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라오스 보건의료체계 강화를 통한 성생식모자보건서비스 질 제고사업 PMC 2차 용역

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공고 개요

한국국제보건의료재단 · 정책·제도 연구

계약업체
연세대학교 미래의료산학협력단 외 1곳
계약금액
아래 「계약」 참고 · 회차로 나눠 맺는 계약이에요
종합 점수
-
참가
3곳 · 개찰 08/13(목)

계약

계약번호계약일계약금액계약 기간업체
R26TE1881752610/08(목)1,317,000,000원계약후 780일 이내지디씨컨설팅 주식회사 (도급업체 40%)
연세대학교 미래의료산학협력단 (주계약업체 60%)
R26TE18709772-1,317,000,000원계약후 780일 이내지디씨컨설팅 주식회사 (도급업체 40%)
연세대학교 미래의료산학협력단 (주계약업체 60%)
R26TE18703499-1,317,000,000원계약후 780일 이내지디씨컨설팅 주식회사 (도급업체 40%)
연세대학교 미래의료산학협력단 (주계약업체 60%)

요약 AI 요약

라오스 4개 도의 보건의료체계를 강화하여 성생식 모자보건 서비스의 질을 높이고, 여성과 아동의 사망률을 낮추기 위해 사업 수행관리(PMC)를 수행합니다.

평가 · 배점

기술 : 가격 — 기술 90점 · 가격 10점

협상 대상 기준 · 기술능력 평가 점수가 기술능력 평가분야 배점한도(90점)의 85%(76.5점) 이상인 자를 협상 적격자로 선정

배점표 (AI 요약)
평가 항목배점
기관의 해당 과업분야 연관성, 역량 및 유사사업 수행 경험, 디지털 기반 사업 수행 경험 및 기술 이해도, 데이터 수집·관리·활용 체계 설계 역량10점
투입인력 역할 및 업무분담 체계의 명확성, 활용계획의 적절성 및 효율성, 현지 상주 인력(FM) 운영계획의 적절성, 현장 기반 협력 및 조정 수행 역량, 현장 문제 해결 및 실행 능력, 청년 인재 참여기회 제공 계획의 구체성·실현 가능성10점
보건의료 개발협력사업에 대한 이해도, 사업지역 보건의료체계 및 만성질환 현황 이해도, 사업지역 디지털헬스 및 정보환경에 대한 이해도10점
사업수행의 배경, 필요성 및 목적에 대한 이해도, 세부 과업에 대한 이해도, 성과물 활용 및 확산에 대한 이해도10점
추진 계획의 과업 목적 및 범위에 대한 적합성5점
추진 방안의 구체성 및 타당성10점
제안내용의 실행 가능성5점
제안내용의 특징 및 차별성5점
추진체계 구성 및 운영의 적합성5점
추진일정의 적절성 및 실행 가능성10점
사업 전반 관리 및 운영계획, 모니터링 및 보고 체계, 지표 수집 및 성과관리(PDM/KPI) 체계, 리스크 관리 및 사후관리 방안10점
합계(항목을 더한 값)90점

참가 자격 · 제한

업종제한
학술.연구용역
지역제한
제한 없음
공동수급
공동이행
입찰참가 제한
없음
실적경쟁 · PQ
해당 없음
국제입찰
국내입찰
제출 방법
전자입찰

입찰 일정

진행일시남은 날
공고 게시06/29(월)지남
입찰서 제출 시작08/11(화) 10:00지남
입찰참가자격 등록 마감08/12(수) 18:00지남
입찰서 제출 마감08/13(목) 10:00지남
개찰08/13(목) 11:00지남

가격

추정가격
4,503,636,364원
배정예산
4,980,889,200원
예정가격 방식
비예가

공고 정보

공고종류
등록공고 (일반공고)
게시일
06/29(월)
공고번호
R26BK01596501-000
참조번호
-
공고기관
조달청 서울지방조달청
수요기관
한국국제보건의료재단
계약방법
일반경쟁
낙찰방법
협상에의한계약
계약유형
총액계약
예정가격 방식
비예가
추정가격
4,503,636,364원
배정예산
4,980,889,200원
공공조달분류
연구조사서비스 › 학술연구서비스 › 보건복지연구조사서비스
사전규격번호
R26BD00243842
재공고
아니오
출처
나라장터

문서 발췌

과업·요구

⦁ (정책·전략적 타당성) 라오스 성생식 모자보건전략과 한국의 국가협력전략과 부합하며, 지속가능한목표 3.1, 3.2, 3.6 달성에 기여하고자 함 ⦁ (기술적 타당성) 재단은 시엥쿠앙, 후아판 도에서 라오스 모자보건 사업 운영 경험을 보유하며 전문성 및 현지에 대한 충분한 이해를 보유하고 있음 ⦁ (사회문화적 타당성) 소수민족의 건강서비스 접근성을 강화하고 여성건강 증진에 기여하고자 함 ⦁ (지속가능성) 보건 공무원의 관리 역량강화와 마을보건요원 교육 및 훈련 등을 통해 사업 종료 후에도 지속성을 보유하고자 함 □ KOFIH, 동 사업 형성조사 실시(`22.8월~‘23.3월, ㈜개발협력컨설팅 다리) □ KOFIH, 1차 PMC(고려대학교) 선정 및 과업 위탁(’23.12월~‘25.11월) □ KOFIH, 동 사업 중간평가 실시(’25.7월~‘26.4월, ㈜개발협력컨설팅 다리) 3. 사업 주요 내용 □ 사업목적: 라오스 보건의료서비스 질 제고를 바탕으로 보건의료체계를 강화하여 여성 및 아동의 건강한 삶 보장 □ 과업개요: 라오스 성생식모자보건 전략 SO2, SO3*에 집중하여 고위험 임산부에 대한 보건의료인력 역량강화, 보건의료시설 인프라 개선, 보건의료 거버넌스 강화 및 모자사망 고위험 마을 개선 □ 목표체계(안) 영향(Impact) 라오스 보건의료체계 강화 및 보건의료서비스 질 제고를 통한 모성, 신생아, 아동 사망률 감소에 기여. 󰀵 성과(Outcome) 도병원(PH) 및 Type-A 군병원(DH)의 필수 모자보건서비스 질 향상

2. 필수 모자보건서비스 가용성 증진 및 전원체계가 강화 3. 모자보건프로그램 거버넌스 체계가 강화 󰀵 산출물(Output)

1.1.1.2.1.3.2.1.2.2.2.3.3.1.3.2.
도병원및 Type-A 군병원 보건의료인력의 필수 모자보건서비스 제공 역량 강화도병원 및 Type-A 군병원의 필수 모자보건서비스 제공을 위한 기자재 확충 및 보건정보시스템 도입도병원의 환자안전관리 체계 구축양질의 필수 모자보건서비스 제공을 위한 인프라 구축 및 모자보건서비스 제공 확대일차의료시설에서 고위험 임산부를 위한 보건의료인력의 전원역량 강화고위험 임산부가 필수모자보건서비스를 받을 수 있는 환경 조성모자사망감시시스템 및 보건사업 관리 기능 강화고위험 마을에 대한 도보건국의 모자보건 감시 및 대응 역량 강화

□ 사업대상지역: 라오스 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프) * 지역주민 약 941,289명(여성 460,933명), 보건의료인력 총 1,547명(의사, 간호사, 조산사)

시엥쿠앙도후아판도퐁살리도아타프도
수도와의 거리390km603km731km865km
이동시간항공편 30분 가량항공편 1시간 10분 가량항공편 1시간 30분 가량항공편 1시간 가량

□ 사업대상지도

II 제안 요청 내용

1. 과업 개요 가. 과 업 명: 라오스 보건의료체계강화를 통한 성생식 모자보건서비스 질 제고사업 PMC 2차 용역 (Second PMC Service regarding Project for Improving Quality of Care for Reproductive, Maternal, Neonatal, Child and Adolescent Health(RMNCAH) through Strengthening Healthcare System in Lao PDR) 나. 과업기간: 총 780일 *장기계속계약 □ 1차년도(’26년): 1차년도 계약후 240일 □ 2차년도(’27년): 2차년도 계약후 270일 □ 3차년도(’28년): 3차년도 계약후 270일 다. 집행 한도액: 금4,954,000,000원(금사십구억오천사백만원) 이내 □ 2026년: 1,317,000,000원 이내(금십삼억일천칠백만원) 이내 □ 2027년: 1,883,000,000원 이내(금십팔억팔천삼백만원) 이내 □ 2028년: 1,754,000,000원 이내(금십칠억오천사백만원) 이내 ※ 본 과업금액은 부가가치세가 포함된 금액임. 따라서 입찰자가 면세사업자인 경우, 입찰금액은 반드시 부가가치세를 포함하여 투찰하여야 하며, 입찰결과 면세사업자가 낙찰자로 결정된 경우 낙찰금액에서 부가가치세 상당액을 차감한 금액을 계약금액으로 함

※※ 총 용역금액으로 입찰 후, 회계연도 예산범위 내에서 계약체결 및 이행. 당해연도 용역비는 당해연도의 예산 국회 승인 후 계약금액 확정(예. 2차년도 용역비는 2027년 회계연도 예산 국회승인 후 계약금액 확정). 단 예산 승인 상 변동이 있을 시, 양 기관은 상호 협의 하에 용역비를 조정하여 계약을 체결함. 각 단계 계약 체결 전 착수보고서 및 산출내역서 제출(승인 사항) 필요 라. 계약방법 및 낙찰방법 □ 계약방법: 경쟁입찰, 장기계속계약 □ 낙찰방법: 협상에 의한 계약 ㅇ 세부 내용은 Ⅳ. 제안안내(3. 선정방법) 참고 ㅇ ‘국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령’ 제43조, 제69조 적용 □ 공동수급: 공동이행방식 허용 마. 과업목적 □ PMC에게 위탁하여 집행하는 아래 사업구성 요소의 효과적인 추진 ㅇ 국가모자보건센터(NCMCH)와의 협력을 통한 동 사업 관리 및 성과 달성 ㅇ 사업대상지 4개도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프) 도병원(PH) 및 Type-A 군병원(DH) 보건의료인력의 필수 모자보건서비스 제공 역량 강화 ㅇ 도병원(PH)의 환자안전관리 체계 구축 ㅇ 일차의료시설에서 고위험 임산부를 위한 보건의료인력의 전원역량 강화 ㅇ 고위험 임산부가 필수 모자보건서비스를 받을 수 있는 환경 조성 □ PMC 1차 용역의 주요성과 유지․필요시 보완․확산․심화 □ 사업 일반, 품질 및 성과 관리

2. 세부 과업 내용 가. 세부과업 1: 산출물 Outcome 1 - Output 1.1. 관련 과업

구 분(Outcome 1) 도병원(PH) 및 Type-A 군병원(DH)의 필수 모자보건서비스 질 향상
구 분(Output 1.1) 도병원(PH) 및 Type-A 군병원(DH) 보건의료인력의 필수 모자보건서비스 제공 역량 강화
과업명(Activity 1.1.1) CEmONC 및 SSNC에 대한 슈퍼 멘토 및 멘토를 위한 펠로우십 프로그램 제공
(Activity 1.1.2) 도병원(PH) 및 Type-A 군 병원(DH) 보건의료인력 CEmONC 및 SSNC 역량강화를 위한 교육훈련 및 멘토링 실시
세부
과업
①		□ 과 업 명: (Activity 1.1.1) CEmONC 및 SSNC에 대한 슈퍼 멘토 및 멘토를 위한 펠로우십 프로그램 제공
□ 대 상 지: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
- 형성조사에서는 동 활동을 시엥쿠앙, 후아판 도로만 설정하였으나, KOFIH는 동 활동을 전체 4개 도로 확장을 검토 중임.
- 이에 따라 제안서는 4개 도를 대상으로 준비하여야 함.
□ 주요 경과 및 현황
- 1차 PMC 기간 중 Activity 1.1.1(슈퍼멘토·멘토 양성 펠로우십)은 사실상 이행되지 않았고, GDM 분야에서 2024.10.14.-25 시엥쿠앙 도병원 소속 2명(의사 1, 조산사 1)의 수도 비엔티안 마호솟 병원 연수가 유일한 펠로우십 형태 활동이었음.
- 형성조사의 핵심 권고는 “강의 중심 교육이 아닌 멘토에 의한 임상술기 지도”임. 2차 PMC는 이 원칙을 실질적으로 구현해야 하며, Activity 1.1.1의 목적은 단순히 교육을 제공하는 것이 아니라, 사업 종료 후에도 자체적으로 작동하는 멘토 체계를 협력국 내부에 이식하는 것이어야 함.
□ 과업내용
멘토 대상 선발 및 공식 지정
- 착수 후 2개월 이내에 NCMCH 및 각 도보건국과 협의하여 도병원 단위 멘토 인력을 공식 선발.
- 선발 기준은 CEmONC·SSNC 교육 이수 경력, 현재 해당 시술 수행 빈도, 근무지 지속성(최소 2년 이상 근무 예정 여부), 언어 능력(라오어 강의 가능 여부)을 포함.
- 도병원별로 산부인과 1~2명, 소아과 1~2명을 멘토로 선발하고, 보건부 공문으로 역할을 공식화.
- 슈퍼멘토는 NCMCH 중앙 레벨의 산부인과·소아과 전문의 중에서 선정하여 도병원 멘토를 지도·감독하는 역할 부여.
멘토 대상 집중 역량강화 (펠로우십 파견)
- 선발된 멘토를 대상으로 수도 3차병원 파견 프로그램을 실시
․ 파견기관: 마호솟병원, 국립모자병원(Mother and Newborn Hospital), EDCF 지원 UHS 부속병원 등 수도 3차 병원. 파견 기관은 멘토 수용이 가능한 기관과 사전 협약 체결을 통해 선정.
․ 파견기간: 멘토 1인당 2~4주
․ 교육내용: 고위험 산모 분만·제왕절개 수술 참여, SSNC 실습, 응급 처치 시뮬레이션 등.
- 파견 중 수도 병원 지도의(preceptor)가 멘토의 술기를 직접 평가하고 피드백을 제공하도록 프로그램을 설계.
- 파견 후에는 반드시 귀환 보고서를 작성하여 PMC와 도병원이 공유하고, 멘토가 습득한 내용을 본인 근무 병원에서 어떻게 적용할 것인지 계획을 문서화.
- KOFIH 이종욱펠로우십 프로그램의 임상과정·보건인력교육전문가과정과 연계하여, 멘토 1~2인을 한국 초청연수 대상으로 추천하는 방안을 KOFIH와 협의
멘토 역량 인증 및 교육자료 표준화
- 파견 수료 후 멘토의 CEmONC·SSNC 시술 역량을 객관적으로 평가하는 인증 절차 마련.
- 평가 방법은 OSCE(표준화 환자 기반 평가) 또는 시뮬레이터 기반 체크리스트를 활용하며, NCMCH 전문의가 평가자로 참여.
- 인증을 완료한 멘토에게는 도병원 내 공식 교육 담당자 역할을 부여하고, 해당 사실을 도보건국과 병원장에게 통보.
- 멘토가 사용할 표준화된 교육 매뉴얼과 시뮬레이션 체크리스트를 라오어로 제작·배포하여, 멘토가 교재에 의존하지 않고도 일관된 수준의 교육을 제공할 수 있도록 지원.
슈퍼멘토에 의한 도병원 멘토 지도·감독 체계 구축
- NCMCH 슈퍼멘토가 분기별로 각 도병원을 방문하여 멘토의 교육 활동을 관찰하고 피드백을 제공하는 지지적 감독(Supportive Supervision) 체계 구축.
- PMC는 이 방문 출장 비용과 일정을 지원하되, 방문 주도권은 슈퍼멘토와 NCMCH가 갖도록 설계.
- 슈퍼멘토 방문 결과는 표준 양식에 따라 기록하고 KOFIH와 공유하여 사업 성과 관리의 근거로 활용.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 멘토 선발·지정 공문 사본(4개 도병원), 수도 3차병원 파견 수료 확인서 및 preceptor 평가서(멘토별), 멘토 귀환 보고서(습득 내용 및 현장 적용 계획), 표준화된 교육 매뉴얼·시뮬레이션 체크리스트 라오어판 완성본, 슈퍼멘토 분기 방문 결과 기록지(방문일·관찰 내용·피드백 포함), 이종욱펠로우십 연계 추천서 및 KOFIH 협의 결과 메모.
세부
과업
②		□ 과 업 명: (Activity 1.1.2) 도병원(PH) 및 Type-A 군 병원(DH) 보건의료인력 CEmONC 및 SSNC 역량강화를 위한 교육훈련 및 멘토링 실시
□ 대 상 지: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
- 형성조사에서는 동 활동을 시엥쿠앙, 후아판 도로만 설정하였으나, KOFIH는 동 활동을 전체 4개 도로 확장을 검토 중임.
- 이에 따라 제안서는 4개 도를 대상으로 준비하여야 함.
□ 주요 경과 및 현황
- 1차 PMC 기간 중 Activity 1.1.2. 과업의 수치 지표는 달성이 되었으나 질적 체화는 미흡하였던바, 중간평가는 이를 "교육 이수와 실제 임상 역량 간의 괴리"로 지적함.
․ CEmONC·SSNC 제공 가능 인력 비율(1.1-1, 1.1-2)은 2차년도 종료 시점에 100%를 달성했으나, QAIS 평가에서 자간전증 처치는 58%, 산후출혈 관리는 61%로 핵심 임상 역량이 여전히 낮은 것으로 나타남.
- 교육 방식은 단기 집합 워크숍에 편중되었음. 총 7회의 워크숍이 진행되었으나, 퐁살리 워크숍은 태풍으로 온라인 대체(실습 불가)되었고, 현지 라오어 강의 가능 강사 풀이 구축되지 않아 수도 강사 초빙에 의존하는 구조가 지속되었음.
- 인력 이직·이탈 문제가 교육 효과를 잠식함. 핵심 의료진의 잦은 해외 연수와 현지 직원 교체가 사업 연속성을 저해했고, 교육받은 인력이 해당 근무지에 지속 근무하지 못하는 문제가 반복되었음.
- 이에 2차 PMC는 다음 두 가지 방향으로 교육훈련과 멘토링의 설계 패러다임을 전환하여 양적 달성에서 질적 체화로 전환해야 함.
‧ 첫째, 단기 집합 워크숍 중심에서 On-site 멘토링 병행 구조로 전환.
‧ 둘째, 교육 이수율 측정에서 현업 적용도 추적 측정으로 평가 기준 전환
□ 과업내용
대상 지역별 맞춤형 교육 계획 수립
- 착수 후 QAIS 평가 결과(특히 자간전증 58%, 산후출혈 61%)와 중간선 조사 결과를 토대로 도별·기관별 역량 격차 분석(Gap Analysis) 실시.
- 이 분석을 근거로 4개 도의 교육 수요를 차별화.
․ 시엥쿠앙·후아판은 1차 PMC에서 기초 역량이 형성되었으므로 심화·유지 과정으로 설계
‧ 퐁살리·아타프는 기초 과정을 체계적으로 실시
․ 교육 대상은 직군별로 구분하여 의사는 CEmONC 임상 판단·수술 술기에, 간호사·조산사는 SSNC·EENC·CTG 모니터링 실기에 초점
On-site 멘토링 체계 운영
- 연간 교육 계획의 50% 이상을 현장 기반 On-site 멘토링으로 구성하고, 구체적으로는 두 가지 방식을 병행.
‧ 아웃리치 멘토링(Outreach Mentoring)): 도병원에서 양성된 멘토가 분기별로 Type-A 군병원을 방문하여 임상 현장에서 직접 술기를 지도
․ FM에 의한 상시 현장 지원: FM이 도병원에 상주하면서 매주 산부인과 회의에 참석하고 증례 발표·토론을 지원.
- On-site 멘토링에서는 실제 환자 케이스를 바탕으로 고위험 산모 인식·대응, 응급 제왕절개 결정 판단, 신생아 소생술 등을 실전적으로 다루도록 설계.
집합 교육의 질 제고
- 집합 워크숍이 필요한 경우에는 다음 원칙을 적용.
‧ 교육 기간은 최소 3일 이상으로 설정
․ 강의 비중은 40% 이하, 시뮬레이션 및 실습은 60% 이상으로 구성
‧ 강사는 라오어로 직접 강의가 가능한 현지 강사를 우선 활용하되, 1차 PMC에서 수도 연수를 이수한 멘토 인력 초빙을 우선 검토.
․ 수도 초빙 강사는 보조 강사 역할로 한정하고, 강의 전 과정을 라오어로 진행하는 것을 원칙으로 함.
‧ 교육 주제는 중간평가에서 저성과로 확인된 영역(자간전증, 산후출혈, GDM·Thalassemia 선별검사, NASG 활용 등)을 우선 편성.
GDM·Thalassemia 역량 확대
- 1차 PMC에서 시엥쿠앙에서 검증된 GDM 75g OGTT 선별검사와 Thalassemia 알고리즘을 퐁살리·아타프까지 전면 확대.
- 이를 위해 각 도 도병원 의료진을 수도 마호솟병원·NCMCH에 파견하는 GDM·Thalassemia 특화 연수 실시(도병원별 1~2명, 2주 과정).
- 귀환 후 해당 인력이 군병원 의료진에게 재교육을 실시하는 단계적 역량 이전 구조 설계 및 적용
교육-임상적용-평가의 순환 체계 구축
- 1차 PMC에서 가장 취약했던 부분인 "교육 효과의 현장 전환"을 담보하기 위해 다음 세 단계의 순환 구조를 명문화.
․ 1단계(교육): Pre-test 및 Post-test를 모든 교육에서 의무 시행하고, 그 결과를 PMC 교육 이력 관리대장(Training Log)에 누적 기록.
․ 2단계(현업 적용 추적): 교육 후 3개월과 6개월 시점에 FM 또는 현지 직원이 해당 기관을 방문하여 교육 수료자의 실제 시술 수행 여부와 빈도를 확인하는 Follow-up Assessment를 실시. 시엥쿠앙·후아판의 경우 QAIS 기반 임상 역량 평가를 반기별로 실시하여 교육 전·후 변화를 정량적으로 추적.
․ 3단계(교육 설계 피드백): Follow-up 결과에서 특정 술기의 현업 적용이 저조한 경우, 다음 교육 사이클에서 해당 내용을 보강. 이 피드백 루프를 PMC 내부 분기 회의 의제로 정례화하고, 그 결과를 KOFIH에 보고
인력 이탈에 대비한 지속가능성 설계
- 교육받은 핵심 인력의 이직·전근이 사업 효과를 반감시키는 구조적 문제를 해소하기 위해 두 가지 방안을 제안요청서에 포함.
‧ 첫째, 보건부·도보건국과 협의하여 교육 이수 인력의 최소 2년 근무 유지 협조를 사업 협약서에 명시
‧ 둘째, 핵심 인력 이탈을 대비한 후임자 교육 계획(Succession Plan)을 도병원별로 수립하고 PMC가 관리. 멘토 인력은 1인이 아닌 도병원별 최소 2~3인으로 양성하여 단일 인물 의존도를 낮춤.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 도별·직군별 역량 격차 분석(Gap Analysis) 보고서(착수 직후 1회), 교육 이력 관리대장(Training Log, 성별·직급·Pre/Post-test 점수 포함), 집합 워크숍별 교육 계획서 및 결과보고서(시뮬레이션 비중 60% 이상 확인 가능한 커리큘럼 포함), On-site 멘토링 방문 기록지(방문 기관·날짜·참여자·술기별 피드백), 교육 3·6개월 후 Follow-up Assessment 결과지(기관별), GDM·Thalassemia 특화 연수 파견 수료 확인서 및 귀환 후 군병원 재교육 결과보고서, 인력 이탈 현황 및 Succession Plan 갱신 기록.
구 분(Outcome 1) 도병원(PH) 및 Type-A 군병원(DH)의 필수 모자보건서비스 질 향상
구 분(Output 1.2) 도병원(PH) 및 Type-A 군병원(DH)의 필수 모자보건서비스 제공을 위한 기자재 확충 및 보건정보시스템 도입
과업명(Activity 1.2.1) 도병원(PH) 및 Type A 군병원(DH) 수술실 및 중환자실 기자재 제공 및 유지관리 지원
(Activity 1.2.2) PH 및 Type-A DH 응급실에 EmONC BOX 지원
(Activity 1.2.3) 시엥쿠앙 도병원 처방전달시스템 도입 지원
세부
과업
①		□ 과 업 명: (Activity 1.2.1) 도병원(PH) 및 Type A 군병원(DH) 수술실 및 중환자실 기자재 제공 및 유지관리 지원
□ 대 상 지: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프) 도병원 및 Type A 군병원
□ 주요 경과 및 현황
- 1차 PMC는 수술실·중환자실·분만실 기자재 지원을 사업 예산과 바우처 발전 기금을 병행하여 수행함.
․ 시엥쿠앙: 도병원, 캄·파사이 군병원에 트롤리, 수술용 가운·멸균 드레이프, 페니실린, 철분제, GDM 선별용 포도당, 산소포화도 측정기, 침구류, BVM(신생아용), 분만실 램프 등을 지원
‧ 후아판: 도병원에 도플러, 청진기, 산소포화도 측정기, 의약품(메벤다졸·철분·엽산·포도당), 컴퓨터·프린터 등 지원
‧ 아타프, 퐁살리: 워크샵 시 필수 의약품과 교육 물품 제공.
- 1차 PMC에서 라오스 임부관리 가이드라인, 라오스 식약청 필수의약품 리스트, 5G1S 체크리스트를 기준으로 CEmONC 시설 기준 목록을 자체 개발하여 기자재 현황 점검에 활용한 것은 주요 성과임.
- 그러나 병원들이 만성 적자에 시달리는 구조적 한계와 취약성으로 인해 필수 의약품 부족이 만연하고 기자재가 노후화되거나 고장 나도 수리를 받지 못하는 경우가 반복되었고, 의료기기·의약품의 현지조달이 어렵고 주요 공급처가 베트남·태국에 있어 배송에 상당한 시간이 소요되고 있음.
- 아울러 지원된 장비의 유지보수 체계가 미흡하여 재고장 시 수리보다 재구매를 요청하는 경향이 있으며, 추가 교육과 정기 점검이 요구되고 있음.
□ 과업내용
도별 기자재 현황 점검 및 우선순위 수요 분석
- 착수 후 2개월 이내에 4개 도 도병원과 Type-A 군병원 전체를 대상으로 CEmONC 시설 기준 체크리스트 기반 현황 점검 실시
․ 1차 PMC가 자체 개발한 필수 CEmONC 시설 기준 목록(라오스 ANC/PNC 가이드라인, 핑크북, 식약청 필수의약품 리스트, 5G1S 체크리스트 통합)을 기본 점검 도구로 활용.
․ 점검 항목은 수술실 필수 장비(마취기기, 소생술 카트·트롤리, 수술 전 체크리스트 구비 여부, 매일 점검 이행 여부), 중환자실 장비(신생아 보온기, BVM, CPAP, 산소포화도 측정기, 인공호흡기, 모니터), 분만실 장비(CTG, 도플러, 초음파), 필수 응급산과 의약품(옥시토신, 미소프로스톨, MgSO4, Labetalol, 칼슘글루코네이트, 항생제 등)의 보유 여부와 실제 작동·사용 가능 여부를 포함.
- 특히 형성조사에서 취약성이 확인된 퐁살리·아타프 도병원과 아타프 사남싸이 군병원(수술실 미보유 확인)을 우선 점검.
- 점검 결과는 도별·기관별 격차 매트릭스로 정리하여 KOFIH와 협의 후 지원 우선순위를 확정.
단계적·수요 기반 기자재 지원
- 점검 결과를 바탕으로 즉각 지원이 필요한 필수 항목과 단계적 지원 항목을 구분하여 조달.
․ 즉각 지원 품목: 응급 처치에 직접적으로 영향을 미치는 항목으로, 작동 불가 마취기기·소생술 카트, 부족한 응급 의약품(옥시토신, MgSO4, Labetalol), 산소포화도 측정기, BVM 등
․ 단계적 지원: 비교적 고가의 장비(CTG, 초음파 기기, CPAP, 신생아 광선치료기 등)를 대상으로 하되, 도보건국이 공식 요청 절차를 통해 신청하고 KOFIH가 승인하는 방식으로 진행
- 기자재 지원은 중간평가에서 권고된 대로 교육 프로그램과 반드시 연계하여 지원 장비에 대한 사용 교육을 동시에 실시.
- 1차 PMC에서 성과를 보인 바우처 발전기금을 활용한 병원 자체 조달 유도 방식도 지속하여, PMC가 직접 지원하는 항목과 병원이 발전기금으로 자체 조달하는 항목을 구분·관리.
․ 발전기금 재원은 “현지활동비-모자보건 의료기기 지원비”활용.
유지관리 체계 구축 (1차 PMC의 핵심 미흡 사항 해결)
- 1차 PMC에서 반복 지적된 유지보수 체계 미흡 문제를 2차 PMC에서 제도적으로 해결해야 함.
- 지원 장비별로 담당 유지관리 인력을 공식 지정하고 역할을 병원 내부 공문으로 확정.
- 지원 장비에 대한 점검 로그북(Maintenance Logbook)을 도입하여 주간 점검 결과를 기록하고, 분기별 IPC 위원회 회의에서 보고하는 절차를 정례화.
- 장비 수리를 위한 현지 공급처와 연락처(베트남·태국 포함)를 병원별로 정리한 장비별 유지보수 가이드를 라오어로 작성하여 배포.
- 사업 종료 이전에 협력국(도병원·도보건국)이 유지보수를 위한 자체 예산을 연간 운영예산에 반영하도록 협의하고, 이 내용을 출구전략 문서에 포함.
퐁살리·아타프 신규 사업지 집중 지원
- 퐁살리·아타프 도는 형성조사에서 시설 취약성이 가장 두드러진 지역임.
․ 퐁살리 도병원은 수술 전 체크리스트와 소생술 카트가 모두 없는 것으로 확인되었고, 아타프 사남싸이 군병원은 수술실 자체가 없었음.
- 이 지역에 대해서는 시엥쿠앙·후아판에서 구축된 CEmONC 시설 기준 모델을 적용한 패키지형 초기 지원(CEmONC Starter Pack)을 설계하여 사업 착수 직후 제공.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): CEmONC 시설 기준 체크리스트 기반 기관별 초기 현황 점검 결과표(착수 2개월 이내, 4개 도), 기관별·품목별 기자재 지원 내역서 및 수령 확인서(수령 담당자 서명 포함), 장비별 유지관리 담당자 지정 공문 사본 및 점검 로그북 도입 확인서, 장비별 유지보수 가이드 라오어판 완성본, 퐁살리·아타프 CEmONC Starter Pack 배포 확인서, 분기별 유지관리 현황 보고서(장비별 작동 여부·고장·수리 이력), 병원 자체 유지보수 예산 편성 확인 공문(사업 종료 전)
세부
과업
②		□ 과 업 명: (Activity 1.2.2) PH 및 Type-A DH 응급실에 EmONC BOX 지원
□ 대 상 지: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프) 도병원 및 Type-A 군병원
□ 주요 경과 및 현황
- 1차 PMC가 사업 예산과 바우처 발전 기금으로 수술실·중환자실·분만실 기자재를 지원하였으나, 공식적인 EmONC BOX 구성 및 공급이라는 Activity 1.2.2 형태로는 이루어지지 않았으며, 기자재 지원이 개별 수요 대응 방식으로 산발적으로 수행되었음
□ 과업내용
EmONC BOX 표준 구성안 확정 및 검증
- 1차 PMC가 개발한 필수 응급산과·주산기 의약품 및 기자재 리스트를 기반으로, 도병원용과 Type-A 군병원용으로 구분된 EmONC BOX 표준 구성안을 확정.
‧ 도병원용은 CEmONC 수준(제왕절개 포함)의 전체 항목을 포함하고, 군병원용은 BEmONC 수준의 핵심 항목으로 구성.
- 구성 항목은 1차 PMC의 체크리스트와 라오스 보건부 공식 가이드라인을 대조하여 최신화하고, 구성안은 NCMCH 및 도보건국과 협의하여 라오스 보건부 공식 승인을 받는 절차를 거침.
‧ 이는 사업 종료 후 국가 조달 시스템(M Supply)을 통한 자체 보충이 가능하도록 하기 위한 것임
- 각 박스 구성은 아래 영역별 필수 품목을 포함.
‧ 임신성 고혈압·자간전증 관리 항목: MgSO4, 칼슘글루코네이트, Labetalol, Nifedipine, 소변 dipstick, 카테터, IV 라인
‧ 산후출혈 관리 항목: 옥시토신, 미소프로스톨, Tranexamic acid, NASG
‧ 조기 분만 관리 항목: 덱사메타손, 암피실린, 에리트로마이신
‧ 신생아 소생 항목: BVM, 석션 기기, 산소포화도 측정기
BOX 배포 및 초기 사용 교육
- 확정된 EmONC BOX를 4개 도 도병원(4개소)과 Type-A 군병원(전체) 응급실에 배포
- 배포와 동시에 응급실 담당 의료진 대상 EmONC BOX 사용 교육 실시.
․ 교육 내용은 박스 내 각 의약품의 적응증과 용법·용량, 응급상황별 사용 순서 알고리즘(자간전증→MgSO4 투여 순서, 산후출혈→옥시토신 우선 처치 등), 박스 개봉 후 재보충 절차로 구성.
- 교육은 Activity 1.1.2 역량강화 워크숍과 연계하여 시뮬레이션 실습의 일부로 편성.
EmONC BOX 재고 관리 및 보충 체계 구축
- EmONC BOX의 실효성은 초기 배포가 아닌 지속적인 재고 유지에 달려 있는바, 각 기관별로 BOX 담당자를 지정하고 월별 재고 점검표를 작성하여 FM 또는 현지 직원이 WhatsApp을 통해 확인하는 절차를 도입.
- 사용된 의약품 중 국가 조달 시스템(M Supply)으로 보충 가능한 항목은 협력국이 자체 조달하도록 유도하고, PMC는 조달 요청 공문 작성을 지원하는 방식으로 협력국의 자립적 조달 역량 배양 지원
- M Supply를 통한 조달이 지연되는 경우 1차 PMC에서 효과적이었던 병원 간 재고 공유 시스템(부족 품목을 인근 병원에서 임시 차용하고 후에 상환하는 방식)을 공식화하여 바우처 위원회 회의에서 정기 점검.
- 분기별로 4개 도의 EmONC BOX 재고 현황을 통합 집계하여 KOFIH에 보고하고, 국가 조달 체계의 공백이 반복되는 경우 이를 보건부와의 정책 협의 의제로 상정할 수 있도록 지원.
BOX 활용 모니터링 및 효과 평가
- 단순 배포에 그치지 않고 실제 임상 현장에서 BOX가 활용되는지를 추적 모니터링
- 6개월 주기로 응급 처치 사례에서 EmONC BOX 사용 여부를 확인하고, MPDSR 사망 사례 분석과 연계하여 BOX 미활용으로 인한 지연 처치가 사망 원인에 기여했는지를 검토.
- 이 결과를 Activity 3.1.2(MPDSR 회의)에서 보고하여 기자재 지원과 거버넌스 활동이 연결되는 구조 수립
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): EmONC BOX 표준 구성안(도병원용·군병원용 구분) 및 NCMCH 공식 승인 확인서, 기관별 EmONC BOX 배포 수령 확인서, 초기 사용 교육 결과보고서(참석자 명단·교육 내용 포함), 월별 재고 점검표(담당자 서명, WhatsApp 사진 기록 포함), 분기별 EmONC BOX 활용 현황 통합 보고서(4개 도), 6개월 주기 임상 활용 추적 기록(응급 처치 사례 중 BOX 사용 여부), MPDSR 사망 사례 분석과의 연계 검토 기록.
세부
과업
③		□ 과 업 명: (Activity 1.2.3) 시엥쿠앙 도병원 처방전달시스템 도입 지원
□ 대 상 지: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프) 도병원
- 형성조사에서는 동 활동을 시엥쿠앙 도병원으로만 설정하였으나, KOFIH는 동 활동을 전체 4개 도병원으로 확장을 검토 중임.
- 이에 따라 제안서는 4개 도병원을 대상으로 준비하여야 함.
□ 주요 경과 및 현황
- KOFIH는 라오스 현지업체와의 계약을 통해 시엥쿠앙 도병원을 대상으로 처방전달시스템을 포함한 병원정보시스템(HIS) 구축을 아래와 같이 지원 중.
< 시엥쿠앙 도병원 HIS 구축 지원 현황 >
□ 과업내용
- KOFIH가 지원 중인 시엥쿠앙 도병원에 대한 병원정보시스템(HIS) 구축의 진행 상황 및 사용자 교육 상황을 모니터링하고, HIS가 도병원의 보건의료서비스, 특히 모자보건서비스 향상에 기여하는 효과를 확인할 수 있는 모니터링 지표를 개발하고 관련 데이터 수집 및 정기 보고
- KOFIH는 현재 병원정보시스템(HIS)을 후아판, 퐁살리, 아타프 도병원까지 확대 지원하는 방안을 검토 중인바, KOFIH의 지원 확정시 PMC는 시엥쿠앙 도병원 HIS와 동일한 활동 수행
‧ 모니터링 지표 예: ▵업무 효율성 및 생산성 향상 지표(수작업 감소, 신속한 정보 전달 등), ▵의료서비스 질 향상(오류 감소, 신속하고 정확한 정보 등), ▵비용 절감 및 데이터 보안(종이 없는 환경 구축 및 환자 개인정보 보호 강화 등)
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): HIS 효과 모니터링 지표 체계(KPI 목록 및 측정 방법) 확정 보고서(착수 후 1개월 이내), 분기별 HIS 모니터링 보고서(업무효율·서비스 질·비용절감 지표별 실측값 포함), HIS 사용자 교육 이수 현황 보고서(직군별 교육 시간 및 이수율), 연도별 HIS 활용 현황 종합 보고서(모자보건서비스 질 향상 기여도 분석 포함).

형성조사는 동 활동을 라오스 보건부(도 보건국)가 수행할 과업으로 제시하였으나, PMC의 지원이 요구되는 활동이기도 하여 1차 PMC부터 동 활동에 관여해 온 바 2차 PMC의 과업으로도 포함함. 형성조사는 동 활동을 라오스 보건부(도 보건국)가 수행할 과업으로 제시하였으나, PMC의 지원이 요구되는 활동이기도 하여 1차 PMC부터 동 활동에 관여해 온 바 2차 PMC의 과업으로도 포함함.

구 분내 역비 고
계약업체Electro-Lao
계약기간2025.9.3.~2026.9.3.
계약금액US$195,464 (S/W: $98,438, H/W: $97,026)
HIS 구성요소ㅇ 임상관리(Clinical Management): 환자 등록 및 관리, 외래 및 입원 관리, 진료 및 처방, 환자 대시보드
ㅇ 진료 지원부서 관리(Department Management): 검사실 관리, 방사선실 관리, 약국 관리
ㅇ 원무 및 재무 관리(Administrative & Financial Management): 수납 및 회계, 재고 관리, 행정 및 리포팅
ㅇ 기술적 기반 및 통합(Technical & Integrations): 시스템 환경, 상호운용성, 보안 및 데이터 보호

나. 세부과업 2: 산출물 Outcome 1 - Output 1.2. 관련 과업 다. 세부과업 3: 산출물 Outcome 1 - Output 1.3. 관련 과업

구 분(Outcome 1) 도병원(PH) 및 Type-A 군병원(DH)의 필수 모자보건서비스 질 향상
구 분(Output 1.3) 도병원(PH)의 환자안전관리 체계 구축
과업명(Activity 1.3.1) PH 환자안전관리를 위한 가이드라인 개발
(Activity 1.3.2) PH 환자안전관리를 위한 보건의료인력 교육
(Activity 1,3,3) PH 환자안전관리를 위한 질관리위원회 운영
세부
과업
①		□ 과 업 명: (Activity 1.3.1) 도병원(PH) 환자안전관리를 위한 가이드라인 개발
□ 대상지역: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프) 도병원
- 형성조사에서는 동 활동을 시엥쿠앙, 후아판 도병원으로만 설정하였으나, KOFIH는 동 활동을 전체 4개 도병원으로 확장을 검토 중임.
- 이에 따라 제안서는 4개 도병원을 대상으로 준비하여야 함.
□ 주요 경과 및 현황
- 1차 PMC는 다음과 같은 성과를 거둠.
․ 질관리위원회(IPC 위원회) 운영 비율(지표 1.3-2): 2차년도 100% 달성(계획 6회 대비 6회 운영)
․ 환자안전관리 가이드라인 교육 이수율(지표 1.3-1): 1차년도 14%에서 2차년도 종료 시 94%(166/176명)로 크게 향상
․ 5G1S 체크리스트를 활용한 시엥쿠앙·후아판 도병원 모니터링을 분기별로 수행
․ 후아판 도병원에 IPC 관련 물품 약 37종($20,000 상당) 지원
․ 시엥쿠앙·후아판 전수 IPC 워크숍(각 2~3일, 총 66명·34명 참여) 개최
․ 손위생 수행률 38.5% → 47.1% 향상
․ 환자복·네임밴드·손 소독제 디스펜서 지원
․ 국가 공인 교육 크레딧 발급 지원
․ 기존 5G1S 항목에 환자식별(네임밴드)과 환자복 항목을 추가 제안하여 가이드라인 고도화에 기여.
- 1차 PMC의 성과에도 불구하고 아래와 같은 구조적 한계 대응 필요
․ 첫째, 가이드라인 준수의 '형식적 달성'과 '실질적 체화' 간 괴리. 1.3-1 지표는 94%를 달성했지만 중간평가는 "QIC 운영이 100% 달성되었으나 이것이 실제 의료 현장의 관행 변화로 이어지는 과정적 산출물은 미흡하다"고 지적함. 멸균실 오염구역·청결구역 미분리, 세탁기 온수 기준(70°C) 미달, 손위생 정기 평가 미시행, CSSD(중앙공급실) 체계 미구축 등이 해결되지 않은 채 남아 있음
․ 둘째, IPC 전담 인력이 지정되지 않았음. 5G1S 기준(4.2.3.7)에서 요구하는 "국가 자격을 취득한 멸균 관련 전담 책임자 지정"이 두 도병원 모두에서 이루어지지 않음
․ 셋째, 퐁살리·아타프 도병원에서는 환자안전 체계가 아직 구축되지 않음. 형성조사 당시 퐁살리 도병원은 IPC 위원회가 분기 1회 이상 운영되는 비율이 0%였고, 아타프도 0%였음
□ 과업내용
4개 도 도병원 5G1S 현황 진단 및 격차 분석
- 착수 후 2개월 이내에 4개 도 전체 도병원을 대상으로 5G1S 체크리스트 전항목 기반 기초현황 진단 실시.
- 시엥쿠앙·후아판은 1차 PMC의 결과를 출발선으로 하여 개선도를 측정하고, 퐁살리·아타프는 최초 기준선을 설정.
- 진단 항목은 환경위생(청결·폐기물 관리), 손위생 인프라(세면대 기능, 소독제 디스펜서 비치), IPC 위원회 운영 여부, 멸균 체계(오토클레이브 작동·관리 로그북), 환자 안전 체계(네임밴드, 환자복, 투약 오류 예방 절차), 감염병 감시 체계를 포함.
- 진단 결과를 도별 격차 매트릭스로 정리하여 KOFIH와 공유하고 지원 우선순위를 확정.
환자안전관리 가이드라인 최신화 및 도별 확산
- 1차 PMC가 제안한 가이드라인 개정안(환자복·네임밴드 추가, GDM·Thalassemia 선별검사 SOP, 5G1S 기준 통합)을 NCMCH와 공식 협의하여 라오스어 최종본으로 확정·출판
- 확정된 가이드라인을 퐁살리·아타프 도병원에 공식 배포하고, 각 도병원이 가이드라인을 병동·분만실·수술실·응급실에 게시하도록 지원
- 1차 PMC에서 미완으로 남은 CSSD(중앙공급실) 오염구역·청결구역 분리 체계를 각 도병원에 구축하도록 기술 자문하고, 구축 완료 여부를 6개월 이내에 확인
IPC 전담 인력 공식 지정 및 역량 강화
- 5G1S 기준(4.2.3.7) 충족을 위해 각 도병원에서 멸균·IPC 전담 책임자를 공식 지정하는 절차를 지원.
- PMC는 도병원장과의 협의를 통해 전담 책임자 지정 공문 작성을 지원하고, 지정된 인력이 국가 자격 교육 과정(NCMCH 또는 수도 IPC 전문 교육 기관)에 참여할 수 있도록 비용과 일정을 지원.
- 전담 책임자 역할에는 분기별 자체 5G1S 점검 수행, 점검 결과 로그북 작성·보관, IPC 위원회 회의 자료 준비, 멸균기 주간 점검 기록을 포함토록 함.
퐁살리·아타프 환자안전 체계 초기 구축 지원
- 퐁살리·아타프는 IPC 위원회 자체가 취약하므로, 시엥쿠앙·후아판에서 구축된 체계를 모델로 하여 초기 구축 패키지를 제공.
- 구체적으로는 IPC 위원회 구성 지원(위원장·부서별 담당자 지정), 5G1S 기준 체크리스트 도입, 분기별 회의 일정 수립, 우선 지원 물품(손 소독제 디스펜서, 손위생 포스터, 폐기물통 3종 세트, 안전 상자) 제공을 포함.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월/
□ 결과물(산출물): 4개 도 도병원 5G1S 기초현황 진단 결과 격차 매트릭스(착수 2개월 이내), 환자안전관리 가이드라인 개정판 라오어 출판본(NCMCH 승인 포함), IPC 전담 책임자 지정 공문 사본(4개 도병원), IPC 전담 책임자 국가 자격 교육 수료 확인서, CSSD 오염구역·청결구역 분리 구축 확인 기록(사진 포함), 퐁살리·아타프 초기 구축 패키지 배포 확인서, 분기별 5G1S 자체 점검 결과 로그북(도병원별).
세부
과업
②		□ 과 업 명: (Activity 1.3.2) 도병원(PH) 환자안전관리를 위한 보건의료인력 교육
□ 대상지역: 시엥쿠앙, 후아판 도
□ 주요 경과 및 현황
-“세부과업 ①”참조
□ 과업내용
교육 대상의 계층화 및 맞춤형 커리큘럼 설계
- 1차 PMC는 ‘전체 인력 대상 일괄 교육’ 이수율 지표를 달성하였으나 실제 변화 효과는 제한적이었음. 2차 PMC는 교육 대상을 세 계층으로 구분하여 맞춤형 내용을 제공.
‧ 의사·간호사·조산사(임상 직군): 표준 예방 조치, IPC 5가지 원칙, 손위생(5가지 모멘트), 날카로운 물체 부상 예방, 고위험 환자 격리 기준, 감염 감시 체계
‧ 청소·보조 인력: 1차 PMC에서 별도 세션을 처음 추가한 경험을 살려, 폐기물 3종 분리수거, 오염 린넨 처리(70°C 이상 세탁), 환경 소독 절차, 보호장구(PPE) 착용·폐기를 중심으로 실습 위주 교육
‧ IPC 위원회 위원 및 부서 담당자: 병원 감염 감시(SSI·UTI·CABSI·폐렴) 방법론, WASH FIT 5단계 평가, IPC 개선 계획 수립, 보건부 11개 KPI 자체 평가 방법, 로그북 기록·보관 절차 교육
현지 강사(TOT) 양성 - 1차 PMC의 핵심 미흡 과제 해소
- 1차 PMC 내내 수도 중앙 강사에 의존하는 구조가 지속가능성의 약점으로 지적된바, 2차 PMC는 각 도병원에서 내부 IPC 강사 2~3인을 양성하여야 함.
- 양성 방법은 수도 IPC 전문 교육기관에 파견(2주 과정)하거나, NCMCH 전문가가 현장 방문하여 강사 양성 교육(TOT)을 실시하는 방식으로 추진
- 양성된 내부 강사는 사업 기간 중 부서별 자체 교육을 연 1회 이상 독자적으로 운영하고, 그 결과를 IPC 위원회에 보고하는 체계 구축
- 시엥쿠앙 IPC 교육에서 군병원이 자체 예산으로 참여한 선례를 확대하여, 각 도병원의 군병원 1~2개소에 대한 도병원 주도 아웃리치 교육 체계 수립.
교육의 질적 전환 - Pre/Post-test 의무화 및 현업 이행 점검
- 모든 IPC 교육에 Pre/Post-test를 의무화하고, 그 결과를 PMC 교육 이력 관리대장에 기록
- 단순 만족도 조사에서 벗어나, 교육 후 3개월·6개월 시점의 현업 이행 점검(Follow-up Assessment)을 표준 절차로 도입
- 이행 점검 방법은 FM 또는 현지 직원이 해당 부서의 손위생 수행률, 폐기물 분리 현황, 소독제 디스펜서 사용 여부를 직접 관찰하는 방식으로 진행
- 시엥쿠앙 도병원에서 확인된 손위생 수행률(38.5% → 47.1%)을 출발선으로, 2차 PMC 종료 시점까지 70% 이상 달성을 목표 수치로 설정
국가 공인 교육 크레딧 연계
- 1차 PMC에서 처음 시도한 국가 공인 보수 교육 크레딧 발급 절차를 2차 PMC에서 표준화
- PMC는 NCMCH와의 협의를 통해 IPC 교육이 공식 보수 교육으로 등록되도록 행정 지원하고, 참가자 명단(성별·직급 구분 필수)을 보관하여 교육 이력 관리를 체계화하여, 교육이 일회성 행사가 아닌 지속적 직무 역량 관리의 일환으로 인식되도록 하는 데 기여
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 계층별 교육 커리큘럼(임상직군·보조인력·위원회 위원 구분) 확정본, 교육별 Pre/Post-test 결과 집계표(직군별, 교육 전후 점수 비교), 현지 IPC 강사(TOT) 양성 수료 확인서 및 강사 명단(도병원별), 도병원 주도 군병원 아웃리치 교육 결과보고서(참석자·내용·피드백), Follow-up 현업 이행 점검 결과지(손위생 수행률·폐기물 분리 관찰 기록), 손위생 수행률 반기별 추적 데이터(38.5% 출발 → 목표 70% 이상).
세부
과업
③		□ 과 업 명: (Activity 1,3,3) 도병원(PH) 환자안전관리를 위한 질관리위원회 운영
□ 대상지역: 시엥쿠앙, 후아판 도
□ 주요 경과 및 현황
-“세부과업 ①”참조
□ 과업내용
위원회 운영 내실화 - 100% 개최에서 기능적 운영으로 전환
- 1차 PMC에서 운영 비율 100%를 달성하였지만 중간평가는 "형식적 운영"의 한계를 지적한바, 2차 PMC는 분기별 IPC 위원회 회의가 다음 구조로 운영되도록 지원.
․ 표준 의제 구조: 전 분기 손위생·폐기물 관리·환경위생 점검 결과 보고 → 보건부 11개 KPI 대비 자체 평가 결과 공유 → 저성과 항목 원인 분석 및 개선 계획 수립 → PMC에 필요 물품·기술 지원 요청 → 다음 분기 계획 확정. 회의록은 표준 양식에 따라 작성하고 도병원장·도보건국에 공유하며 PMC가 검토.
․ 위원회 구성 강화: 기존 산부인과·소아과 중심에서 내과·외과·수술실·청소 인력 대표까지 포함하는 다부서 위원회 구조를 정례화. 특히 퐁살리·아타프에서는 초기 위원회 구성부터 다부서 참여를 원칙으로 설계.
위원회 주도권 이전 - PMC 주관에서 도병원 자율 운영으로 전환
- 1차 PMC 기간 동안 PMC 현장관리자(FM)가 IPC 위원회를 사실상 주도하는 구조였음. 2차 PMC는 FM의 역할을 점진적으로 기술 자문으로 축소하고, 위원회 주재·의제 설정·회의록 작성·다음 분기 계획 수립을 도병원 IPC 전담 담당자가 독립적으로 수행하도록 역할을 이전.
‧ 전환 일정은 착수보고서에 명시. 예를 들어, 3·4차년도 전반기에는 FM과 IPC 담당자가 공동 주관하고, 후반기에는 FM이 옵저버로만 참여하는 방식으로 전환.
위원회 결과의 QI 활동·물품 지원 연계 공식화
- 1차 PMC에서 위원회 논의 결과를 기반으로 물품을 지원한 사례(시엥쿠앙 세탁기·청소기, 후아판 IPC 관련 37종 물품)가 있었으나, 이 절차가 공식화되지 않아 매번 별도 협의가 필요했음. 2차 PMC는 “위원회 논의 결과 → 물품 지원 요청 양식 작성 → PMC 검토 → KOFIH 승인 → 조달 집행”의 표준 절차를 문서화하고 착수 시점에 도병원과 합의.
- 위원회 의결로 요청된 물품은 월간 또는 분기별로 일괄 처리하며, 긴급성이 높은 항목(필수 소독제 등)은 신속 조달 절차를 별도로 운영.
환자 만족도 조사와 위원회 의제 연계
- 1차 PMC에서 환자 만족도 조사(3월·10월)를 실시하였으나 결과가 위원회 의제로 체계적으로 환류되지 않았음. 2차 PMC는 반기별 환자 만족도 조사 결과를 IPC 위원회 정기 의제로 포함하고, 만족도 저하 항목(예: 대기 시간, 환경 청결도, 의료진 태도)에 대한 개선 계획을 위원회가 결의하는 구조를 설계.
- 아울러 1차 PMC에서 실시한 본인부담금(OOP) 설문조사 결과를 바우처 위원회뿐 아니라 IPC 위원회에서도 공유하여, 환자의 재정적 부담이 병원 환경 이용 행동과 연결되는 고리를 위원회 논의에 포함.
지속가능성 내재화 - 자체 운영 체계 구축
- 중간평가는 “IPC 교육이 잦은 인력 교체와 예산 부족으로 제대로 이루어지지 않고 있다”고 진단함. 2차 PMC는 사업 종료 이후에도 위원회가 자립적으로 운영되기 위한 다음 두 가지 체계를 구축.
․ 연간 IPC 예산 편성 의무화: 각 도병원이 연간 운영예산에 IPC 관련 항목(소모품 구매, 교육비, 청소 인력 인건비 등)을 포함하도록 도보건국과 협의.
‧ 내부 평가 지속화: 보건부 11개 KPI 기반 분기별 자체 평가를 PMC 지원 없이도 수행할 수 있도록 평가 양식 표준화, 담당자 교육, 자동 집계 도구(Google Form 활용) 구축을 지원.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): IPC 위원회 표준 의제 및 운영 규칙 확정본, 분기별 IPC 위원회 회의록(표준 양식 기준, 참석자·결의사항·개선 계획 포함), FM 역할 이전 계획서 및 이전 완료 확인 기록(전반기 공동 주관→후반기 옵저버 전환 증빙), 위원회 의결 기반 물품 지원 요청-승인-집행 표준 절차 문서, QI 활동 물품 지원 요청 양식 및 집행 현황 집계표, 환자 만족도 조사 결과보고서(반기별), 도병원별 연간 IPC 예산 편성 확인 공문(출구전략 증빙).
구 분(Outcome 2) 필수 모자보건서비스 가용성 증진 및 전원 체계 강화
구 분(Output 2.2) 일차의료시설에서 고위험 임산부를 위한 보건의료인력의 전원역량 강화
과업명(Activity 2.2.1) 고위험 임산부에 대한 일차의료 전원 매뉴얼 및 교육자료 정비
(Activity 2.2.2) 고위험 임산부에 대한 일차의료 전원 관련 교육훈련 제공
세부
과업
①		□ 과 업 명: (Activity 2.2.1) 고위험 임산부에 대한 일차의료 전원 매뉴얼 및 교육자료 정비
□ 대상지역: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
- 형성조사에서는 동 활동을 시엥쿠앙, 후아판 도로만 설정하였으나, KOFIH는 동 활동을 전체 4개 도로 확장을 검토 중임.
- 이에 따라 제안서는 4개 도를 대상으로 준비하여야 함.
□ 주요 경과 및 현황
- 1차 PMC는 전원 체계 강화 분야에서 여러 가시적 성과를 남겼음.
‧ 2024년 6월 수기 장부를 대체하는 Google Form 기반 디지털 전원 기록 시스템을 개발·도입하여 전원 현황의 실시간 모니터링과 데이터 분석이 가능해졌음.
‧ 전원 가이드라인 배포율은 1차년도 시엥쿠앙 5개 기관 100%를 달성하였고, 2차년도에는 후아판·아타프 확대로 전체 13개 기관 중 10개소(77%)에 배포하였음.
‧ 전원 가이드라인 교육 이수 인력 비율은 1차년도 72%(43/60명)에서 2차년도 69%(72/104명)로 분모(대상 인력)가 크게 늘었음에도 높은 수준을 유지하였음.
‧ GDM·Thalassemia·CTG를 전원 기준에 통합하여 라오스 고위험 임부 전원 기준을 고도화하였고, 시엥쿠앙 도병원 기준 2025년 1~10월 전원 126건, 고위험 C/S 224건을 추적 관리하였음.
‧ WhatsApp을 통한 실시간 임상 자문 채널은 군병원·보건소의 응급 전원 의사결정을 지원하는 비공식 전원 네트워크로 기능하였음.
‧ 2025년 10월 최종 워크샵에서 고위험 임신 관리 가이드라인 업데이트 방안을 논의하고 전략을 수립하였음.
- 그럼에도 구조적으로 남은 한계는 다음과 같음.
‧ 첫째, 가이드라인 개정판이 공식 출판되지 않았음. 1·2차년도 내내 "모자보건 전원 가이드라인 모듈1 개정판 출판"이 과업 계획표에 있었으나 사업 종료 시점까지 완료되지 않았음. 개정안이 최종 워크샵에서 제안 수준에 그쳤고, 보건부 공식 승인과 출판으로 이어지지 않았음.
‧ 둘째, 교육 대상이 도병원·Type-A 군병원에 한정되었음. 후아판의 경우 도병원으로 전원된 고위험 임산부 중 가장 많은 비중이 Type-B 군병원(Viengxay 19.2%, Et 18.5%, Sopbao 14.4%) 출신임에도 불구하고, 전원 가이드라인 교육은 Type-A까지만 공식적으로 실시되었음.
‧ 셋째, 구조적 전원 프로토콜 구축에 한계가 있었음. Type-A 군병원이라도 당직 의사 부재, 마취 불가 등의 상황에서 실제로는 도병원으로 전원해야 하는 경우가 빈번하여, 기관 수준별 공통 전원 프로토콜 제안이 어려웠음.
‧ 넷째, 퐁살리·아타프 전원 기록 체계가 미구축 상태임. 디지털 전원 기록 시스템이 시엥쿠앙·후아판에만 적용되었고 신규 사업지에는 확대되지 않았음.
‧ 다섯째, 전원 교통비 지원의 제도화가 미완성 상태임. 시엥쿠앙에서 발전기금을 활용한 교통비 지원 체계가 시도되었으나, 공식 제도로 확립되어 4개 도 전체에 적용되는 수준까지는 이르지 못했음.
□ 과업내용: 모자보건 전원 가이드라인(모듈1) 업데이트
라오스 고위험 임부 전원 가이드라인 모듈1 개정판 공식 출판
- 1차 PMC에서 축적된 데이터(시엥쿠앙 전원 126건, GDM 양성률 10.9%, Thalassemia 양성 분석, 후아판 고위험 임부 특성, 전원 케이스 원인 분석)를 기반으로, 2차 PMC는 착수 후 6개월 이내에 개정판 초안을 완성하고 NCMCH(라오스 국립모자보건센터)와 공식 협의하여 보건부 승인 및 라오어 출판까지 완료.
- 개정판에 포함되어야 할 핵심 내용은 다음과 같음.
‧ 고위험 요인별 전원 기준 체계화: 1차 PMC가 도입한 CTG·GDM·Thalassemia 기준을 기존 라오스 고위험 임부 분류 체계(핑크북 Pink/Red 분류)와 연계하여 구체적인 전원 결정 알고리즘으로 도식화
‧ 시설 수준별 전원 의사결정 알고리즘 명확화: 보건소 → Type-B 군병원 → Type-A 군병원 → 도병원 → 수도 3차병원으로 이어지는 단계별 전원 경로와 각 단계에서의 의사결정 기준 명확화. 특히 Type-A 군병원에서 마취 불가·당직 의사 부재 시의 비상 전원 프로토콜을 별도 항목으로 포함. 또한 전원 전·중·후 처치 기준으로, 전원 전 안정화 처치(산후출혈 시 NASG 사용, 자간전증 시 MgSO4 투여, 조기 분만 시 덱사메타손 투여 등), 이송 중 모니터링 항목, 수신 병원 통보 절차를 표준화.
‧ 전원 기록 양식 표준화: Google Form 기반 디지털 기록과 연계되는 수기 전원 의뢰서 양식을 표준화하여 가이드라인 부록으로 포함.
4개 도 도별 특화 전원 현황 분석 및 가이드라인 적용
- 각 도의 전원 현황이 상이하므로 도별 전원 패턴 분석을 착수 초기에 실시.
‧ 시엥쿠앙: 1·2차년도 누적 데이터가 있으므로 전원 원인별 추세 분석과 GDM·Thalassemia 선별 결과의 전원 결정 연계성을 분석
‧ 후아판: Type-B 군병원이 전원의 주된 발원지임을 감안하여 Type-B 전원 패턴과 지연 요인을 집중 분석.
‧ 퐁살리·아타프: 초기 기준선 조사를 통해 전원 기록 현황과 전원 대장 기재율(기초선 25% 수준)을 파악.
- 분석 결과를 개정 가이드라인에 도별 사례로 반영하여 현실 적용성을 향상.
전원 기록 시스템 4개 도 전면 확대
- 시엥쿠앙·후아판에서 구축된 Google Form 기반 디지털 전원 기록 시스템을 퐁살리·아타프에 확대 적용.
- 시스템 도입과 함께 각 기관별 전원 기록 담당자를 지정하고 입력 방법 교육을 실시.
- 전원 기록 항목은 환자 기본 정보, 전원 사유(고위험 요인 종류), 전원 시 임부 상태, 수신 기관, 전원 중 처치 내용, 수신 기관 피드백을 포함하도록 표준화.
- 분기별로 전원 기록 완결성(필수 항목 기재율)을 모니터링하여 기초선 25%에서 80% 이상으로 향상시키는 것을 목표로 설정.
전원 교통비 지원 제도화 및 교육자료 반영
- 1차 PMC에서 시엥쿠앙·후아판 발전기금 활용 교통비 지원 경험을 바탕으로, 4개 도 도병원 전체에 전원 교통비 지원 운영 규정을 제도화.
‧ 지원 대상(핑크북 고위험 분류 임부), 지원 금액 기준, 지급 시점(퇴원 시 현금 지급), 재원(발전기금 일정 비율 배정), 정산 절차를 문서화하고 바우처 위원회 의결로 공식화.
- 이 내용을 전원 가이드라인 내 “전원 환경 조성” 섹션에 포함하여 의료진이 재정적 장벽 해소 방법도 함께 안내받을 수 있도록 함.
WhatsApp 실시간 자문 체계 공식화
- 1차 PMC에서 자연스럽게 형성된 WhatsApp 전원 자문 채널을 공식 전원 지원 프로토콜의 일부로 제도화.
‧ 각 전원 네트워크(시엥쿠앙 도병원 - 캄 ‧ 파사이 군병원 - 주변 보건소, 후아판 도병원 - Viengxay ‧ Et ‧ Sopbao 군병원 등)별로 WhatsApp 그룹 운영 원칙(응답 시간 기준, 참여 인력 범위, 정보 공유 형식)을 문서화
- 이를 가이드라인 부록에 포함하여 새로운 의료진이 업무 인수인계 시 채널 운영 방식을 익힐 수 있도록 함.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 모자보건 전원 가이드라인 모듈1 개정판(NCMCH 승인 확인서 포함, 라오어·영어), 4개 도별 전원 패턴 분석 보고서(착수 초기), 전원 기록 표준 양식(수기 의뢰서 및 Google Form 연계), Google Form 전원 기록 시스템 퐁살리·아타프 확대 도입 확인서 및 입력 교육 결과보고서, 전원 교통비 지원 운영 규정 문서(바우처 위원회 의결록 포함), WhatsApp 전원 자문 채널 운영 원칙 문서(각 도 네트워크별), 분기별 전원 기록 완결성 점검 결과(기재율 25%→80% 목표 추적).
세부
과업
②		□ 과 업 명: (Activity 2.2.2) 고위험 임산부에 대한 일차의료 전원 관련 교육훈련 제공
□ 대상지역: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
- 형성조사에서는 동 활동을 시엥쿠앙, 후아판 도로만 설정하였으나, KOFIH는 동 활동을 전체 4개 도로 확장을 검토 중임.
- 이에 따라 제안서는 4개 도를 대상으로 준비하여야 함.
□ 주요 경과 및 현황
-“세부과업 ①”참조
□ 과업내용
교육 대상 확대 - Type-B 군병원 및 보건소 포함
- 1차 PMC의 가장 큰 교육 공백은 Type-B 군병원과 보건소가 교육 대상에서 제외된 것이었음. 후아판의 전원 데이터에서 확인된 것처럼 Type-B 군병원이 전원의 주된 발원지임을 고려하면, 이 기관들의 전원 역량 강화가 실질적인 사망 감소에 더 직접적으로 연결됨. 이에 2차 PMC는 다음과 같은 계층별 교육 체계를 설계하여야 함.
‧ 1단계(도병원·Type-A 군병원): 가이드라인 개정 내용 반영 심화 교육. 1차 PMC에서 기초 교육을 받은 인력 대상으로 업데이트된 전원 기준, 전원 결정 알고리즘 실습, 전원 기록 시스템 활용법을 교육
‧ 2단계(Type-B 군병원): 가이드라인 기초 교육 + 전원 의사결정 실습. Type-B 군병원은 자체 수술 역량이 없으므로 고위험 임부 인식·분류, 전원 결정 기준, 이송 전 안정화 처치, 전원 의뢰서 작성에 집중.
‧ 3단계(보건소): 핵심 고위험 징후 인식 및 상위 기관 연계 교육. 보건소 인력은 고위험 요인 조기 발견과 신속한 상위 기관 연계에 집중하는 간략화된 교육 패키지 제공
- 이 3단계 교육 체계를 연간 계획에 포함하고, 2단계 이상은 Type-A 군병원이 도병원의 지원을 받아 Type-B 군병원·보건소를 대상으로 아웃리치 교육을 실시하는 방식으로 설계. 이는 멘토링 구조와도 연계됨.
교육 내용의 실전 중심 재설계
- 1차 PMC의 전원 교육은 가이드라인 배포와 강의 위주였음. 2차 PMC는 다음과 같이 교육 내용을 실전 중심으로 재설계.
‧ 시나리오 기반 전원 결정 훈련: 실제 전원 케이스(시엥쿠앙 126건, 후아판 전원 사례)를 익명화하여 사례 시뮬레이션으로 활용. 예를 들어 "35세 초산부, 임신 32주, 핑크북 상 GDM 양성, 혈압 150/100, 양쪽 발목 부종" 등의 실제 임상 상황에서 전원 결정 여부, 안정화 처치, 이송 방법을 토론하는 방식.
‧ 전원 의뢰서 작성 실습: 현장에서 확인된 전원 대장 기재율 25% 문제를 해소하기 위해, 모든 교육에 전원 의뢰서 작성 실습 세션을 포함. 작성된 의뢰서를 PMC 또는 도병원 전문의가 검토하고 피드백하는 구조 도입.
‧ 이송 중 처치 실습: NASG 착용·해제, MgSO4 투여 절차, 신생아 소생술 기본 처치 등 이송 중에 실제로 수행 가능한 술기를 시뮬레이터 또는 모형을 이용하여 실습.
‧ WhatsApp 자문 활용 훈련: 응급 전원 상황에서 도병원 당직 의사에게 WhatsApp으로 환자 상태를 보고하고 자문을 구하는 절차를 역할극(Role-play)으로 훈련.
퐁살리·아타프 신규 사업지 전원 교육 체계 구축
- 두 도에서 전원 교육을 처음부터 체계적으로 시작하기 위해, 착수 직후 두 도의 전원 기록 현황, 기관별 전원 역량 수준, 주요 전원 경로를 현장 조사로 파악.
- 이를 바탕으로 도별 맞춤형 전원 교육 계획을 수립하고, 시엥쿠앙·후아판에서 검증된 가이드라인과 Google Form 시스템을 이식.
- 교육 후 3개월 시점에 전원 대장 기재율 Follow-up 점검을 실시하여 교육 효과를 조기에 확인.
성과지표 달성을 위한 교육 이수율 관리
- 2차년도 종료 시점에 전원 가이드라인 배포율(2.2-1)이 77%에 그쳤으므로, 2차 PMC는 4개 도 전체 도병원 및 Type-A 군병원 100% 배포를 목표로 미배포 기관(퐁살리 일부 등)에 우선 배포.
- 전원 가이드라인 교육 이수율(2.2-2)은 2차년도 69%(72/104명)를 출발점으로 100% 달성을 목표로 설정.
- 교육 대상 인력 명단을 착수 시점에 도보건국과 확정하고, 교육 불참 인력에 대한 보완 교육 일정을 분기별로 관리.
교육 효과의 현업 이행 점검 체계 구축
- 1차 PMC에서 가이드라인 배포와 교육은 이루어졌지만 전원 대장 기재율 향상과 같은 현업 이행 지표의 체계적 추적은 부족했음. 이에 2차 PMC는 분기별 모니터링 출장 시 다음 항목을 의무적으로 점검.
‧ 전원 대장 완결성(필수 기재 항목 충족률), 전원 의사결정 기준의 실제 적용 여부(전원 기록상 고위험 요인과 가이드라인 기준 일치율), WhatsApp 자문 채널 활성도(월별 자문 건수), 전원 교통비 지원 집행 현황.
- 이 점검 결과를 분기 보고서에 포함하여 KOFIH와 공유하고, 저성과 기관에 대해서는 추가 교육 또는 기술 지원을 실시.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 교육 대상 인력 명단(도보건국 확정, 직급·기관별 구분, 착수 시 제출), 단계별 교육 커리큘럼(1단계 심화·2단계 기초·3단계 보건소용 구분) 확정본, 시나리오 기반 교육 교재(실제 케이스 익명화, 라오어), 교육별 Pre/Post-test 결과 집계표, Type-B 군병원 및 보건소 아웃리치 교육 결과보고서(기관명·참석자·주요 피드백), 분기별 현업 이행 점검 결과표(전원 대장 기재율·가이드라인 적용률·WhatsApp 자문 건수·교통비 집행 현황), 전원 케이스 리뷰 회의 결과보고서(반기별).

라. 세부과업 4: Outcome 2 – Output 2.2. 관련 과업

구 분(Outcome 2) 필수 모자보건서비스 가용성 증진 및 전원 체계 강화
구 분(Output 2.3) 고위험 임산부가 필수 모자보건서비스를 받을 수 있는 환경 조성
과업명(Activity 2.3.2) 고위험 임산부 이송을 위한 바우처 제공
(Activity 2.3.3) 고위험 임산부 전원과 관련한 비용분석 연구 지원
세부
과업
①		□ 과 업 명: (Activity 2.3.2) 고위험 임산부 이송을 위한 바우처 제공
□ 대상지역: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
- 형성조사에서는 동 활동을 시엥쿠앙, 후아판 도로만 설정하였으나, KOFIH는 동 활동을 전체 4개 도로 확장을 검토 중임.
- 이에 따라 제안서는 4개 도를 대상으로 준비하여야 함.
□ 주요 경과 및 현황
- 1차 PMC는 바우처 프로그램에서 사업 전체에서 가장 뚜렷한 성과를 냈음.
‧ 초기에 '제왕절개 의료비 지원'으로 기획되었던 것을 현장 조사를 통해 실질적 장벽이 교통비·식비 등 비의료적 비용임을 규명하고, ‘전원 산모 현금 바우처(1일 100,000Kip)’로 신속히 전환한 결정이 사업의 성과로 이어졌음. 이 전략적 유연성 덕분에 성과지표(2.3-1) 달성률은 초과 달성(100%)으로 기록되었고, 2025년 11월 기준 누적 1,505건, 1,173명의 고위험 임산부가 혜택을 받았음.
‧ 운영 거버넌스 측면에서는 월간 바우처 운영위원회(도보건국·도병원·군병원·KOFIH 사무소·PMC 참여)가 정례화되어 수혜 대상 조정, 예산 집행, 물품 지원 요청, GDM·Thalassemia 확대 등 핵심 의사결정을 현장에서 신속하게 처리하는 플랫폼으로 작동했음. 병원 발전기금(Hospital Development Fund)이 의약품·소모품 구매, 청소 인력 인건비, 군병원 아웃리치 비용, IPC 물품 등 병원 서비스 질 향상 전반에 재투자되는 선순환 구조도 형성되었음.
‧ 비용 측면의 실증 자료로는 시엥쿠앙·후아판 각 10명 대상 본인부담금(OOP) 설문조사가 실시되었고, 제왕절개 환자의 경우 패밀리북 보유 시 6,541,000Kip, 보험 없이는 최대 15,600,000Kip까지 부담하는 것으로 확인되었음. 또한 DHIS2 데이터를 활용한 바우처 도입 전후 ANC1·ANC4·제왕절개율 비교 분석(이중차분법, Difference-in-Differences)이 시도되었으며, 단기적으로는 관련 지표가 소폭 증가하였으나 장기 추세로는 이어지지 않은 것을 확인하였음.
- 그럼에도 구조적으로 남은 과제는 다음과 같음.
‧ 첫째, 퐁살리·아타프 바우처 프로그램이 미개설 상태임. 바우처 프로그램은 시엥쿠앙(2024년 8월 시작)과 후아판(2024년 10월 시작)에서만 운영되었고, 3·4차년도 주요 사업지인 퐁살리·아타프에는 도입되지 않았음.
‧ 둘째, 프로그램 지속가능성 기반이 취약함. KOFIH 예산 중단 시 병원 운영과 수혜자 지원을 지속할 방안이 없고, 협력국 자체 예산 편성과 건강보험 연계가 미완성 상태임.
‧ 셋째, 비용분석 연구(Activity 2.3.3)가 사실상 미수행 상태임. OOP 설문(각 도 10명씩)은 탐색적 수준에 그쳤고, 형성조사에서 제안된 “건강보험 수가 조정을 위한 비용도출연구(Costing Study)”는 1·2차년도 모두 수행되지 않았음.
‧ 넷째, 수혜자 피드백 체계가 비체계적임. 바우처 사용처·불편사항·개선요구를 체계적으로 수집하는 공식 피드백 채널이 없어 프로그램 개선이 산발적으로 이루어졌음.
□ 과업내용
시엥쿠앙·후아판 기존 프로그램 유지 및 운영 고도화
- 1차 PMC에서 구축된 두 도의 바우처 운영 체계를 2차 PMC가 인수하여 중단 없이 운영. 운영 방식은 1차 PMC에서 검증된 모델을 기본으로 유지하되 다음 과제를 해소.
‧ 수혜 대상 관리 체계화: 핑크북(Pink/Red) 고위험 분류 기준을 바우처 지급의 공식 자격 기준으로 유지하면서, GDM·Thalassemia 양성자를 포함한 고위험 요인별 수혜자 분포를 분기별로 분석하고 바우처 위원회에서 검토. 1차 PMC에서 확인된 수혜자 특성(중위연령 30세, 제왕절개 기왕력 42.7%가 주요 고위험 요인)을 기반으로 대상 선정 기준의 타당성을 주기적으로 점검.
‧ 간편 수혜자 피드백 도입: 바우처 지급 완료 시점에 수혜자에게 ‘사용처·불편사항·개선요구’를 묻는 간편 설문(5문항 이내)을 도입. 조사 결과는 월간 바우처 위원회 의제로 편성하여 프로그램 개선에 즉각 반영. 중간평가에서 지적된 ‘타 병원 전원 연계’ 또는 ‘민간 시설 이용’ 요구에 대한 사업 지침 개정 여부도 바우처 위원회에서 논의.
‧ 남편 포함 교육 강화: 중간평가가 “여성 수혜자의 실질적 참여를 보장하기 위해 의사결정권자인 남편을 동반한 산전 교육을 확대해야 한다”고 권고한 만큼, 월별 아웃리치 또는 도병원 외래 산전 교육에 남편이 참여하는 세션을 포함. 교육 내용에는 바우처 사용 가능 범위, 제한 사항, 고위험 임신의 위험성을 그림 중심의 리플릿으로 제작하여 산모 수첩(핑크북)에 부착.
퐁살리·아타프 바우처 프로그램 신규 개설
- 2차 PMC 착수 후 6개월 이내에 바우처 프로그램을 개설
‧ 개설 전 필수 준비 단계로, 각 도 도병원의 월별 고위험 임부 추정 수, 기존 제왕절개율 및 전원율, 병원 발전기금 운영 가능 여부, 도보건국 참여 의지를 확인하는 현황 조사를 착수 직후 실시.
- 바우처 지급 방식은 시엥쿠앙에서 검증된 현금 바우처(1일 100,000Kip) 모델을 기본으로 하되, 각 도의 지리적 특성을 반영.
‧ 퐁살리는 산간오지 비중이 높으므로 전원 교통비 비중을 높이는 방향으로 검토
- 프로그램 개설과 동시에 바우처 운영위원회를 구성하고 첫 회의를 개최. 구성 원칙은 시엥쿠앙·후아판 모델을 준용하여 도보건국·도병원·Type-A 군병원·KOFIH·PMC가 월별로 참여.
병원 발전기금 활용 범위 확대 및 제도화
- 1차 PMC에서 병원 발전기금이 의약품·IPC 물품·GDM 선별검사 비용·아웃리치 비용 등 서비스 질 향상 전반에 재투자되는 선순환 구조가 형성된바, 2차 PMC는 이 선순환을 제도화.
- 4개 도 도병원이 연간 발전기금 운용 계획서를 작성하여 바우처 위원회에서 승인받는 자체 예산 관리 체계를 확립.
- 기금 사용 우선순위는 ①산부인과·소아과 필수 의약품·소모품, ②IPC 위원회 활동 지원, ③군병원 아웃리치 비용, ④전원 교통비 지원, ⑤의료 장비 유지보수 순으로 명시하고, 각 항목별 집행 결과를 월간 보고서에 포함.
지속가능성 내재화 — 협력국 자체 재원 편성 협의
- 중간평가는 “KOFIH 예산 중단 시 병원 스태프와 환자 지원 활동 지속 문제”를 지적한바, 2차 PMC는 사업 기간 내에 다음 두 가지 경로로 지속가능성을 확보.
‧ 경로 1: 도보건국 예산 반영. 각 도 도보건국이 고위험 임산부 지원을 위한 항목을 연간 보건 예산에 반영하도록 협의. PMC는 협의를 위한 비용효과 근거 자료(Activity 2.3.3과 연계)를 작성하여 도보건국에 제출.
‧ 경로 2: 라오스 건강보험 연계 추진. 라오스 정부가 사회건강보험(SHI) 보장 범위와 재정 지원을 점진적으로 확대하는 방향으로 정책을 수립하고 있는 점을 활용하여, GDM·Thalassemia 선별검사, 고위험 임부 전원 지원금을 SHI 급여 항목으로 포함하는 정책 제안서를 KOFIH·NCMCH와 협의하여 보건부에 제출. 이 제안서는 Activity 2.3.3의 비용분석 결과를 근거 자료로 활용.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 보완된 바우처 지급 기준 및 운영 매뉴얼(4개 도 공통 표준), 월별 바우처 지급 내역 및 정산 보고서(수혜자 성명·고위험 요인·지급액·담당자 서명 포함), 바우처 운영위원회 회의록(월별), 퐁살리·아타프 현황 조사 결과보고서(개설 준비), 퐁살리·아타프 바우처 위원회 구성 확인서 및 첫 회의록, 병원 발전기금 연간 운용 계획서(도병원별, 바우처 위원회 승인 포함), 수혜자 피드백 설문 결과 요약(반기별), 도보건국 자체 예산 편성 협의 결과 메모 또는 공문.
세부
과업
②		□ 과 업 명: (Activity 2.3.3) 고위험 임산부 전원과 관련한 비용분석 연구 지원
□ 대상지역: 시엥쿠앙, 후아판 도
□ 주요 경과 및 현황
- 형성조사 단계에서 “투입비용 대비 효과와 서비스 제공 단가 비용도출연구(Costing Study)를 통해 건강보험 급여 수가 조정을 위한 기초자료를 보건부에 제안”할 것을 명시적으로 권고하였으나, 1·2차년도 모두 공식 비용분석 연구는 수행되지 않았음.
- 동 과업은 활동 우선순위 분류에서 ‘우선순위 C’에 해당하나, 2차 PMC에서 동 과업을 수행하여 바우처 프로그램의 지속가능성 근거와 건강보험 연계 정책 제안의 기초 자료를 만들 필요가 있음.
□ 과업내용
간소화된 비용분석 프레임 설계
- 학술 연구 수준의 비용도출연구가 아닌 정책 활용 목적의 실용적 비용분석을 수행.
- 분석 대상은 고위험 임산부가 도병원에서 분만(제왕절개 포함) 시 발생하는 직접 의료비와 비의료비로 함.
․ 직접 의료비: 분만비, 입원비, 의약품비, 검사비를 포함
․ 비의료비: 교통비, 숙식비, 가족 동반 체류비, 소득 손실(기회비용)을 포함.
- 보험 유형별(패밀리북 사용, 사회건강보험 가입, 무보험) 본인부담금을 구분하여 분석.
- 1차 PMC의 OOP 설문(시엥쿠앙 10명, 후아판 10명)은 탐색적 예비 조사로 활용하되, 2차 PMC에서는 도병원별 최소 30명 이상(제왕절개 20명, 자연분만 10명) 규모로 확대 조사 실시.
DHIS2 기반 비용효과 지표 분석
- 1차 PMC가 시작한 바우처 도입 전후 비교 분석(이중차분법)을 정식 분석 보고서로 완성. 분석 지표는 ANC1·ANC4 방문율, 시설 분만율, 제왕절개율, 고위험 임부 전원율이며, 4개 도별 차이를 포함한 비교 결과를 제시. 분석 기간은 2023년 1월부터 2차 PMC 사업 종료 시점까지로 확장하여 장기 효과를 검증. 이 분석 결과를 연간 리뷰 미팅과 PSC 회의에서 보고하여 정책 결정자와 공유.
고위험 임부 서비스 단가 추산 및 정책 제안서 작성
- OOP 설문 결과와 병원 발전기금 집행 데이터를 결합하여 도병원에서의 고위험 임부 1인당 평균 서비스 제공 비용을 추산. 이 비용 추산치를 라오스 현행 사회건강보험 수가와 비교하여, 수가와 실제 비용 간의 격차(Gap Analysis)를 수치로 제시.
- PMC는 이 분석 결과를 바탕으로 보건부에 대한 정책 제안서 초안을 작성. 제안서에는 다음 내용을 포함.
․ 고위험 임산부 전원 지원의 비용효과 근거, 건강보험 급여 항목 추가 건의(GDM·Thalassemia 선별검사, 전원 교통비, 고위험 임부 입원 지원금), 바우처 프로그램의 국가 확산을 위한 운영 모델 제안. 이 제안서는 KOFIH, NCMCH와 공동으로 검토하고 PSC 회의에서 정식 안건으로 상정.
GDM·Thalassemia 선별검사 비용 분석
- 형성조사는 "건강보험에서 GDM·Thalassemia 선별검사를 무료로 포함할 수 있도록 중앙 보건부에 지속적으로 설득할 필요가 있다"고 권고하였음.
- 2차 PMC는 이 주장을 뒷받침하는 선별검사 비용-편익 자료를 구축.
․ 구체적으로는 1차 PMC에서 축적된 GDM 양성률(10.9%)과 Thalassemia 양성률(26.8%, 빈혈 여성 대상)을 활용하여, 선별검사 시 조기 발견·치료 비용과 미발견 시 합병증 치료 비용을 비교하는 간략한 분석을 수행.
- 이 결과를 라오스 보건부 예방접종·모자보건 담당 부서와 공유하여 급여 확대 협의의 실질적 근거로 활용.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 연구 계획, 현지 기관과의 연구 계약서(설계, 기초선, 중간선, 종료선 조사 계획 포함), 현지 기관의 계약 수행 관련 보고서(착수, 중간, 최종 보고서 등), 회의록. 출장/워크숍 계획서 및 결과보고서

마. 세부과업 5: Outcome 2 – Output 2.3. 관련 과업

구 분(Outcome 3) 모자보건 프로그램 거버넌스 체계 강화
구 분(Output 3.1) 모자사망감시시스템 및 보건사업 관리 기능 강화
과업명(Activity 3.1.1) MPDSR 역량강화 및 모니터링 지원
(Activity 3.1.2) MPDSR 회의 실시
(Activity 3.1.3) 모자보건서비스 제공현황 모니터링 및 질 평가 실시 지원
(Activity 3.1.4) 사업대상지 모자보건 모니터링 출장, 연간회의 등 국가 보건사업 관리 지원
세부
과업
①		□ 과 업 명: (Activity 3.1.1) MPDSR 역량강화 및 모니터링 지원
□ 대상지역: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
□ 주요 경과 및 현황
- 1차 PMC를 통해 시엥쿠앙·후아판 도에서는 도·군 단위 MPDSR 위원회가 구성되고 역량강화 교육이 이루어짐.
- 그러나 불완전한 환자 기록 체계, 24~48시간 내 보고 원칙의 이행 여부, 군병원 수준의 역량 편차, 퐁살리·아타프의 체계 안착 부족이 과제로 남아 있음.
□ 과업내용
MPDSR 체계 안착 지원
- 1차 PMC를 통해 시엥쿠앙·후아판 도에서 도·군 단위 MPDSR 위원회가 구성된바, MPDSR 위원회 구성 및 운영 현황을 점검하고, 담당 인력의 역할․책임(R&R)을 확인
- 필요시 중앙 MPDSR 위원회(MoH, NCMCH)와 연계하여 보완적 역량강화 워크숍 실시
- 교육 내용은 기초 오리엔테이션에 그치지 않고 ICD-11 기반 사망 원인 분류, 사례 데이터 수집 방법, 24-48시간 내 신속 보고 절차 등 포함.
MPDSR 역량 심화
- 1차 PMC를 통해 기반이 마련된 MPDSR의 질적 심화를 위해 환자기록 작성 역량강화(사망 원인 기술의 정확성․완결성) 추진
- 산모 사망 사례에 대한 구좌화된 리뷰 방법론(예: 3지연 모델 적용 분석)을 도․군 단위 의료진이 스스로 수행할 수 있는 역량 이전
- 1차 PMC에서 발굴한 ‘비공기식 항쇼크 의복(NASG, Non-pneumatic Anti-Shock Garment)’지원 필요성 등 선제적 수요 발굴 사례 등을 참고하여, 분기별 MPDSR 보고서 검토 후 기술․물품의 지원 필요성에 대해 재단과 협의.
MPDSR 데이터 품질 강화
- 불완전한 환자 기록이 반복적으로 지적되고 있는바, 사망 기록 양식 표준화와 입력 방법 교육 실시
- 1차 PMC가 활용한 Google Form 기반 사망 사례 기록 시스템을 유지․개선
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): MPDSR 위원회 R&R 확인 보고서(4개 도, 착수 후), 역량강화 워크숍 결과보고서(ICD-11 분류·3지연 모델·신속보고 교육 이수 확인), 사망 기록 양식 표준화 완성본(라오어), Google Form 사망 사례 기록 시스템 갱신 버전 및 사용 지침서, 분기별 MPDSR 보고서 검토 결과 기록지(사망 원인 분석·수요 발굴 내용 포함), 기술·물품 지원 수요 발굴 협의 결과 메모(KOFIH 공유).
세부
과업
②		□ 과 업 명: (Activity 3.1.2) MPDSR 회의 실시
□ 대상지역: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
□ 주요 경과 및 현황
- 1차 PMC 기간 동안 각 도별로 2023년 12월 첫 위원회 회의를 개최하고 보고 체계 구축을 합의하고, 24~48시간 내 보고 원칙을 수립함.
- 1차 PMC는 시엥쿠앙도에서 발생한 모성 사망 1건, 신생아 사망 8건, 후아판도 모성 사망 3건에 대한 리뷰를 지원한 바 있음.
□ 과업내용
정기적인 MPDSR 점검 회의 운영 지원
- 4개 도 전체에서 연간 최소 2회(상·하반기) 이상의 MPDSR 리뷰 회의가 정례적으로 개최되도록 지원
- 회의 개최는 도보건국(PHO)이 주도하도록 하고, PMC는 기술자문 역할을 담당
- 회의에서 다루어야 할 최소 의제를 표준화(해당 기간 모성·주산기 사망 사례 보고 및 원인 분석, 3지연 모델 기반 예방 가능성 논의, 다음 분기 개선 계획 수립, 관련 기자재·의약품 지원 수요 확인 등)
다부문 참여 강화
- 1차 PMC 기간 동안 후아판 MPDSR 회의(2025.6월)에 라오스 적십자, 국경없는 의사회(일본), 도보건국, 도병원, 9개 군병원 등 52명이 참여한 사례가 있는바, 2차 PMC는 가능한 이러한 다부문 참여 모델을 4개 도에 확산
- 특히 군보건국(DHO)과 보건소 대표의 정례 참여를 회의 운영 원칙으로 하고, 개선 계획이 단순히 도병원 차원에서 논의되는 것을 넘어, 군병원과 보건소까지 전달·이행되는 하향 전파 구조를 구축
회의 결과의 QI 활동 환류 공식화
- 1차 PMC에서 MPDSR 데이터를 QI 활동과 임상교육의 근거로 활용하는 체계가 부분적으로 작동한바, 2차 PMC는 이를 공식 절차로 정착
․ MPDSR 리뷰 회의 결과 → 분기별 IPC 위원회 의제 반영 → CEmONC/SSNC 추가 교육 주제 선정 → 물품·기자재 지원 요청으로 이어지는 환류 경로를 문서화하고, 각 단계별 담당 주체와 기한을 명시
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): MPDSR 리뷰 회의 표준 운영 절차(SOP) 문서, 반기별 MPDSR 리뷰 회의 결과보고서(참석자 명단·사망 사례 분석 요약·개선 계획·다음 분기 과제 포함), 다부문 참여 현황 확인 기록(DHO·보건소 대표 참석 명단), MPDSR→QI 환류 경로 이행 확인 기록(회의 결과가 IPC 위원회·CEmONC 교육에 반영된 증거), 성별·연령별 분리 집계 사망 데이터 연간 요약표.
□ 과 업 명: (Activity 3.1.3) 모자보건서비스 제공 현황 모니터링 및 질 평가 실시 지원
□ 대상지역: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
□ 주요 경과 및 현황
- 형성조사에서 '우선순위 C'로 분류되어 1차 PMC의 공식 과업 범위에는 포함되지 않았으나, 중간평가에서 WHO(KOFIH 직접 파트너)가 시엥쿠앙 6개 군병원을 대상으로 QAIS 기반 임상 모니터링을 96% 집행률로 수행하여 ‘성공’으로 평가됨.
- 평가 결과에서 자간전증 처치 58%, 산후출혈 관리 61% 등 임상 역량의 질적 체화 미흡은 핵심 문제로 지적됨.
- 중간평가는 "QAIS 평가를 정기화하고 결과를 역량강화 프로그램에 환류"할 것을 권고함.
□ 과업내용
연간 서비스 질 평가(QAIS) 실시
- WHO QAIS 도구 또는 라오스 5G1S 체크리스트를 활용하여 4개 도 도병원 및 Type-A 군병원을 대상으로 연간 1회 정기 질 평가 실시
- 평가 도구 선정은 KOFIH, 보건부(NCMCH), WHO 라오스 사무소와 협의하여 결정하며, 이전 사업(2019년, 2022년 WHO-KOFIH 공동 QAIS)의 연속성을 유지
- 평가 항목은 모자보건에 특화된 QAIS 모듈로 구성하되, 자간전증 처치, 산후출혈 관리, 신생아 소생술, IPC 준수율 등 1차 PMC에서 낮은 점수가 확인된 영역에 초점
평가 결과의 교육 프로그램 연계
- 단순 평가 결과 보고에 그치지 않고, 질 평가 결과를 CEmONC/SSNC 교육 커리큘럼 조정의 직접적 근거로 활용하는 연계 구조 확립
․ 예컨대 상반기에 QAIS 평가를 시행하고 그 결과를 바탕으로 하반기 역량강화 교육의 주제와 대상 기관을 결정하는 '평가-교육 연계 주기(Assessment-Training Cycle)'를 과업 수행 계획서에 명시
DHIS2 데이터 활용 모니터링 강화
- 중간평가는 DHIS2 데이터 활용도 향상을 권고한바, 2차 PMC는 DHIS2에서 확인 가능한 28개 지표를 정기적으로 모니터링하고, 도병원·군병원의 월별 분만 건수, 제왕절개율, ANC1·ANC4 방문율, 산후 관리율 등 핵심 모자보건 지표를 분기별로 추출·분석하여 사업 성과 보고에 반영
․ 단, 불필요하게 상세한 환자 개인정보 수집은 ‘최소 데이터 셋(Minimum Data Set)’ 원칙에 따라 축소
의료 시설 환경 모니터링
- 현장 출장 시 CEmONC 시설 기준 체크리스트를 활용하여 필수 의약품·기자재 보유 현황을 점검하고, Stock-out 발생 여부를 모니터링
- 특히 퐁살리·아타프 신규 사업지에서의 초기 현황 모니터링을 착수 직후 실시하여 사업 개입 수요를 데이터 기반으로 파악.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 연간 QAIS 평가 결과보고서(도병원·Type-A 군병원별, 저성과 영역 집중 분석, 연 1회), 평가-교육 연계 주기(Assessment-Training Cycle) 이행 확인서(상반기 QAIS 결과 → 하반기 교육 주제 결정 연계 기록), 분기별 DHIS2 핵심 지표 분석 보고서(분만 건수·C/S율·ANC1·ANC4 방문율 등), CEmONC 시설 기준 체크리스트 현장 점검 결과표(Stock-out 현황 포함), 퐁살리·아타프 초기 기준선 모니터링 보고서(착수 직후).
□ 과 업 명: (Activity 3.1.4) 사업대상지 모자보건 모니터링 출장, 연간회의 등 국가 보건사업 관리 지원
□ 대상지역: 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
□ 주요 경과 및 현황
- 1차 PMC 기간 중 시엥쿠앙 도보건국이 6개 군병원과 15개 보건소를 방문하고, 후아판 도보건국은 10개 군병원·10개 보건소를 방문하였으며, 퐁살리와 아타프도 상당수 시설을 방문함.
- 연간 리뷰 미팅은 시엥쿠앙·후아판 2개 도에서 개최되었고, PSC(사업운영위원회) 연례 회의가 2024년 11월에 개최됨.
- 중간평가는 파트너 기관(NCMCH)의 보고 지연, PDM 지표 관리 미흡, 연 1회 PSC 구조의 한계를 문제로 지적함.
□ 과업내용
모니터링 출장 계획 수립 및 수행
- 분기별 모니터링 출장 계획을 착수 시점에 KOFIH와 합의하여 확정.
- 출장 대상은 4개 도 도병원과 Type-A 군병원을 기본으로 하되, MPDSR 사망 사례가 발생한 군병원과 QAIS 저성과 시설을 우선 방문.
․ 특히 1차 PMC에서 모성 사망이 발생했던 푸쿠웃 군병원 등에 대한 재발 방지 추적 모니터링을 포함.
- 출장 결과는 표준 양식에 따라 보고서로 작성하여 KOFIH에 제출하고, 현장 의료진에게도 피드백 제공.
연간 리뷰 미팅 운영 지원
- 4개 도 전체를 대상으로 연간 리뷰 미팅을 정례화하고 지원.
- 미팅 의제는 도별 모자보건 지표 달성도(DHIS2 기반), MPDSR 사망 사례 현황, QI 활동 성과, 바우처 프로그램 운영 현황, 차기 연도 사업계획으로 구성.
- 도보건국이 미팅을 주도하고 PMC는 기술자문과 자료 분석을 담당하는 역할 분담.
- PMC는 리뷰 미팅 결과를 KOFIH에 보고하여 차기 연도 사업 방향 조정의 근거로 활용할 수 있도록 함.
PSC(사업운영위원회) 및 TWG 지원
- 중간평가에서 연 1회 PSC 개최의 구조적 한계(긴급 이슈 의사결정 불가)가 지적된 만큼, PSC 외에 분기별 실무 협의체(Technical Working Group, TWG)를 정례적으로 운영하도록 지원.
- TWG는 KOFIH 라오스 사무소, PMC, NCMCH, 도보건국 대표가 참여하며, 주요 의제로 사업 진행 현황, 이슈 사항, 다음 분기 계획을 다룸.
- PMC는 TWG 운영 총괄 관리.
협력국 행정 역량 강화 지원
- 파트너 기관(NCMCH, 도보건국)의 보고 지연과 행정 역량 미흡이 반복적 문제로 확인된바, 2차 PMC는 사업 착수 초기에 행정 실무 워크샵을 개최하여 예산 집행 절차, 보고서 작성 방법, PDM 지표 관리 방법에 대한 교육을 제공.
- 분기별 보고서 양식을 표준화하고, 제출 기한과 피드백 주기를 협력국과 공식 합의 문서에 명시.
- KOFIH와 협의하여 "일정 기간 내 보고 미제출 시 차기 예산 집행 지연" 조항을 포함한 책무성 조항을 계약서에 반영하는 방안 검토.
출구전략 수립 지원
- 중간평가는 출구전략 미흡을 지적한바, 2차 PMC는 사업 종료(3·4년차 이후)를 대비한 협력국 자립 체계를 설계하는 역할을 수행.
- 구체적으로는 시엥쿠앙·후아판에서 구축된 MPDSR 체계, 바우처 위원회 운영 모델, QI 활동 구조가 사업 종료 후에도 도보건국 자체 예산과 인력으로 유지될 수 있도록 이양 계획(Exit Plan)을 작성하고 KOFIH와 합의.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 분기별 모니터링 출장 결과보고서(방문 기관·주요 발견사항·현장 피드백 포함), 연간 리뷰 미팅 결과보고서(4개 도, 도보건국 주도 확인 포함), 분기별 TWG 회의록 및 결과물 요약, 행정 실무 워크샵 결과보고서(착수 초기, 교육 이수 명단 포함), 분기별 보고서 표준 양식 및 제출 기한 합의 문서, 시엥쿠앙·후아판 출구전략(Exit Plan) 최종본(KOFIH 합의 서명 포함), PDM 지표 연도별 달성 현황 보고서.

형성조사는 동 활동을 라오스 보건부(도 보건국)가 수행할 과업으로 제시하였으나, PMC의 지원이 요구되는 활동이므로 1차 PMC부터 동 활동에 관여해 온 바 2차 PMC의 과업으로도 포함함. 형성조사는 동 활동을 라오스 보건부(도 보건국)가 수행할 과업으로 제시하였으나, PMC의 지원이 요구되는 활동이므로 1차 PMC부터 동 활동에 관여해 온 바 2차 PMC의 과업으로도 포함함. 형성조사는 동 활동을 라오스 보건부(도 보건국)가 수행할 과업으로 제시하였으나, PMC의 지원이 요구되는 활동이므로 1차 PMC부터 동 활동에 관여해 온 바 2차 PMC의 과업으로도 포함함. 형성조사는 동 활동을 라오스 보건부(도 보건국)가 수행할 과업으로 제시하였으나, PMC의 지원이 요구되는 활동이므로 1차 PMC부터 동 활동에 관여해 온 바 2차 PMC의 과업으로도 포함함. 바. 세부과업 6: Outcome 3 – Output 3.1. 관련 과업

구 분(Outcome 3) 모자보건 프로그램 거버넌스 체계 강화
구 분(Output 3.2) 고위험 마을에 대한 도 보건국의 모자보건 감시 및 대응 역량 강화
과업명(Activity 3.2.1) MPDSR과 보건사업 결과를 바탕으로 고위험 마을 지정 지원
(Activity 3.2.2) 고위험 마을에서 사망사례에 대한 자문회의 운영 및 개선계획 개발 지원
(Activity 3.2.3) 시범 지역에서 개선계획 수행 지원
세부
과업
①		□ 과 업 명: (Activity 3.2.1) MPDSR과 보건사업 결과를 바탕으로 고위험 마을 지정 지원
□ 대상지역: 시엥쿠앙, 후아판 도
□ 주요 경과 및 현황
- 형성조사 단계에서 3.2.1·3.2.2는 우선순위 B, 3.2.3은 우선순위 C로 분류되었음.
- 1차 PMC에서 수행된 유관 활동으로는 시엥쿠앙 사업 1차년도에 소수민족(몽족) 마을대표 회의를 통한 인식 개선 활동, 푸쿠웃 지역 아웃리치(2024년 12월, 45명 대상, 피임 임플란트·경구피임약 제공), 파사이 군병원의 보건소 4개소 방문 아웃리치(2024년 12월) 등이 있으나 이는 MPDSR 결과와 연계된 고위험 마을 공식 지정·자문회의·개선계획 수행의 구조적 체계와는 구분됨.
- 성과지표 3-1(고위험마을 개선계획 수행도, 목표 80%)은 2025~2026년 달성을 목표로 설정되어 있어 2차 PMC가 이 활동의 실질적 첫 수행자가 되어야 함.
- 한편 사업대상지를 비롯한 라오스의 모자사망은 단순히 의료시설의 역량 부족만으로 설명되지 않음. 형성조사는 시설 분만을 하지 않는 핵심 이유로 교통비·입원비 등 경제적 부담, 전통 관습과 주술 의존, 남편·시어머니가 분만 장소를 결정하는 젠더 불평등 구조, 우기 도로 차단 등 물리적 접근 불가, 언어 장벽이 복합적으로 작용하는 것을 확인함. 퐁살리 시설 분만율 34%, 아타프 35%라는 수치는 의료 공급 측면만 개선해서는 결코 해결될 수 없는 구조적 취약성을 드러냄.
- 이에 따라 Output 3.2의 고위험 마을 활동은 “보건의료 개입(Health Intervention)”과 “지역사회개발(CBD, Community Based Development)”을 통합하는 이중 접근 전략으로 설계되어야 함.
- CBD 구성 요소는 임산부 생계·식량안보, 주거 및 위생환경, 마을 긴급 이송 체계, 여성 의사결정권 강화, 지역사회 거버넌스를 포함함.
- 다만 2차 PMC가 CBD를 단독으로 수행하는 것은 역량과 사업 범위를 초과하므로, 라오스 지방정부, 여타 개발파트너(공여기관, NGO, 학계 등) 등과의 연계 협력을 핵심 전략으로 삼아 추진하는 것이 요구됨.
□ 과업내용
보건의료 + 사회경제 통합 고위험 마을 선정 기준 수립
- 기존의 순수 보건지표 중심 선정 기준에 사회경제적 취약성 지표를 추가하여 통합 선정 기준을 확립. 이 기준은 PMC 착수 후 3개월 이내에 KOFIH·NCMCH·도보건국·관련 파트너(UNICEF, HANSA프로젝트 등)와 협의하여 공식화 추진.
․ 보건지표(기존): MPDSR 기록상 모성·주산기 사망 발생 이력(직전 2년), ANC4 방문율 도 평균의 60% 이하, 시설 분만율 50% 이하, 고위험 임부(핑크북 Pink/Red) 비율 등
․ 사회경제적 취약성 지표(신규 추가): 빈곤 가구 비율(도 기준 하위 30%), 가구 내 화장실 보유율(50% 이하), 안전한 식수 접근율(70% 이하), 소수민족 비율(주민 50% 이상이 몽족·카무·Akha 등 비라오어권 소수민족), 도로 접근성(우기 중 1개월 이상 차단 이력), 여성 교육 연수(평균 4년 이하), 가구 내 주요 소득원이 자급농업인 비율(70% 이상).
- 통합 기준으로 선정된 마을은 단순 고위험 마을이 아닌 “모자보건 복합취약 마을(Multi-Dimensional Vulnerable Village)”로 지정하고, 이 명칭을 도보건국 공식 문서에 반영.
․ 선정 과정에서 HANSA프로젝트의 영양 취약 마을 지도, UNICEF의 WASH 취약 마을 데이터 등과 교차 분석하여 기존 파트너와의 지리적 중복을 확인하고 협력 가능성을 검토.
마을 통합 현황 진단 - 보건 + 사회경제 기초 조사
- 고위험 마을 선정 후, 자문회의와 개선계획 수립을 위한 마을별 통합 현황 진단 실시.
- 이 조사는 군보건국 담당자, PMC 현지 직원, 여타 현지 개발파트너가 공동으로 수행.
․ 보건 영역: 가임기 여성·임산부 등록 현황, 최근 2년 모성·신생아 사망 사례와 간략한 원인, ANC 방문 현황, 시설 분만율, 마을보건요원(VHV) 활동 현황, 전통산파(TBA) 수와 의존도.
․ 생계·식량안보 영역: 주요 생계 수단(농업 종류, 소득 수준), 식량 부족 계절 여부(우기 식량 부족 가구 비율), 임산부 영양 상태(빈혈 비율, 식이 다양성), 긴급 지출 가능 현금 보유 여부(의료비 예비자금 있는 가구 비율).
․ 주거·위생환경 영역: 화장실 유형(개방형·재래식·수세식) 및 보유율, 안전한 식수원 접근성(정수 처리 여부, 우기 오염 여부), 주거 환경(환기·습도·위생 수준), 손씻기 시설 보유 여부.
․ 접근성·교통 영역: 가장 가까운 보건소까지의 거리와 이동 수단, 우기 도로 차단 기간, 마을 내 이동 가능 차량·오토바이 수, 긴급 이송 시 활용 가능한 수단 목록.
․ 젠더·사회문화 영역: 여성의 의료 의사결정권(남편·시어머니 동의 필요 비율), 전통 분만 관행 선호 이유, 소수민족 언어 사용 현황, 마을 내 여성 모임·저축 그룹 존재 여부.
- 조사 결과는 “마을별 통합 취약성 매트릭스(Vulnerability Matrix)”로 정리하여 자문회의의 기초 자료로 활용.
파트너 협력 체계 구축
- 고위험 마을의 사회경제적 취약성 해결은 보건 PMC 단독으로 어려울 것으로 판단되는바 PMC는 착수 초기에 각 도에서 활동 중인 개발 파트너와 역할 분담 협약을 체결.
- 협력 대상과 영역 예시
․ HANSA의 영양프로그램; UNICEF의 WASH 개선·VHV 역량 강화; FAO의 임산부 식량안보·농업 지원; WHO의 Model Healthy Village 프레임워크 및 MPDSR 데이터 등.
- 개발 파트너와의 협력체계를 PSC 및 TWG 회의에서 공식화하고 도보건국이 조정자 역할을 맡도록 지원.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 보건+사회경제 통합 고위험 마을 선정 기준서(KOFIH· NCMCH·도보건국·파트너 협의 확인 포함), 연도별 모자보건 복합취약 마을 지정 리스트(도보건국 공식 문서), 마을별 통합 취약성 매트릭스(보건·생계·위생·교통·젠더 영역 기초조사 결과), 개발 파트너(HANSA·UNICEF·FAO 등) 역할 분담 협약서 또는 협의 결과 메모, 분기별 마을 지정 현황 업데이트 기록(선정 기준 충족 여부 포함).
세부
과업
②		□ 과 업 명: (Activity 3.2.2) 고위험 마을에서 사망사례에 대한 자문회의 운영 및 개선 계획 개발 지원
□ 대상지역: 시엥쿠앙, 후아판 도
□ 주요 경과 및 현황
-“세부과업 ①” 참조
□ 과업내용
자문회의를 ‘지역사회 통합 건강 회의’로 재설계
- 기존 사망 사례 중심의 의료적 자문회의를 “지역사회 통합 건강 회의(Village Health and Development Consultation Meeting)”로 확장.
- 회의 명칭과 목적을 재정의하여 주민이 단순한 수혜자가 아닌 능동적 참여자로 기능하도록 설계.
․ 확대된 참여자 구성: 도·군보건국 담당자(공동 의장), 보건소장·담당 조산사, 마을장, 마을보건요원(VHV), 전통산파, 마을 여성 대표(여성 모임 또는 저축 그룹 리더), 마을 남성 대표(남편 그룹), 소수민족 어르신 또는 지역 문화 권위자, PMC 기술자문, 개발 파트너 기관 담당자(HANSA·UNICEF 현지 직원 등). 주민 구성이 소수민족인 경우 동족 출신 통역사를 필수 참여자로 포함
- 회의 의제 구조: 4개 영역 통합
․ 보건 의제: 최근 6개월 모성·신생아 사망 사례 보고(비징벌적 원칙), 3지연 모델 기반 원인 분석, 위험 징후 인식 수준 자체 평가.
․ 생계·영양 의제: 현재 식량 상황(특히 임산부·수유부 영양 상태), 빈혈 임산부 비율, 가구 긴급 의료비 마련 능력, 소득 불안정 시기 의료 이용 감소 현황.
․ 주거·위생 의제: 안전한 식수 접근 현황, 화장실 보유 및 사용 실태, 손씻기 습관, 산후 위생 환경 문제.
․ 사회문화·젠더 의제: 전통 분만 관행 지속 이유, 여성의 의료 의사결정 참여 현황, 소수민족 언어 보건 정보 접근성, 남편·시어머니 인식 수준.
참여형 원인 분석 - 문제 나무 기법 적용
- 자문회의에서 사망 원인을 의료적 사유로만 분석하는 것을 넘어, 주민이 직접 문제 나무(Problem Tree) 기법을 활용하여 사회경제적 근본 원인을 식별하도록 촉진.
․ 예를 들어 "왜 산모가 병원에 늦게 도착했는가?" → "교통비가 없었다" → "우기에 논농사 실패로 현금이 없었다" → "긴급 저축 제도가 없다"로 이어지는 인과 사슬을 마을 주민들이 스스로 발견하게 함.
- 문제 나무 결과는 개선계획 수립의 직접적 근거가 되는바, PMC는 이 기법을 군보건국 담당자와 VHV가 독립적으로 촉진할 수 있도록 사전 교육(1일 워크숍)을 실시.
지역사회개발 통합 개선계획(Integrated Community Mitigation Plan) 개발
- 자문회의 결과를 바탕으로 보건 개입 + CBD 요소가 결합된 통합 개선계획을 수립. 개선계획은 세 행동 층위와 두 접근 축으로 구성.
- 마을 주민 주도 행동(Self-Help Actions)
․ 보건 영역: 임산부 상호 지원 모임(Pregnancy Support Group) 구성, VHV의 임산부 주간 추적 방문 체계 수립, 전통산파와 VHV 연계 고위험 징후 공동 대응 프로토콜 등을 수행.
․ CBD 영역: 마을 긴급 의료비 저축 펀드(Village Emergency Savings Fund) 설립 지원. 마을 내 모든 가구가 소액(예: 월 5,000~10,000낍)을 적립하여 긴급 분만 비용·교통비에 사용하는 마을 공동 기금을 조성. 아울러 임산부 영양 텃밭(채소·단백질 식품 집중 재배) 조성 지원, 가구별 간이 화장실 설치 지원(군보건국·UNICEF WASH 프로그램 등 연계), 안전한 식수용 간이 정수 장치 설치 지원(UNICEF 또는 라오스 수도청 연계)을 포함.
- 군보건국·보건소 지원 행동(Institutional Support Actions)
․ 보건 영역: 고위험 마을 분기별 아웃리치 방문 확정, 긴급 이송용 오토바이·트랙터 대기 지정, 소수민족 언어 보건 교육 자료 배포 등
․ CBD 영역: HANSA 영양 프로그램 해당 마을 우선 포함 요청, FAO 농업 지원 연계(임산부 가구 우선 지원), UNICEF WASH 프로그램 해당 마을 우선 포함 요청 추진.
- 도보건국 정책 행동(Policy Actions)
․ 소수민족 출신 VHV 추가 배치 건의, 고위험 마을 우선 아웃리치 예산 반영, 긴급 이송 교통비 지원 범위 고위험 마을까지 확대(바우처 프로그램과 연계), 마을 긴급 저축 펀드 운영 가이드라인 도보건국 공식화.
․ 개선계획은 “SMART 원칙(구체·측정가능·달성가능·현실적·기한명시)”에 따라 작성하고, 각 활동별로 담당 주체(마을장·VHV·군보건국·PMC·파트너), 완료 기한, 필요 자원, 검증 방법을 명시. 도보건국 및 마을장의 서명으로 계획을 공식화하여 이행 책임 부여.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 지역사회 통합 건강 회의 운영 표준 절차(SOP) 및 촉진자 가이드(라오어·소수민족어), 소수민족어 교육 자료 완성본(주요 언어 3~4종), 촉진자 양성 교육 수료 확인서(군보건국·VHV 대상), 자문회의별 결과보고서(참석자·문제 나무 분석 결과·의제별 논의 요약), 마을별 통합 개선계획(Integrated Community Mitigation Plan, 보건+CBD 요소 포함, 마을장·도보건국 서명), 모자보건 아웃리치 분기 결과보고서(방문 기관·참여자·주요 활동 내용).
세부
과업
③		□ 과 업 명: (Activity 3.2.3) 시범 지역에서 개선계획 수행 지원
□ 대상지역: 시엥쿠앙, 후아판 도
□ 주요 경과 및 현황
-“세부과업 ①” 참조
□ 과업내용
시범 마을 선정 - CBD 통합 역량 고려
- 통합 개선계획의 시범 수행이 가능한 마을을 선정하기 위해 기존 보건 기준에 더해 다음 CBD 역량 기준을 추가.
․ 마을장의 적극적 참여 의지 및 도보건국과의 협력 관계 여부; 마을 내 기존 여성 모임·저축 그룹 또는 이를 시작할 의지가 있는 리더십 존재 여부; 군보건국이 분기별 방문 인력·교통수단을 확보할 수 있는지 여부; HANSA·UNICEF 등 기존 파트너의 활동 지역과 중첩 또는 인접하여 연계가 가능한 마을인지 여부.
- 2026년말까지 도별 3개 마을을 선정하여 지원.
마을 긴급 의료비 저축 펀드 설립 및 운영 지원
- 이 과업은 CBD 통합 접근의 핵심 활동으로 PMC는 마을보건위원회(또는 마을 여성 그룹)가 긴급 저축 펀드를 설립하고 자율적으로 운영할 수 있도록 기술자문과 초기 운영 지원을 제공. 설립 과정은 다음과 같음.
․ 군보건국·마을장과 협력하여 펀드 운영 규칙(적립 금액, 사용 기준, 관리 책임자, 정산 절차)을 마을 총회에서 결의.
․ 펀드 사용 기준은 임산부 긴급 분만 비용, 전원 교통비(바우처 프로그램과 보완적으로 운영), 신생아 응급 처치 비용으로 한정.
․ 펀드 장부 기록 방법과 월별 보고 방법을 VHV 및 마을 회계 담당자에게 교육.
- PMC는 초기 운영 3개월 동안 장부 점검과 운영 코칭을 월별로 실시하고, 이후 분기별로 전환.
- 이 저축 펀드 모델은 HANSA 영양 프로그램이 일부 마을에서 운영하는 지역사회 저축 그룹(Community Savings Group) 경험을 참고하여 설계.
임산부 영양 및 생계 지원 연계 활동
- 영양 불량이 모성 사망과 신생아 사망의 기저 원인으로 작용하는 점을 고려하여 다음 활동을 수행.
․ 임산부 영양 지원으로는 HANSA 영양 프로그램 등과 연계하여 시범 마을 임산부를 우선 수혜자로 등록하고, 급성 영양실조 임산부에 대한 영양 보충 지원을 요청.
․ 군보건소 아웃리치 방문 시 임산부 대상 식이 상담(단백질·철분·엽산 풍부 식품 중심)을 포함하고, VHV가 방문 시마다 임산부 영양 상태를 간이 확인(MUAC 측정)하도록 교육.
․ 소규모 식량안보 지원으로는 도농업국, 개발파트너 등과 협력하여 시범 마을에 임산부 가구 우선 채소 텃밭(Kitchen Garden) 프로그램 추진. 우기 식량 부족 시기에 대비한 식량 비축 방법을 마을 총회에서 교육. 주거·위생환경 개선 지원
- 기초 위생환경 개선은 산모·신생아 감염 예방에 직결되는바, UNICEF 등 개발파트너의 WASH 프로그램 및 군보건국 등과 협력하여 다음 활동을 수행.
․ 화장실 설치 지원: 화장실이 없는 가구(임산부 가구 우선)가 UNICEF등의 WASH 프로그램에 우선 포함될 수 있는 방안 모색. PMC 직접 지원이 가능한 경우, 저비용 간이 화장실(Slab latrine) 모델을 도입하고 마을 자체 자재 조달을 지원.
․ 안전한 식수 접근 지원: 우기 빗물 집수 시설 또는 간이 정수 장치 설치를 UNICEF등의 WASH 프로그램, 수도청 등과 협력하여 시범 마을에 우선 적용 모색.
․ 산전·산후 위생 교육: 분만 후 손씻기, 신생아 탯줄 처치, 오염수 사용 예방을 VHV 교육 패키지에 포함.
여성 의사결정권 강화와 남편·가족 인식 개선
- 중간평가에서 “산모 본인보다 남편이나 시어머니가 병원 방문 여부를 결정하는 경향이 여전히 강하다”고 지적한 구조적 문제를 직접 다루기 위한 여성 역량 강화를 위해 시범 마을에 “임산부 지원 그룹(Pregnancy Support Group, PSG)”을 구성.
․ 구성 원칙: 마을 내 임산부와 최근 분만한 여성 5~10명이 월 1~2회 모여, VHV의 촉진으로 건강 정보를 공유하고 상호 지원 계획을 세우는 형태.
․ 교육 내용: 위험 징후 인식, 병원 이용 의사결정 방법, 바우처 사용 방법, 남편 설득 방법을 포함.
- 남편·가족 참여 강화로는 반기별 마을 총회에서 남편과 시어머니를 대상으로 하는 ‘아버지 교실(Father School)’ 또는 ‘가족 보건 교육’을 실시.
․ 교육 내용: 고위험 임신의 위험성, 병원 분만의 이점(모성사망 예방 사례 포함), 바우처 프로그램 활용법, 긴급 저축 펀드 참여 방법 등.
․ 소수민족 마을에서는 동족 출신 남성 리더를 교육 촉진자로 활용.
이동 접근성 개선 지원
- 우기 도로 차단으로 인한 전원 불가 문제를 해소하기 위한 실질적 지원을 위해 마을~보건소 간 긴급 이송 수단(오토바이·트랙터)을 군보건국과 협의하여 우선 배치 계획을 수립.
․ KOFIH 사업(Activity 2.3.1 고위험 임산부 이송 차량 제공)과 연계하여 시범 마을에 우선 배치 추진.
- 마을 내 긴급 연락망(마을장·VHV·군병원 당직 의사 연결 WhatsApp 그룹)을 구축하고, 연락처를 마을 내 게시.
성과 모니터링 — 보건+CBD 통합 지표
- 시범 마을 개선계획 수행 결과를 보건지표와 CBD 지표를 통합하여 6개월마다 점검.
․ 보건지표: 시설 분만율 변화, ANC1·ANC4 방문율 변화, 고위험 임부 전원율 변화, 마을 내 임산부 등록율 등
․ CBD 지표: 긴급 저축 펀드 가입 가구 비율, 화장실 보유 가구 비율 변화, 안전한 식수 접근 가구 비율 변화, 임산부 지원 그룹 출석률, 남편 동반 산전 교육 참여율, 영양 프로그램 등록 임산부 비율 등
- 점검 결과를 도·군보건국 자문회의에서 공유하고 개선계획을 업데이트하고, 성과지표 3-1(고위험 마을 개선계획 수행도, 목표 80%) 달성 현황을 분기별 보고서에 포함.
□ 이행기간: 2026.12월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 시범 마을 선정 기준 및 선정 결과 확인서(CBD 역량 기준 포함), 마을 긴급 의료비 저축 펀드 설립 확인서 및 운영 규칙 문서(마을 총회 결의 포함), 임산부 지원 그룹(PSG) 구성 확인서 및 월별 활동 일지, 아버지 교실 운영 결과보고서(참석자 명단 포함), 소규모 생활환경 개선 지원 확인 기록(영양 텃밭·화장실·정수 장치, 사진 포함), 반기별 보건+CBD 통합 성과 점검 보고서(시설 분만율·저축 펀드 가입률·PSG 출석률 등 통합 지표), 성과지표 3-1(고위험 마을 개선계획 수행도 80%) 분기별 달성 현황 추적표.

사. 세부과업 7: Outcome 3 – Output 3.2. 관련 과업

구 분(Outcome) 사업효과성 제고 및 지속가능성 확보
구 분(Output) 효과적으로 추진․관리된 프로젝트 사이클
과업명(Activity PMC-1) 사업 일반 관리
(Activity PMC-2) 사업 품질 및 성과 관리
(Activity PMC-3) 사업 홍보
세부
과업
①		□ 과 업 명: (Activity PMC-1) 사업 일반 관리
□ 대상지역: 비엔티안 및 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
□ 주요 경과 및 현황
- 1차 PMC 기간 동안 사업 일반 관리 측면에서 다음과 같은 과제가 확인되었음.
․ 파트너 기관(NCMCH, 도보건국)의 보고 지연이 반복되어 사업 진행 현황 파악과 의사결정에 지장 초래.
․ 연 1회 PSC 개최 구조로는 사업 중 발생하는 긴급 이슈에 신속하게 대응하기 어렵다는 한계 확인.
․ PDM 지표 관리가 미흡하였고, 성별 분리 데이터 수집이 체계화되지 않았음.
- 이에 2차 PMC는 성과기반 사업관리(Results-Based Management) 원칙에 따라 사업 착수부터 종료까지 전 주기에 걸쳐 체계적인 관리 체계를 구축해야 함.
□ 과업내용
착수 및 계획 수립
- 용역 착수 후 10일 이내에 착수보고회를 개최하고 착수보고서를 KOFIH에 제출.
․ 착수보고서에는 세부 활동별 이행 일정, 담당자 체계, 협력국 파트너 R&R 정의, FM 역할 이전 일정이 포함되어야 함.
- 착수 후 1개월 이내에 연간 세부 활동 실행계획(Activity Plan)과 예산 집행 계획을 수립하고 KOFIH와 합의함.
- 착수 후 2개월 이내에 사업 대상지 기초선 조사를 실시하여 PDM 성과지표 기준선을 확정하고, 성별 분리 데이터 수집 방법을 표준화함.
위기 대응 및 Fast-track 의사결정 지원
- 성과기반 사업관리를 위해 신속한 의사결정이 요구되는 이슈 발생 시, 연 1회 개최되는 PSC 외에 임시 운영위원회 소집 등을 통한 의사결정 절차와 기준을 착수보고서에 수립함.
- 임시 운영위원회 소집이 필요한 기준(예: 핵심 인력 대규모 이탈, 예산 20% 이상 미집행 지속, 자연재해·정치적 불안정 등)을 사전에 문서화하고, 소집 후 의사결정 결과를 72시간 이내에 KOFIH에 보고하는 절차를 운영함.
정기 보고 및 회의 운영
- 월간 업무보고서를 매월 마지막 주 목요일에 작성하여 KOFIH 라오스 사무소에 제출.
- 분기별 성과지표 데이터를 수집·취합·오류 검증하고 분기 보고서를 제출.
․ 모든 지표 데이터는 성별 분리 데이터로 수집하는 것을 원칙으로 함.
- PMC–KOFIH 라오스 사무소 간 격주 정기 회의를 운영하고, 회의 결과를 요약 메모(Action items 포함)하여 72시간 이내에 공유.
- 2단계 착수 후 4개월 이내에 중간보고회를, 계약 종료 14일 전에 최종보고회를 개최.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 용역착수계획서, 용역착수보고서(협력국 R&R·FM 역할 이전 일정 포함), 연간 세부 활동 실행계획(Activity Plan) 및 예산 집행 계획, PDM 기준선 조사 결과보고서(성별 분리 데이터 포함), 위기 대응 절차 및 Fast-track 의사결정 기준 문서, 임시 운영위원회 소집 결과 보고서(해당 시), 월간 업무보고서(매월), 분기별 성과 보고서(성별 분리 지표 포함), 격주 정기 회의록(Action items 포함), 중간보고서, 종료보고서
세부
과업
②		□ 과 업 명: (Activity PMC-2) 사업 품질 및 성과 관리
□ 대상지역: 비엔티안 및 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
□ 주요 경과 및 현황
- 1차 PMC 기간 동안 PDM 지표 관리, 파트너 보고서 검토, 출구전략 수립 측면에서 다음 한계가 확인되었음.
․ 성별 분리 데이터 수집이 체계화되지 않아 PDM 지표 관리가 미흡하였고, 목표 미달 지표에 대한 원인 분석과 개선 방안 도출이 즉각적으로 이루어지지 않았음.
․ WHO 등 국제기구 파트너가 수행하는 사업구성요소에 대한 PMC의 모니터링 참여가 제한적이었으며, 파트너 보고서 검토 의견이 체계적으로 관리되지 않았음.
․ 출구전략과 지속가능성 확보 방안이 명시적으로 수립·이행되지 않아 사업 종료 이후의 자립 가능성에 대한 우려가 제기되었음.
□ 과업내용
PDM 기반 성과 모니터링
- 사업 내용과 PDM 간의 정합성을 지속적으로 관리하여야 함.
․ 이해관계자 간 동일한 성과 목표 추진을 위한 PDM 국·영문 버전을 통일하고 버전을 관리.
․ PDM 변경 시에는 KOFIH·PMC·도보건국이 참여하는 공식 합의 절차를 수립하고, 변경 사항을 문서화.
․ 예산 집행률이 아닌 산출물·성과 중심의 사업관리 원칙을 사업 전 기간에 걸쳐 적용.
․ 성과지표 산출 방법 및 관리 기준을 착수 시점에 명확히 정의하고 KOFIH와 합의.
- 분기별로 산출물 지표(Output Indicator) 데이터를 수집하고 달성도를 분석하며, 모든 데이터는 성별 분리 데이터로 수집.
- 연간 성과지표(Outcome Indicator) 모니터링 결과를 보고서로 작성하여 KOFIH에 제출. 목표 미달 지표에 대해서는 발생 즉시 원인을 분석하고 개선 방안을 도출하여 다음 분기 활동 계획에 환류.
- 성과지표별 달성 수준에 대한 정기 점검 및 사업 추진 과정에서 발생하는 주요 이슈 및 리스크 분석·관리(기초선, 중간선 및 종료선 조사 )
※ PMC는 기초선에 이어 중간선 조사 및 종료선 조사를 실시한다. 재단은 외부 전문기관을 통해 종료평가를 수행할 수 있으며, 이 경우 PMC는 평가에 필요한 자료 제출, 인터뷰 참여 등 평가 수행에 필요한 사항에 적극 협조하여야 한다.
수행기관(국제기구 등) 보고서 검토
- 사업 추진 과정에서 WHO, UNFPA 등 국제기구를 통해 추진하는 것이 보다 효과적인 사업구성요소를 KOFIH에 제안. 국제기구가 수행하는 사업 구성 요소에 대한 모니터링에 참여하고, 국제기구가 제출하는 보고서에 대한 검토 의견을 작성. 검토 의견에는 활동 진척도와 Output·Outcome 달성도 검토, 연례보고서의 경우 차년도 계획의 적절성 검토, 데이터 오류 확인 및 시정 조치 의견 제시 등을 포함.
사업 종료 관리
- 출구전략 및 지속가능성 확보 방안을 2027년 하반기부터 본격적으로 수립하고 이행 여부를 모니터링. 단계별 과업 이관 계획을 수립하고 라오스 측 역량의 자립 여부를 모니터링.
- 필수 검토 사항으로는 사업의 지속가능성을 위한 예산 확보 방안(라오스 자체 예산 편성 독려, 개발 파트너 지원 개입 등)과 핵심 인력 이탈 방지 방안을 포함.
- 현지 이해관계자 초청 성과 공유 세미나를 연 1회(총 2회) 개최하고, 사업 성과 달성도에 대한 최종 점검 및 사후 관리 방안 도출.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): PDM 국·영문 통일 버전 및 버전 관리 이력, PDM 변경 시 공식 합의 결과 문서(해당 시), 분기별 산출물 지표(Output Indicator) 달성도 분석 보고서(성별 분리 데이터 포함), 연간 성과지표(Outcome Indicator) 모니터링 결과보고서, 목표 미달 지표 원인 분석 및 개선 방안 보고서(해당 분기), WHO·UNFPA 등 파트너 보고서 검토 의견서(보고서 제출 후 2주 이내), 단계별 과업 이관 계획서(Exit Plan, 2027년 하반기 제출), 사업 종료 지속가능성 확보 방안 보고서(자체 예산 편성·핵심 인력 이탈 방지 방안 포함), 성과 공유 세미나 결과보고서(연 1회, 총 2회), PDM 수정본(변경 발생 시), 사업 최종 성과 점검 및 사후관리 방안 보고서
세부
과업
③		□ 과 업 명: (Activity PMC-3) 사업 홍보
□ 대상지역: 비엔티안 및 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
□ 주요 경과 및 현황
- 사업의 가시성(Visibility) 확보와 한국 정부(KOFIH)의 대 라오스 모자보건 기여에 대한 정보 제공은 ODA 사업의 필수 요소인바, 2차 PMC는 현장 활동의 질적·양적 성과를 다양한 채널을 통해 대외적으로 확산하고, 모든 사업 결과물에 한국 정부(KOFIH) ODA 브랜드가 일관되게 적용되도록 관리해야 함.
- 특히 지역사회 활동(Output 3.2), 임상 교육(Output 1.1), 바우처 프로그램(Output 2.3) 등은 현장 스토리텔링이 가능한 홍보 소재가 풍부하므로, 체계적인 콘텐츠 수집과 가공이 필요함.
□ 과업내용
콘텐츠 제작 및 채널 제공
- 사업 수행 중 발생하는 주요 성과와 현장 활동 사진·영상 콘텐츠를 지속적으로 수집하고 가공하여 KOFIH SNS 채널에 정기 제공.
- 콘텐츠는 단순 활동 기록을 넘어, 수혜자 스토리(고위험 임산부 바우처 수혜 사례, 임상 역량 향상 의료진 인터뷰, 고위험 마을 주민 변화 등)를 중심으로 기획.
- 촬영 및 편집 시 수혜자 개인정보 보호 원칙(얼굴 공개 동의서 징구 등)을 철저히 준수.
KOFIH CI 및 사업명 표기
- 모든 교육자료, 가이드라인, 현장 물품에 KOFIH CI(Corporate Identity) 및 사업명을 표기. 표기 기준은 KOFIH가 제공하는 브랜드 가이드라인을 준용하며, 신규 제작 자료 배포 전에 KOFIH의 사전 확인을 받는 절차를 운영.
- 라오어 자료의 경우 한국 정부 지원 문구를 라오어로 병기.
보도 자료 작성 및 제공
- 분기별 1회 보도 자료를 작성하고 KOFIH에 제공. 총 10회 이상을 목표로 하며, 사업 성과가 집중되는 시기(연간 리뷰 미팅, MPDSR 리뷰 회의 주요 성과, 바우처 프로그램 누적 수혜자 달성 등)에 맞추어 시의성 있는 내용으로 구성.
파트너 기관 보고서 내 홍보
- WHO, UNFPA 등 파트너 기관이 분기·연간 보고서를 제출할 때, 한국 정부(KOFIH) 지원으로 이루어진 성과가 해당 보고서 내에 적절히 표기·홍보되도록 파트너 기관과 협의하고 확인. 이를 통해 국제사회에서 라오스에 대한 한국의 모자보건 분야 기여가 가시화될 수 있도록 함.
□ 이행기간: 2026.9월~2028.109월
□ 결과물(산출물): 현장 활동 사진·영상 콘텐츠(KOFIH SNS 채널 제공용, 분기별 일괄 제출), 수혜자 동의서(촬영·공개 동의 포함), KOFIH CI 및 사업명 표기 적용 현황 점검표(신규 자료 제작 시), 분기별 보도자료(총 10회 이상, 한국어·라오어·영어 중 해당 언어로 작성), 파트너 기관 보고서 내 KOFIH 성과 홍보 반영 확인 기록(연 1회)

아. 세부과업 8: 사업관리․품질․성과관리․홍보 3. 인력 구성 및 투입(권장사항)

구분인원요구 역량역할
책임연구원
(PM)		1명
(30%)		• [필수] 제안사 소속
• [필수] 보건의료 분야 석사이상 혹은 보건/모자보건분야 경력 10년 이상
• [우대] 영어 능통, 라오어 혹은 태국어 가능자		• 사업총괄 계획 수립, 관리 및 점검
• 수원기관 간 주요내용 협의 및 결과보고
• 성과점검 및 주요결과 공유
• HMIS 개발 및 운영 지원
연
구
원		현장
관리자
(FM)		2명
(100%)		• [기본] 국제보건, 모자보건 관련 업무경험 보유
• 관련 분야(의학, 간호학, 보건학) 학위 보유
• 비즈니스 영어 소통 가능자
• [우대] 산과 유경험자
혹은 신생아 및 소아 관련 임상경험 보유, 라오어 혹은 태국어 가능자, 태국 의료진 선발 가능
※ 1단계 7개월, 2단계 9개월, 3단계 9개월 파견근무, 그 외 한국(PMC 기관) 근무		• 비엔티안 상주 FM 1인
- NCMCH 협의 및 슈퍼멘토 체계 지원
- PSC·TWG 행정 총괄 (비엔티안 내 KOFIH 사무소 연계)
- 국제기구(WHO·UNFPA·UNICEF 등) 파트너 조율
- 아타프 사업 관리
- PM 지원 및 사업 전체 코디네이션
• 시엥쿠앙 상주 FM 1인
- 시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리 사업 관리
• (공통 업무) 담당지역 업무
- 담당지역 교육 계획․운영․집행
- Activity 1.3.2. IPC 위원회
- Activity 2.3.2. 바우처
- Activity 3.1.1. MDPSR 역량 강화
- Activity 3.1.2. MDPSR 회의
- 수원기관 간 주요내용 협의 및 결과보고
- 사업비 집행내역 정산 및 보고
- 현지 고용 인력 관리
- 사업홍보, 기타 사업 업무 지원 등
산부인과
전문의		1명
(20%)		• 고위험 산모 전원 기준 설립에 기술 지원 가능자
• CEmONC 교육 가능자
• 비즈니스 영어 소통 가능자		• 현지 출장을 통한 교육/워크숍 진행
- Activity 1.1.1: 멘토 역량 인증 평가(NCMCH 전문의와 협력)
- Activity 1.1.2: 집합 워크숍 진행(4개 도, 연 1~2회)
• 고위험 산모 전원 기준 제언
- Activity 2.2.1: 전원 가이드라인 개정 전문가 워크숍 (2회)
• FM 현지 활동 지원
• 바우처 지급 기준 마련 및 관리
- Activity 2.3.2: 바우처 지급 기준 마련 및 관리
※ 분기별 1회 출장(현지 체류 최소 5일)
병원정도
관리
전문가		• 병원정도관리 경험 보유
• 환자 안전 및 감염관리, 환자만족도 조사 경험 보유		• 현지 출장을 통한 교육/워크숍 진행
• 병원정도관리 기술 제언
- Activity 1.3.1. 가이드라인 개발
- Activity 1.3.2. IPC 교육
• FM 현지 활동 지원
• 환자 안전관리 개선 활동
성과관리
전문가		• [기본] 보건 ODA 사업 성과관리 참여 경험 보유자
• 관련 분야(의학, 간호학, 보건학, 성과관리분야 등) 학사 이상
• 비즈니스 영어 소통 가능자		• PDM에 기반한 종합적 성과관리(목표, 지표, 입증수단 관리 등)
• Activity 2.3.3. 비용분석
• Activity 3.1.3. QAIS 모니터링
• 전체 과업별 지표 및 목표 수립 및 관리
• 주요 사업성과 결과 보고(월별/분기별 등) 등
지역사회
개발
전문가		• [기본] 지역사회개발 ODA 사업 경험 보유자
• 관련 분야(국제개발, 농촌개발, 농업, 지역사회 보건 등) 학사 이상
• 비즈니스 영어 소통 가능자		• Activity 3.2.1. 고위험마을 지정 총괄
• Activity 3.2.2. 자문회의 총괄 관리
• Activity 3.2.3. CBD 시범 마을
- 모자보건 향상의 관점에서 CBD 대상 마을의 CBD 수요 발굴, 검토, 추진 등 총괄 관리
- CBD 사업비 정산･보고 등
연구
보조원		국내
1명
(100%)		• 사업 행정 지원(일정 관리, 회의 운영, 자료 작성 등)
• 성과관리 자료 정리 및 보고서 작성 지원
• 현지조사 및 교육, 워크숍 운영 지원
• 사업 관련 데이터 수집·정리 및 산출물 관리 지원
• 기타 사업 수행과 관련하여 필요한 업무에 대해 KOFIH와 협의 하에 수행		• ODA사업 회계 및 행정‧서무 업무 경력 1년 이상자
• 보건학, 행정학, 국제개발협력 등 관련 분야 학사 이상 학위 소지자
• 국제개발협력(ODA) 또는 보건의료 관련 사업 수행 지원 경험 보유자
• 사업 행정 지원(자료 작성, 일정 관리, 회의 운영 등) 경험 보유자
• 데이터 수집·정리 및 보고서 작성 지원 역량 보유자
• 영어로 업무수행이 가능한 자
국외
2명
(100%)		• 사업 행정 지원(일정 관리, 회의 운영, 자료 작성 등)
• 성과관리 자료 정리 및 보고서 작성 지원
• 현지조사 및 교육, 워크숍 운영 지원
• 사업 관련 데이터 수집·정리 및 산출물 관리 지원
• 기타 사업 수행과 관련하여 필요한 업무에 대해 KOFIH와 협의 하에 수행
※ 1단계 7개월, 2단계 9개월, 3단계 9개월 파견근무, 그 외 한국(PMC 기관) 근무		• 비엔티안 상주 1인
- 사업정보관리
- 업무협의 지원
- 행사/출장/연수 지원
- 사업비 정산･보고
- PSC･TWG 회의 자료 준비
- 아타프 사업 관리 지원
- 국내 PM 지원 등
• 시엥쿠앙 상주 1인
- 현지 교육･워크숍 행정
- 바우처 지급 현황 관리
- 현지 고용 인력 관리
- 후아판･퐁살리 사업 관리 지원 등
현지
코디
네이터		2명
(100%)		• [기본] 학사 이상
• 전공에 관계없이 과업 목적에 부합하는 역량(ODA에 대한 이해 및 전문분야 업무수행 능력) 보유자
• 비즈니스 영어 소통 가능자

□ 투입 인력은 용역 수탁기관 측에서 예산범위 내에서 자율적으로 수립하여 제안하여야 함. ※ 사업 대상국 내 현지 인력 고용 가능 ○ 유의사항 [참여인력] - 책임연구원(PM)은 입찰공고일 전일부터 제안서 평가일까지 기준 제안기관 소속 인력이어야 하고, 책임연구원(PM)의 소속이 교육기관일 경우 고등교육법 제14조 제2항에 따른 교원이어야 함. 공동수급의 경우, 책임연구원(PM)은 대표사 소속(입찰 공고일 기준)인 자이어야 하고, 공동 책임연구원(PM) 불가함 - 사회과학, 보건학, 의약학 분야의 정의는 한국연구재단의 학술연구 분야분류표 준용 - 참여인력 이력 및 유사분야 경험에 대한 근거자료 제출 필수 - 상기 연구원 외 사안에 따라 외부자문위원회를 구성하여 운영할 수 있으며 이에 따른 자문수당을 예산범위 내에서 지급할 수 있음. 단, 자문내용 증빙(회의록, 자문보고서 등) 제출 필수 [인건비] - 총 인건비는 착수보고 단계에서 확정 후 증·감액할 수 없음 - 인력별 본 용역 참여율 및 재단의 모든 용역 참여수, 참여율 제출 - 인원은 전체 예산 범위 내 조정 가능, 단 인력교체, 참여율, 참여기간 변경 및 이에 따른 예산내역 변경 시 재단 측 사전 협의 및 승인 필수(이 경우 계획 변경 전·후 비교문서 제출 요함)이며, 미협의할 경우 불인정 - 참여인력 자격요건 및 투입계획(인원 수)이 과업수행에 부족하다고 판단되는 경우, 우선협상대상자 선정 후 기술협상 시 재단은 상기 요건을 충족하는 인력으로의 교체를 요구할 수 있음

4. 추진 일정 ※ 아래 일정은 참고자료이며, 실제 사업 추진을 위한 PMC 과업 수행 일정과는 차이가 있을 수 있음. 응찰기관은 본 제안요청서에 제시된 과업내용을 바탕으로 PMC 수행계획에 부합하는 세부 추진일정을 재구성하여 제안하여야 함.

No.Activity대상지2026년2027년2028년
910111212345678910111212345678910
(Outcome 1) 도병원(PH) 및Type-A DH의필수모자보건서비스질향상
■ Output 1.1 보건의료인력역량강화
1Act 1.1.1 CEmONC·SSNC 슈퍼멘토·멘토 펠로우십 제공4개도ㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇ
2Act 1.1.2 CEmONC·SSNC 역량강화 교육훈련 및 멘토링 실시4개 도
■ Output 1.2 기자재확충및보건정보시스템도입
3Act 1.2.1 수술실·중환자실 기자재 제공 및 유지관리 지원4개도의료기관ㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇ
4Act 1.2.2 PH·Type-A DH 응급실 EmONC BOX 지원4개 도병원 및 Type-A DH
5Act 1.2.3 시엥쿠앙 도병원 HIS 모니터링 지원XKH도병원
■ Output 1.3 PH 환자안전관리체계구축
6Act 1.3.1 PH 환자안전관리 가이드라인 개발4개 도병원ㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇ
7Act 1.3.2 PH 보건의료인력 IPC 교육XKH, HP
8Act 1.3.3 PH 질관리위원회(IPC) 운영
(Outcome 2) 필수모자보건서비스가용성증진및전원체계강화
■ Output 2.2 고위험임산부전원역량강화
9Act 2.2.1 고위험 임산부 전원 매뉴얼 및 교육자료 정비4개 도ㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇ
10Act 2.2.2 고위험 임산부 전원 관련 교육훈련 제공
■ Output 2.3 고위험임산부필수서비스환경조성
11Act 2.3.2 고위험 임산부 이송 바우처 제공4개 도ㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇ
12Act 2.3.3 전원 관련 비용분석 연구 지원
(Outcome 3) 모자보건프로그램거버넌스체계강화
■ Output 3.1 MPDSR 및보건사업관리기능강화
13Act 3.1.1 MPDSR 역량강화 및 모니터링 지원4개 도ㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇ
14Act 3.1.2 MPDSR 회의 실시
15Act 3.1.3 모자보건서비스 모니터링 및 질 평가 지원
16Act 3.1.4 모니터링 출장·연간회의·국가보건사업 관리 지원
■ Output 3.2 고위험마을도보건국역량강화(CBD 통합)
17Act 3.2.1 고위험 마을 지정 지원XKH, HPㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇ
18Act 3.2.2 자문회의 운영 및 개선계획 개발 지원
19Act 3.2.3 시범지역 개선계획 수행 지원 (CBD 통합)
(PMC 사업효과성제고및지속가능성확보)
■ Output PMC 효과적으로추진·관리된프로젝트사이클
20Act PMC-1 사업 일반 관리비엔티안+4개도ㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇ
21Act PMC-2 사업 품질 및 성과 관리
22Act PMC-3 사업 홍보

5. 사업 추진체계 가. 사업 추진체계 □ 사업 추진체계 <사업 추진체계> 1) 재단(KOFIH) ㅇ 아시아팀: 용역 수행 관리·정도 관리·공정률 관리·모니터링 등 총괄 ㅇ 라오스 사무소: 사업 수행 필요자료 제공, 사업 수행 지원 등 현지 총괄 2) 용역기관(PMC) ㅇ 사업 계획 수립 및 실시 ㅇ 사업 추진계획 수립을 위한 문헌조사 ㅇ 현지 대상지역 조사·분석 ㅇ 현지 교육 세미나 자료 개발 및 개정 ㅇ 연구윤리위원회 심의 이행(필요 시) ㅇ 사업 관리 및 성과 모니터링 계획 수립 및 추진 ㅇ 세부활동 실행 수립 및 예산 집행 ㅇ 사업추진활동 우선순위 조정 ㅇ 착수·중간·최종보고서 및 월간보고서 작성 ㅇ 협력국 자료 공유를 위한 영문보고서(최종) 작성 ㅇ 예산 집행 및 지출 내용 확인 보고 ㅇ 기타 용역 사업 사이클 전반에 따른 통상적인 과업 3) 라오스 측 이해관계자(보건부, 지역보건국 등) ㅇ 사업 계획수립 및 추진 지원 □ 의사소통 및 보고체계 ※ 향후 협의 후 조정 가능 ㅇ 용역기관은 재단을 대신한 국내·외 의사소통 체계 일원화된 채널로 사업 세부 활동계획 및 관리와 관련된 내용은 재단 및 협력국 정부와 협의하여 진행하고 해당 내용을 재단으로 보고함 - 용역기관은 협력국 이해관계자들과 상시 및 수시 협의를 진행하며, 협의 결과를 월 단위로 재단 사무소에 제출(월간보고서) - 주요 이해관계자들을 대상으로 사업 결과에 대한 전체 회의 또는 워크숍 개최 ㅇ 대표 및 보조지표, 목표치 설정 등 평가 관련 주요 결정사항은 재단과 협력국 협의를 거치며, 재단의 최종 승인을 받아 진행

6. 보고회 및 산출물 제출

구분추진시기주요 내용비고
착수
보고회		계약일로부터
10일 이내		﹡ 착수보고회 발표자료 등을 활용하여 보고회 개최
﹡ 보고회 산출물 56-65p 참조		﹡ 회의방법은 대면회의 진행을 원칙으로 하나 감염병 발생 등 예외상황 시 비대면으로 진행
﹡ 보고회 장소와 시기는 재단과 용역기관이 협의하여 결정
중간
보고회		계약일로부터
16주 이내		﹡ 중간보고회 발표자료 등을 활용하여 보고회 개최
﹡ 보고회 산출물 56-65p 참조
최종
보고회		계약종료 전 21일 이내﹡ 최종보고회 발표자료 등을 활용하여 보고회 개최
﹡ 보고회 산출물 56-65p 참조
월별
회의		매월﹡ 재단-용역기관과의 정례 월별회의
﹡ 회의록 작성 등을 통해 산출물 관리
현지
공유회		-﹡ 라오스 보건부 등 현지 이해관계자 대상 계획공유(착수) 및 결과공유(종료) 워크숍 개최
﹡ 최종 종료되는 마지막 결과공유(종료) 워크숍에서는 3년간의 사업내용 및 성과를 종합 발표

※ 재단의 요청이 있을 경우 주요 이슈 및 사업 추진현황에 대한 보고자료를 제출하고, 보고회를 개최하여야 하며, 긴급 이슈 발생 시에는 즉시 보고 및 대응 회의를 실시하여야 함. 가. 보고회 등 업무회의(매단계 동일) 나. 산출물 제출(매단계 동일)

연번구분산출물제출시기주요 내용품질관리형태수량공문
1기술협상기술협상서협상일로부터 5일 전﹡ 세부 과업수행 계획, 추진 일정, 과업수행 체계(과업 수행진 구성 및 업무분담) 등 과업일체에 대한 구체적 계획 제시
﹡ 착수보고서는 전체 사업기간(1~3차년도)에 대한 종합 추진계획과 해당 차년도(단계) 세부 추진계획을 포함하여 작성하여야 함
﹡ 항목별 세부 예산산출내역 제시		﹡ 과업 범위 및 목표에 대한 이해도 및 반영 적절성
﹡ 추진전략 및 수행방법의 논리성·실현가능성
﹡ 디지털 및 데이터 관리 계획의 포함 여부 및 구체성
﹡ 예산 산출 근거 및 적정성
﹡ 일정 및 자원 배분의 현실성
﹡ 리스크 관리 및 품질관리 계획 수립 여부		﹡ 제안서 협상결과 통보서(양식제공)X
2착수보고서 및 산출내역서
(초안)		협상일로부터 10일 전﹡ 발표자료(PPT)
﹡ 착수보고서(HWP)
﹡ 산출내역서(Excel)
3착수
보고		착수보고회 발표자료계약일로부터
10일 이내
4착수보고서 및 산출내역서
(최종본)		착수보고회 개최 이후 5일 이내﹡ 착수보고회 이후 수정보완 의견을 반영○
5현지
출장/워크숍		현지
출장/워크숍 계획서
(국.영문)		출장일로부터 14일 전﹡ 출장/워크숍의 목적, 대상기관 및 일정 등 기본 수행계획 수립
﹡ 현장조사, 회의, 워크숍 등 주요 활동계획 및 이해관계자 참여·협력 운영방안 포함
﹡ 과업 점검 계획 및 주요 이슈 대응·의사결정 지원 방안 포함		﹡ 출장/워크숍 목적 및 대상 선정의 적절성
﹡ 활동계획 및 이해관계자 협력구조의 구체성 및 실행가능성
﹡ 일정, 인력 및 리스크 관리 계획의 현실성 및 적정성		﹡ 국문보고서(HWP)
﹡ 영문보고서(Word)
﹡ 사진자료(JPG) 등 증빙 일체
6현지
출장/워크숍 결과보고서
(국.영문)		출장완료 후
14일 이내		﹡ 출장/워크숍 목적 및 대상 선정의 적절성
﹡ 활동계획 및 이해관계자 협력구조의 구체성 및 실행가능성
﹡ 일정, 인력 및 리스크 관리 계획의 현실성 및 적정성		﹡ 수행 결과의 객관성 및 근거자료(회의록, 사진, 인터뷰 등) 확보 여부
﹡ 주요 성과 및 이슈 분석의 타당성 및 논리성
﹡ 후속 조치 및 개선방안의 구체성 및 실행가능성
7중간
보고		중간보고회 발표자료계약 체결 후
단계별 중간시점		- 중간 사업추진 경과 및 성과(워크숍, 자문, 출장결과 등 포함)
- 계획대비 미비점 및 향후 보완계획		﹡ 사업 추진경과 및 성과의 충실성 및 계획 대비 이행 수준의 적절성
﹡ 주요 이슈 및 문제점 분석의 타당성 및 개선방안의 구체성
﹡ 향후 추진계획의 현실성 및 목표 달성 가능성		﹡ 발표자료(PPT)
﹡ 중간보고서(HWP)		X
8중간보고서
(초안)		○
9중간보고서
(최종본)		중간보고회 개최 이후 5일 이내﹡ 중간보고회 이후 수정보완 의견을 반영
10월간회의월간회의 결과보고서매월 익월 5일까지 제출﹡ 월간 사업 추진현황 및 성과 점검(과업별 진행상황, 일정 이행 여부 등)
﹡ 주요 이슈 및 리스크 공유 및 대응방안 협의
﹡ 향후 추진계획 및 이행사항(액션아이템) 도출 및 관리		﹡ 사업 추진현황 및 보고 내용의 정확성 및 적시성
﹡ 이슈 및 리스크 식별의 적절성 및 대응방안의 타당성
﹡ 회의 결과(액션아이템)의 명확성 및 이행관리 체계의 적정성		﹡ 결과보고서(HWP)
11분기보고분기별
결과보고서		매분기 익월 10일까지 제출﹡ 분기별 사업 추진현황 및 주요 성과 종합 분석(과업별 진행상황, 성과지표 달성 수준 등)
※ 성과지표(KPI) 모니터링 보고서 포함
﹡ 주요 이슈 및 리스크 관리 현황과 대응 결과, 개선 필요사항 도출
﹡ 차기 분기 추진계획 및 전략적 보완사항 제시		﹡ 사업 추진현황 및 성과 분석의 정확성 및 종합성
﹡ 이슈 및 리스크 관리 분석의 타당성 및 개선방안의 적절성
﹡ 차기 분기 추진계획의 구체성 및 실행가능성		﹡ 결과보고서(HWP)
﹡ 지표 추적 관리표
﹡ 사진자료(JPG) 등 증빙 일체
12성과보고기초선/중간선/종료선
보고서		기초선 조사/ 중간선 조사/ 종료선 조사 후 각 1개월 이내﹡ 조사 목적, 범위 및 방법론 제시
﹡ 정량·정성 데이터 수집 및 분석 결과 제시
﹡ 단계별 성과지표 달성 현황 및 변화 분석
﹡ 주요 이슈, 위험요인 및 개선사항 도출
﹡ 향후 사업 추진을 위한 시사점 및 제언 제시		﹡ 조사 방법 및 분석체계의 타당성 확보 여부
﹡ 데이터 수집·분석 결과의 정확성 및 신뢰성
﹡ 성과지표 및 기준선 대비 변화 분석의 적정성
﹡ 주요 결과 및 시사점 도출의 논리성
﹡ 보고서 구성 및 근거자료 제시의 충실성		﹡ 조사 보고서(HWP)
※ 수집된 부속산출물 Raw Data 일체
13FM 월별활동 보고서FM 월별 활동보고서매월 익월 5일까지 제출﹡ 현지 사업 추진현황 및 주요 활동 내용(보건부 협력, 현장 점검, 회의 및 조정 활동 등)
﹡ 주요 이슈 및 협력·운영상 문제점과 대응 및 조정 결과
﹡ 향후 추진계획 및 현지 실행을 위한 원·조치사항(액션아이템)		﹡ 현장 활동 및 보고 내용의 정확성 및 적시성
﹡ 이슈 식별 및 대응·조정 내용의 구체성 및 실효성
﹡ 후속 조치 및 실행계획의 명확성 및 이행가능성		﹡ 결과보고서(HWP)
﹡ 사진자료(JPG) 등 증빙 일체
14연차보고연차보고서매년 1월 10일까지 제출﹡ 연간 사업 추진실적 및 성과 종합
﹡ 과업별 추진 현황 및 주요 결과 정리
﹡ 예산 집행 현황 및 집행 적정성 분석
﹡ 주요 이슈, 대응현황 및 개선사항 제시
﹡ 차년도 추진계획 및 기대성과 제시		﹡ 연간 사업성과 및 실적 정리의 충실성
﹡ 계획 대비 추진실적 및 성과 분석의 적정성
﹡ 예산 집행내역 및 근거자료의 명확성
﹡ 주요 이슈 및 개선방안 제시의 타당성
﹡ 차년도 추진계획의 현실성 및 연계성		﹡ 국문보고서(HWP)
﹡ 영문보고서(Word)
﹡ 수집된 부속산출물 Raw Data 일체
15최종
보고		최종보고회 발표자료단계별 계약종료 전 21일 이내﹡ 요약문(국/영문) 포함하여 재단 배포 양식(붙임 자료 참조)에 따른 용역 최종산출물
﹡ 제안요청서 상 과업의 핵심내용 반영 여부(평가개요, 평가배경, 평가결과, 제언 등)		[품질심사위원회 개최]
﹡ 계획 및 방법 적절성
﹡ 연구 수행의 신뢰성
﹡ 분석 및 결과의 타당성
﹡ 교훈 및 제언의 유용성
﹡ 결과보고서 구성의 체계성		﹡ 발표자료(PPT)
﹡ 국문보고서(HWP)
﹡ 영문보고서(Word)
﹡ 수집된 부속산출물 Raw Data 일체		X
최종보고서
(초안)		○
16품질
심사
17간행물
심의		최종보고서
(최종본, 국.영문)		계약종료일
14일 이내		﹡ 최종보고회 및 품질심사위원회 수정보완 의견을 반영[국문본]
﹡ 문법, 표현, 용어 등 오류를 제거하여 인쇄 가능한 형태 여부
[영문본]
﹡ 최종 영문보고서는 전문가의 교열을 받은 후 제출
18완료
보고
(보고서)		최종보고서
(인쇄출판물,
국.영문)		계약종료일 이내﹡ 완료계 제출
﹡ 인쇄출판물(국.영문)
﹡ 최종 종료되는 마지막 완료보고서에는 3년간의 사업내용 및 성과를 종합 기술		﹡ 재단 CI, 간행물번호 및 ISBN 번호 등 양식을 준용하여 인쇄﹡ 인쇄자료 국/영문국문15부
영문 30부
19완료
보고
(회계)		집행내역
보고서 및 증빙자료		계약종료일 후 10일 이내﹡ 완료계 제출
﹡ 집행내역보고서(원본 및 사본)
﹡ 영수증 등 회계 증빙자료 일체		﹡ 외부 회계법인 감사 실시를 통한 집행내역의 적정성 검토(계약 후 회계법인 정보 공유)- 집행내역서(xlsx)
- 증빙서류 원본 및 스캔본		1부

※ KOFIH는 최종보고회 당일 혹은 이후에 내·외부 전문가로 구성된 품질심사위원회를 운영하여 보고서를 수정 및 보완 요청할 수 있으며, 과업수행자는 이를 반영하여야함. 단, 이로 인하여 최종보고서 납품 기한일을 초과할 경우, 지체상금을 부과할 수 있음 ※ 영문 보고서는 현지조사의 결과 분석 및 사업의 PDM을 포함한 사업 활동, 예산투입, 모니터링 방법, 사업수행체계 등의 포괄적 내용 포함 ※ 최종적으로 납품되는 결과보고서는 재단 측 최종 검토(품질심사 및 간행물 심의 모두 완료)를 마친 최종파일로 인쇄출판물 형태로 제작하여 제출. ※ 보고서(아래아한글파일 원본 및 PDF), 부록, 관련자료 일체(설문 데이터 입력 전자 파일 및 코딩 북, 사진자료, 면담 녹음자료 등 과정에서 수집된 모든 자료(raw data)) 제출 필요 ※ 본 과업수행 과정 중 수집, 생산된 모든 서류 및 자료, 즉 계약에 따른 계약목적물에 대한 지식재산권의 귀속 주체는 계약당사자 간의 협의 통해 공동소유와 달리 결정 가능 ※ 모든 일수는 공식 근무일 기준임 다. 산출물(사업) 제출(매단계 동일) ※ 과업 세부내용(p.9) 참고

활동산출물
(Activity 1.1.1) CEmONC 및 SSNC에 대한 슈퍼 멘토 및 멘토를 위한 펠로우십 프로그램 제공·멘토 선발·지정 공문 사본(4개 도병원),
·수도 3차병원 파견 수료 확인서 및 preceptor 평가서(멘토별),
·멘토 귀환 보고서(습득 내용 및 현장 적용 계획), 표준화된 교육 매뉴얼·시뮬레이션 체크리스트 라오어판 완성본,
·슈퍼멘토 분기 방문 결과 기록지(방문일·관찰 내용·피드백 포함),
·이종욱펠로우십 연계 추천서 및 KOFIH 협의 결과 메모.
(Activity 1.1.2) 도병원(PH) 및 Type-A 군 병원(DH) 보건의료인력 CEmONC 및 SSNC 역량강화를 위한 교육훈련 및 멘토링 실시·도별·직군별 역량 격차 분석(Gap Analysis) 보고서(착수 직후 1회),
·교육 이력 관리대장(Training Log, 성별·직급·Pre/Post-test 점수 포함),
·집합 워크숍별 교육 계획서 및 결과보고서(시뮬레이션 비중 60% 이상 확인 가능한 커리큘럼 포함),
·On-site 멘토링 방문 기록지(방문 기관·날짜·참여자·술기별 피드백),
·교육 3·6개월 후 Follow-up Assessment 결과지(기관별),
·GDM·Thalassemia 특화 연수 파견 수료 확인서 및 귀환 후 군병원 재교육 결과보고서,
·인력 이탈 현황 및 Succession Plan 갱신 기록.
(Activity 1.2.1) 도병원(PH) 및 Type A 군병원(DH) 수술실 및 중환자실 기자재 제공 및 유지관리 지원·CEmONC 시설 기준 체크리스트 기반 기관별 초기 현황 점검 결과표(착수 2개월 이내, 4개 도),
·기관별·품목별 기자재 지원 내역서 및 수령 확인서(수령 담당자 서명 포함),
·장비별 유지관리 담당자 지정 공문 사본 및 점검 로그북 도입 확인서,
·장비별 유지보수 가이드 라오어판 완성본,
·퐁살리·아타프 CEmONC Starter Pack 배포 확인서,
·분기별 유지관리 현황 보고서(장비별 작동 여부·고장·수리 이력),
·병원 자체 유지보수 예산 편성 확인 공문(사업 종료 전)
(Activity 1.2.2) PH 및 Type-A DH 응급실에 EmONC BOX 지원·EmONC BOX 표준 구성안(도병원용·군병원용 구분) 및 NCMCH 공식 승인 확인서,
·기관별 EmONC BOX 배포 수령 확인서, 초기 사용 교육 결과보고서(참석자 명단·교육 내용 포함),
·월별 재고 점검표(담당자 서명, WhatsApp 사진 기록 포함),
·분기별 EmONC BOX 활용 현황 통합 보고서(4개 도),
·6개월 주기 임상 활용 추적 기록(응급 처치 사례 중 BOX 사용 여부),
·MPDSR 사망 사례 분석과의 연계 검토 기록.
(Activity 1.2.3) 시엥쿠앙 도병원 처방전달시스템 도입 지원·HIS 효과 모니터링 지표 체계(KPI 목록 및 측정 방법) 확정 보고서(착수 후 1개월 이내),
·분기별 HIS 모니터링 보고서(업무효율·서비스 질·비용절감 지표별 실측값 포함),
·HIS 사용자 교육 이수 현황 보고서(직군별 교육 시간 및 이수율),
·연도별 HIS 활용 현황 종합 보고서(모자보건서비스 질 향상 기여도 분석 포함).
(Activity 1.3.1) 도병원(PH) 환자안전관리를 위한 가이드라인 개발·4개 도 도병원 5G1S 기초현황 진단 결과 격차 매트릭스(착수 2개월 이내),
·환자안전관리 가이드라인 개정판 라오어 출판본(NCMCH 승인 포함),
·IPC 전담 책임자 지정 공문 사본(4개 도병원),
·IPC 전담 책임자 국가 자격 교육 수료 확인서,
·CSSD 오염구역·청결구역 분리 구축 확인 기록(사진 포함),
·퐁살리·아타프 초기 구축 패키지 배포 확인서,
·분기별 5G1S 자체 점검 결과 로그북(도병원별).
(Activity 1.3.2) 도병원(PH) 환자안전관리를 위한 보건의료인력 교육·계층별 교육 커리큘럼(임상직군·보조인력·위원회 위원 구분) 확정본,
·교육별 Pre/Post-test 결과 집계표(직군별, 교육 전후 점수 비교),
·현지 IPC 강사(TOT) 양성 수료 확인서 및 강사 명단(도병원별),
·도병원 주도 군병원 아웃리치 교육 결과보고서(참석자·내용·피드백),
·Follow-up 현업 이행 점검 결과지(손위생 수행률·폐기물 분리 관찰 기록),
·손위생 수행률 반기별 추적 데이터(38.5% 출발 → 목표 70% 이상).
(Activity 1,3,3) 도병원(PH) 환자안전관리를 위한 질관리위원회 운영·IPC 위원회 표준 의제 및 운영 규칙 확정본,
·분기별 IPC 위원회 회의록(표준 양식 기준, 참석자·결의사항·개선 계획 포함),
·FM 역할 이전 계획서 및 이전 완료 확인 기록(전반기 공동 주관→후반기 옵저버 전환 증빙),
·위원회 의결 기반 물품 지원 요청-승인-집행 표준 절차 문서,
·QI 활동 물품 지원 요청 양식 및 집행 현황 집계표,
·환자 만족도 조사 결과보고서(반기별),
·도병원별 연간 IPC 예산 편성 확인 공문(출구전략 증빙).
(Activity 2.2.1) 고위험 임산부에 대한 일차의료 전원 매뉴얼 및 교육자료 정비·모자보건 전원 가이드라인 모듈1 개정판(NCMCH 승인 확인서 포함, 라오어·영어),
·4개 도별 전원 패턴 분석 보고서(착수 초기),
·전원 기록 표준 양식(수기 의뢰서 및 Google Form 연계),
·Google Form 전원 기록 시스템 퐁살리·아타프 확대 도입 확인서 및 입력 교육 결과보고서,
·전원 교통비 지원 운영 규정 문서(바우처 위원회 의결록 포함),
·WhatsApp 전원 자문 채널 운영 원칙 문서(각 도 네트워크별),
·분기별 전원 기록 완결성 점검 결과(기재율 25%→80% 목표 추적).
(Activity 2.2.2) 고위험 임산부에 대한 일차의료 전원 관련 교육훈련 제공·교육 대상 인력 명단(도보건국 확정, 직급·기관별 구분, 착수 시 제출),
·단계별 교육 커리큘럼(1단계 심화·2단계 기초·3단계 보건소용 구분) 확정본,
·시나리오 기반 교육 교재(실제 케이스 익명화, 라오어), 교육별 Pre/Post-test 결과 집계표,
·Type-B 군병원 및 보건소 아웃리치 교육 결과보고서(기관명·참석자·주요 피드백),
·분기별 현업 이행 점검 결과표(전원 대장 기재율·가이드라인 적용률·WhatsApp 자문 건수·교통비 집행 현황),
·전원 케이스 리뷰 회의 결과보고서(반기별).
(Activity 2.3.2) 고위험 임산부 이송을 위한 바우처 제공·보완된 바우처 지급 기준 및 운영 매뉴얼(4개 도 공통 표준),
·월별 바우처 지급 내역 및 정산 보고서(수혜자 성명·고위험 요인·지급액·담당자 서명 포함),
·바우처 운영위원회 회의록(월별), 퐁살리·아타프 현황 조사 결과보고서(개설 준비),
·퐁살리·아타프 바우처 위원회 구성 확인서 및 첫 회의록,
·병원 발전기금 연간 운용 계획서(도병원별, 바우처 위원회 승인 포함),
·수혜자 피드백 설문 결과 요약(반기별),
·도보건국 자체 예산 편성 협의 결과 메모 또는 공문.
(Activity 2.3.3) 고위험 임산부 전원과 관련한 비용분석 연구 지원·연구 계획, 현지 기관과의 연구 계약서(설계, 기초선, 중간선, 종료선 조사 계획 포함),
·현지 기관의 계약 수행 관련 보고서(착수, 중간, 최종 보고서 등),
·회의록. 출장/워크숍 계획서 및 결과보고서
(Activity 3.1.1) MPDSR 역량강화 및 모니터링 지원·MPDSR 위원회 R&R 확인 보고서(4개 도, 착수 후),
·역량강화 워크숍 결과보고서(ICD-11 분류·3지연 모델·신속보고 교육 이수 확인),
·사망 기록 양식 표준화 완성본(라오어), Google Form 사망 사례 기록 시스템 갱신 버전 및 사용 지침서,
·분기별 MPDSR 보고서 검토 결과 기록지(사망 원인 분석·수요 발굴 내용 포함),
·기술·물품 지원 수요 발굴 협의 결과 메모(KOFIH 공유).
(Activity 3.1.2) MPDSR 회의 실시·MPDSR 리뷰 회의 표준 운영 절차(SOP) 문서,
·반기별 MPDSR 리뷰 회의 결과보고서(참석자 명단·사망 사례 분석 요약·개선 계획·다음 분기 과제 포함),
·다부문 참여 현황 확인 기록(DHO·보건소 대표 참석 명단),
·MPDSR→QI 환류 경로 이행 확인 기록(회의 결과가 IPC 위원회·CEmONC 교육에 반영된 증거),
·성별·연령별 분리 집계 사망 데이터 연간 요약표.
(Activity 3.1.3) 모자보건서비스 제공 현황 모니터링 및 질 평가 실시 지원·연간 QAIS 평가 결과보고서(도병원·Type-A 군병원별, 저성과 영역 집중 분석, 연 1회),
·평가-교육 연계 주기(Assessment-Training Cycle) 이행 확인서(상반기 QAIS 결과 → 하반기 교육 주제 결정 연계 기록),
·분기별 DHIS2 핵심 지표 분석 보고서(분만 건수·C/S율·ANC1·ANC4 방문율 등),
·CEmONC 시설 기준 체크리스트 현장 점검 결과표(Stock-out 현황 포함),
·퐁살리·아타프 초기 기준선 모니터링 보고서(착수 직후).
Activity 3.1.4) 사업대상지 모자보건 모니터링 출장, 연간회의 등 국가 보건사업 관리 지원·분기별 모니터링 출장 결과보고서(방문 기관·주요 발견사항·현장 피드백 포함),
·연간 리뷰 미팅 결과보고서(4개 도, 도보건국 주도 확인 포함),
·분기별 TWG 회의록 및 결과물 요약, 행정 실무 워크샵 결과보고서(착수 초기, 교육 이수 명단 포함),
·분기별 보고서 표준 양식 및 제출 기한 합의 문서,
·시엥쿠앙·후아판 출구전략(Exit Plan) 최종본(KOFIH 합의 서명 포함),
·PDM 지표 연도별 달성 현황 보고서.
(Activity 3.2.1) MPDSR과 보건사업 결과를 바탕으로 고위험 마을 지정 지원·보건+사회경제 통합 고위험 마을 선정 기준서(KOFIH· NCMCH·도보건국·파트너 협의 확인 포함),
·연도별 모자보건 복합취약 마을 지정 리스트(도보건국 공식 문서),
·마을별 통합 취약성 매트릭스(보건·생계·위생·교통·젠더 영역 기초조사 결과),
·개발 파트너(HANSA·UNICEF·FAO 등) 역할 분담 협약서 또는 협의 결과 메모,
·분기별 마을 지정 현황 업데이트 기록(선정 기준 충족 여부 포함).
(Activity 3.2.2) 고위험 마을에서 사망사례에 대한 자문회의 운영 및 개선 계획 개발 지원·지역사회 통합 건강 회의 운영 표준 절차(SOP) 및 촉진자 가이드(라오어·소수민족어),
·소수민족어 교육 자료 완성본(주요 언어 3~4종), 촉진자 양성 교육 수료 확인서(군보건국·VHV 대상),
·자문회의별 결과보고서(참석자·문제 나무 분석 결과·의제별 논의 요약),
·마을별 통합 개선계획(Integrated Community Mitigation Plan, 보건+CBD 요소 포함, 마을장·도보건국 서명),
·모자보건 아웃리치 분기 결과보고서(방문 기관·참여자·주요 활동 내용).
(Activity 3.2.3) 시범 지역에서 개선계획 수행 지원·시범 마을 선정 기준 및 선정 결과 확인서(CBD 역량 기준 포함),
·마을 긴급 의료비 저축 펀드 설립 확인서 및 운영 규칙 문서(마을 총회 결의 포함),
·임산부 지원 그룹(PSG) 구성 확인서 및 월별 활동 일지,
·아버지 교실 운영 결과보고서(참석자 명단 포함), 소규모 생활환경 개선 지원 확인 기록(영양 텃밭·화장실·정수 장치, 사진 포함),
·반기별 보건+CBD 통합 성과 점검 보고서(시설 분만율·저축 펀드 가입률·PSG 출석률 등 통합 지표),
·성과지표 3-1(고위험 마을 개선계획 수행도 80%) 분기별 달성 현황 추적표.
(Activity PMC-1) 사업 일반 관리·용역착수계획서, 용역착수보고서(협력국 R&R·FM 역할 이전 일정 포함),
·연간 세부 활동 실행계획(Activity Plan) 및 예산 집행 계획, PDM 기준선 조사 결과보고서(성별 분리 데이터 포함),
·위기 대응 절차 및 Fast-track 의사결정 기준 문서, 임시 운영위원회 소집 결과 보고서(해당 시), 월간 업무보고서(매월),
·분기별 성과 보고서(성별 분리 지표 포함), 격주 정기 회의록(Action items 포함), 중간보고서, 종료보고서
(Activity PMC-2) 사업 품질 및 성과 관리·PDM 국·영문 통일 버전 및 버전 관리 이력, PDM 변경 시 공식 합의 결과 문서(해당 시),
·분기별 산출물 지표(Output Indicator) 달성도 분석 보고서(성별 분리 데이터 포함),
·연간 성과지표(Outcome Indicator) 모니터링 결과보고서,
·목표 미달 지표 원인 분석 및 개선 방안 보고서(해당 분기),
·WHO·UNFPA 등 파트너 보고서 검토 의견서(보고서 제출 후 2주 이내),
·단계별 과업 이관 계획서(Exit Plan, 2027년 하반기 제출), 사업 종료 지속가능성 확보 방안 보고서(자체 예산 편성·핵심 인력 이탈 방지 방안 포함),
·성과 공유 세미나 결과보고서(연 1회, 총 2회),
·PDM 수정본(변경 발생 시), 사업 최종 성과 점검 및 사후관리 방안 보고서
(Activity PMC-3) 사업 홍보·현장 활동 사진·영상 콘텐츠(KOFIH SNS 채널 제공용, 분기별 일괄 제출),
·수혜자 동의서(촬영·공개 동의 포함),
·KOFIH CI 및 사업명 표기 적용 현황 점검표(신규 자료 제작 시),
·분기별 보도자료(총 10회 이상, 한국어·라오어·영어 중 해당 언어로 작성),
·파트너 기관 보고서 내 KOFIH 성과 홍보 반영 확인 기록(연 1회)

○ 안내사항 - 산출물에 대한 제안내용은 향후 기술협상단계에서 재단과 상호 합의하에 일부 조정 가능함. - 재단과 PMC 간 상호 합의된 사업산출물이 적정 수준으로 이행될 수 있도록 PMC의 사업관리 노력이 요구됨. - 사업 수행 중 사업산출물에 대한 기준 및 활동내용의 변경이 필요할 경우, 변경 및 승인절차를 수행함. - 재단에서 추진 중인 「ODA 사업 수행 및 집행 관리 체계 정비 용역」 결과 및 향후 제·개정되는 관련 지침에 따라 사업비 편성기준, 집행 및 정산 절차, 증빙서류, 보고양식 등 사업관리 기준이 일부 조정될 수 있는 바, 과업수행자는 계약범위 내에서 재단과 상호 합의하여 사업을 수행하여야 함. 7. 기타 사업수행 관련 사항 가. 일반 및 보안사항 1) 본 용역수행 중에는 관련 법규와 제반 계약내용을 준수하여야 한다. 2) 과업지시서 및 재단의 의사에 따라 과업수행자의 책임 하에 성실히 수행하여야 한다. 3) 본 용역의 참여인력은 용역수행기관에서 과업과 관련된 전문가 중심으로 구성하고, 용역착수 전에 담당분야, 기간 등을 명시한 이력서를 재단에 제출하여 승인을 받아야 하며, 교체 시에도 동일한 절차를 거쳐야 한다. 4) 용역의 특수성과 지역 및 재단의 실정 등을 고려한 현실성 있는 연구가 되도록 하여야 한다. 5) 용역수행기관은 필요사항이 있을 경우 추가자료 제출 등 행정절차에 따른 제반사항에 대하여 용역기간 종료 이후라도 재단의 요구사항이 있을 때는 적극 협조하여야 한다.

참가자격

나. 사업수행에 사용되는 문서, 인원, 장비 등에 대한 물리적, 관리적, 기술적 보안대책 및 보안관리 계획을 수립하여 용역에 투입되는 인력(대표자 포함)에 대한 보안각서와 함께 제출하여야 한며, 참여자의 변동이 있을 경우에도 또한 같다. 다. 과업수행을 위해 제공받은 내부자료에 대해 책임연구원(PM)는 “자료관리대장”을 작성하여, 인수인계시 직접 서명·관리하여야 한다. 라. 본 과업의 내용 중 보안유지가 필요한 사항은 과업수행 중 철저히 준수하여야 하며, 계약 종료 후에도 제3자에게 누설을 금지한다. 이를 위반한 경우 민·형사상 또는 관계 법률에 따라 어떠한 조치와 처벌도 감수해야 한다. 마. 재단의 보안정책을 위반하였을 경우, 별첨[사업자 보안위규 처리기준] 에 따라 위규자 및 관리자를 행정조치하고, 별표[보안위약금 부과기준]에 따라 보안위약금을 납부하여야 한다. 바. 계약상대자는 보안 준수 여부를 점검하기 위하여 계약상대자의 사업장 방문점검 시 적극 협조하여야 한다.

Ⅲ 제안 안내

1. 계약방법 ❍ 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 제43조에 따른 협상에 의한 계약 2. 입찰참가자격 ❍ 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 제12조(경쟁입찰의 참가자격) 규정에 따른 자격을 구비하고, 동법 시행령 제76조(부정당업자의 입찰참가자격 제한)에 의해 제한받지 아니한 자 ❍ 「국가종합전자조달시스템 입찰참가자격등록규정」에 의하여 반드시 나라장터(G2B)에 입찰서 제출마감일 전일까지 학술연구용역(업종코드: 1169)으로 입찰참가자격을 등록한 자 ❍ 공동수급: 공동이행방식 허용 3. 선정방법 가. 적용규정

배점·평가

1) 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률, 동법 시행령 및 시행규칙 2) 협상에 의한 계약체결기준(재정경제부 계약예규) 나. 입찰 및 낙찰방식: 일반(총액)/협상에 의한 계약 다. 세부 평가방법 1) 기술능력(90%) 및 입찰가격(10%) 평가 - 기술점수(90점)와 가격점수(10점)를 종합평가하여 평가점수 합산 결과, 최고 득점자를 우선협상대상자로 선정하여 협상 실시 - 기술능력 평가 점수가 기술능력 평가분야 배점한도(90점)의 85%(76.5점) 이상인 자를 협상 적격자로 선정 - 기술능력 평가 결과, 적격자(76.5점 이상)가 1개 기관인 경우에도 협상대상자로 선정 - 최상위 점수의 용역제안업체가 복수일 경우 기술능력 평가점수가 높은 업체를 우선 협상대상자로 선정함 - 기술능력 평가점수가 동일한 경우에는 평가항목 중 ‘과업 수행 방안’ 항목의 합산 점수가 높은 자를 선순위로 함 - 기술평가 점수는 최고점과 최저점은 삭제하고, 나머지 점수를 합산 후 산술평균하여 산출함 - 기타 규정되지 않은 사항은 (계약예규) 협상에 의한 계약 체결 기준, 조달청 협상에 의한 계약 제안서 평가 세부기준에 따름 2) 입찰가격 평가는 협상에 의한 계약체결 기준 제7조 및 [별표]의 입찰가격 평점산식에 의함 - 배점: 100점(기술능력: 90점, 가격: 10점)

구분평가부문평가항목평 가 요 소배 점
기술
평가
(90점)		제안사
및
투입인력
(20점)		일반현황
및 역량		‧ 기관의 해당 과업분야 연관성
‧ 기관의 과업수행 역량 및 유사사업 수행 경험
‧ 디지털 기반 사업 수행 경험 및 기술 이해도
‧ 데이터 수집·관리·활용 체계 설계 역량		10
투입인력
구성		‧ 투입인력 역할 및 업무분담 체계의 명확성
‧ 투입인력 활용계획의 적절성 및 효율성
‧ 현지 상주 인력(FM) 운영계획의 적절성‧ 현장 기반 협력 및 조정 수행 역량‧ 현장 문제 해결 및 실행 능력
‧ 청년 인재 참여기회 제공 계획의 구체성·실현 가능성
기술부문
(60점)		대상국가 이해도‧ 보건의료 개발협력사업에 대한 이해도
‧ 사업지역 보건의료체계 및 만성질환 현황 이해도
‧ 사업지역 디지털헬스 및 정보환경에 대한 이해도
사업
이해도		‧ 사업수행의 배경, 필요성 및 목적에 대한 이해도
‧ 세부 과업에 대한 이해도
‧ 성과물 활용 및 확산에 대한 이해도
과업
수행방안
(25)		‧ 추진 계획의 과업 목적 및 범위에 대한 적합성5
‧ 추진 방안의 구체성 및 타당성10
‧ 제안내용의 실행 가능성5
‧ 제안내용의 특징 및 차별성
추진체계 및 추진일정‧ 추진체계 구성 및 운영의 적합성
‧ 추진일정의 적절성 및 실행 가능성10
관리부문
(10점)		사업 및 성과관리방안‧ 사업 전반 관리 및 운영계획
‧ 모니터링 및 보고 체계
‧ 지표 수집, 성과관리(PDM/KPI) 체계
‧ 리스크 관리 및 사후관리 방안
기술평가 소계(90점 만점, A)90
가격평가 점수(10점 만점, B) * 협상에 의한 계약체결기준에 의함10
총 점(100점 만점, A+B)100
총 평

과업·요구

[붙임 1] 사업개요서(무상원조시행계획서_2027년 요구액 기준) 라오스 보건의료체계 강화를 통한 성생식모자보건서비스 질 제고사업

PCP수총
기관
공문		사전
타당성
조사		연계
해당		CPS
중점협력
분야		국정과제정상외교
후속조치		4대 전략목표과학기술
·ICT ODA 관련 여부		그린
ODA 관련 여부		성 분석
여부
(젠더마커)		구속성SDG
OOOOO120X2-21O1X3
구 분내 용
사
업
개
요		사업명
(국문)		▣ 라오스 보건의료체계 강화를 통한 성생식모자보건서비스 질 제고사업
사업명
(영문)		▣ Improving the Quality of Care for Reproductive, Maternal, Neonatal, Child and Adolescent Health through Health System Strengthening in Xiengkhouang, Huaphan, Phongsaly and Attapue Provinces in Lao PDR
사업 구분▣ 계속사업
▣ 변경사항 해당없음
사업 코드1352000_2022_001
사업 기간 및 예산▣ 기간 : 2022년-2027년
▣ 총 사업 예산 : 24,720백만원 ('27년: 8,653백만원)
대상 국가
및 지역		▣ 라오스 (시엥쿠앙 도, 후아판 도, 퐁살리 도, 아타프 도)
Lao People’s Democratic Republic (Xiengkhouang Province,
Houaphanh Province, Phongsali Province, Attapeu Province)
사업유형▣ 프로젝트
사업분야▣ 보건
사업 주요 내용
(국문)		▣ 배경(현황 및 문제점)
- 열악한 모자보건 지표 : 라오스의 모성사망비는 출생아 십만 명당 185명, 5세 미만 아동사망률은 44명/1,000명으로 ASEAN 국가들 중 가장 높아 개선이 필요함.
- 보건의료인력 역량부족 : 인구 천 명당 의사 수는 0.42명(‘21)으로 세계은행 기준, 동아시아 및 태평양지역 평균 1.7명(’17)에 크게 밑도는 숫자이며, 주변국인 태국(0.9명), 베트남(0.8명)의 절반 수준임. 또한, 교육훈련 환경이 열악하고 수준이 낮아 보건의료인력이 필수 역량을 갖추는데 어려움이 있으며, 저임금 등 낮은 보상과 부족한 경력개발 기회 등이 보건의료인력의 퍼포먼스에 악영향을 미치고 있음
- 열악한 보건의료서비스 : 병원 내 위생환경의 체계적 관리시스템이 부재하여 ‘병원 내 감염’ 대책이 사실상 무방비 상태인 실정임.
▣ 정책 연계성
- 동 사업은 2021년 1월에 발표한 ‘21년 국제개발협력 종합 시행계획’ 내 라오스 국가협력전략(CPS)의 중점지원분야 중 물 관리 및 보건위생에 해당함. 아울러, 우리 정부의 제4차 무상분야 기본계획(2026-2030)에서 제시한 전략목표 중 2. 건강한 청년 육성을 위한 보건의료 회복력 강화 및 중간목표 2.2. 모자보건 성생식 등 기초보건 접근성 개선 목표에 부합함.
▣ 사업 목적
- 라오스 성생식모자보건 전략 및 보건의료 서비스 질 제고 정책 이행 지원을 통해 전반적 보건의료체계 강화 및 보건의료서비스 질 제고. 이를 바탕으로 한 모성, 신생아, 아동 사망률 감소에 기여
▣ 사업 개요
- 라오스 4개(시엥쿠앙 도, 후아판 도, 퐁살리 도, 아타프 도) 지역 대상으로 성생식모자보건 전략 및 보건의료 서비스 질 제고 정책이행 지원을 통해 여성 및 아동의 건강한 삶 보장
▣ 연도별 추진 현황 및 계획
- 1차년도(2022/1,594백만원) : ▵형성 조사 및 기초선 조사 착수, ▵사업설명 워크숍 개최, ▵국가보건 전략 이행 가이드라인 개발 및 역량강화 훈련, ▵모자보건 의료서비스 질 향상을 위한 보건소 신/증개축(5개소*) 및 접근성 개선(응급환자 후송용 트랙터 3대), ▵지역사회 아웃리치 및 캠페인 활동 등
* 착공 기준. 아래에서도 같음.
- 2차년도(2023/2,823백만원) : ▵형성 조사 및 기초선 조사 완료, ▵라오스 보건부와 MOU 체결, ▵라오스 WHO와 EMTCT* 실험실 장비 조달 지원 협약 체결, ▵사업성과공유 및 계획 수립 워크숍 개최, ▵국가보건 전략 이행 가이드라인 개발 및 역량강화 훈련, ▵모자보건 의료서비스 질 향상을 위한 보건소·모자보건센터 등 신/증개축(4개소**) 및 산전관리물품 등 지원, ▵보건의료인력 역량강화, ▵지역사회 아웃리치 및 캠페인, ▵고위험산모 관리 및 전원 가이드라인 개발 등을 위한 PMC 위탁 용역 계약 체결(고려대 산학협력단 2023.12~2024.12)
* Elimination of mother to child transmission of HIV, syphilis and HBV.
** 이 중 1개소는 군 병원(DH)내 MCH센터임.
- 3차년도(2024/2,100백만원) : ▵보건소 신/증개축(3개소), ▵모자보건서비스 아웃리치(아타프道 1회), ▵사업성과 공유 및 계획 수립 워크숍(1회), ▵기자재 입찰(3개 도 각 1회), ▵모자보건 서비스 질 향상을 위한 교육 및 모니터링, ▵PMC 위탁 용역(도 병원(PH) 및 Type A 군 병원(DH) 필수 모자보건서비스 질 개선, 필수 모자보건서비스 가용성 증진 및 전원체계 강화, 모자보건 프로그램 거버넌스 체계 강화 등)
- 4차년도(2025/5,100백만원) : ▵보건소 신/증개축(5개소) 및 기자재 지원, ▵GGGI와 시엥쿠앙道를 대상으로 하는 보건의료 폐기물 관리 시범사업 추진 협약 체결, ▵오픈 소스 코드 기반 EMR 등 병원정보시스템 개발 지원, ▵모자보건 의약품 지원(20종), ▵모자보건서비스 아웃리치(6회), ▵모자보건센터(NCMCH)와 기술워킹그룹회의 운영(3회), ▵모자보건 서비스 질 향상을 위한 교육 및 모니터링(PH 및 DH 대상 4개 도별 각 1회, 보건소 대상 22회 등), ▵PMC 위탁 용역(감염예방 및 환자 안전 교육, 고위험 임산부 바우처 지원, 보건의료 기자재 지원 등)
- 5차년도(2026/4,450백만원) : ▵GGGI와 보건의료 폐기물 관리 시범사업 추진, ▵사업성과공유 및 계획 수립 워크숍, ▵국가보건 전략 이행 가이드라인 개발 및 역량강화 훈련, ▵모자보건 의료서비스 질 향상을 위한 보건소·모자보건센터 등 시설 개선, ▵병원정보시스템 설치 및 역량 강화, ▵응급산과 및 미숙아 및 기저질환 신생아 관리 등 보건의료인력 역량강화 및 관련 기자재 지원, ▵고위험산모 관리 및 전원 가이드라인 개발, ▵산전 및 조기 필수 신생아 관리 교육, ▵산전관리 진단킷트 및 의약품 지원, ▵감염예방관리, 환자 안전관리, ▵모성 및 주산기 사망 감시 및 대응, ▵지역사회 아웃리치 및 캠페인 활동 등을 위한 PMC 위탁 용역 등
- 6차년도(2027/8,653백만원) : ▵GGGI와 보건의료 폐기물 관리 시범사업 추진 및 완료, ▵종료평가 및 환류계획 수립, ▵사업성과공유 및 계획 수립 워크숍, ▵국가보건 전략 이행 가이드라인 개발 및 역량강화 훈련, ▵모자보건 의료서비스 질 향상을 위한 보건소·모자보건센터 등 시설 개선, 병원정보시스템 설치 및 역량 강화, ▵응급산과 및 미숙아 및 기저질환 신생아 관리 등 보건의료인력 역량강화 및 관련 기자재 지원, ▵고위험산모 관리 및 전원 가이드라인 개발, 산전 및 조기 필수 신생아 관리 교육, ▵산전관리 진단킷트 및 의약품 지원, ▵감염예방관리, 환자 안전관리, 모성 및 주산기 사망 감시 및 대응, 지역사회 아웃리치 및 캠페인 활동 등을 위한 PMC 위탁 용역 등
▣ 사업 추진 현황
ㅇ 추진상황: 사업 추진중
ㅇ 추진 경과:
- 2021.1.~3. .타당성조사 시행
- 2021.4. 수원총괄기관 서한 및 PCP 접수
- 2022.7~2023.3. 형성조사 및 기초선 조사 실시
- 2023.4.,12. 사업 성과 공유 및 계획 수립을 위한 라오스 보건부 등 협력기관-재단 워크숍 실시
- 2023.12~2024.12. 도 병원 중심 고위험 산모관리 강화 등을 위한 외부 전문기관 PMC 1차사업 수행(고려대학교 산학협력단)
- 2023.5. 재단-라오스 보건부 양해각서(MOU) 체결
- 2024.7. 사업 중간점검 리뷰회의
- 2024.11. ‘25년 계획수립 워크숍 개최
- 2024.12~2025.11. 도 병원 중심 고위험 산모관리 강화 등을 위한 외부 전문기관 PMC 2차사업 수행(고려대학교 산학협력단)
- 2024.3.,7.,9. 재단-라오스 보건부-도보건국 관계자 등으로 구성된 사업수행 관련 기술자문회의(TWG, Technical Working Group)
- 2025.7.~2026.4. 중간평가를 통해 사업 성과 및 추진 현황을 점검
- 2025.12. 재단-GGGI 양해각서(MOU) 체결
사업내용
(영문)		▣ This project supports the implementation of the National Strategy and Action Plan for Integrated Reproductive, Maternal, Newborn and Child Health (RMNCH) by strengthening primary health care (PHC) systems and enhancing the quality of health care services. Key activities include capacity building for health workers, improvement of service delivery standards, upgrading essential equipment and facilities, strengthening referral systems, and supporting monitoring and evaluation mechanisms at national and sub-national levels.
성과
(Outcome) 및
예상 효과		▣ 단기 예상 효과
ㅇ 도 병원및 군병원의 필수 모자보건서비스 질 향상
ㅇ 필수 모자보건서비스 가용성 증진 및 전원체계 강화
ㅇ 모자보건프로그램 거버넌스 체계 강화
▣ 장기 예상 효과 : 보건의료체계 강화 및 보건의료서비스 질 제고를 통해 모성, 신생아, 아동 사망률 감소에 기여
산출물
(Output)		▣ 도병원 및 군병원 보건의료인력의 필수 모자보건서비스 제공 역량 강화
▣ 도병원 및 군병원의 필수 모자보건서비스 제공을 위한 기자재 확충 및 보건정보시스템 도입
▣ 도병원의 환자안전관리 체계 구축
▣ 양질의 필수 모자보건서비스 제공을 위한 인프라 구축 및 모자보건서비스 제공 확대
▣ 일차의료시설에서 고위험 임산부를 위한 보건의료인력의 전원역량 강화
▣ 모자사망 감시시스템 및 보건사업 관리 기능 강화
▣ 고위험 마을에 대한 도보건국의 모자보건 감시 및 대응 역량 강화
사업 수행 체계▣ 우리측 수행 체계
ㅇ 보건복지부(KOFIH 본부)
- 사업총괄 진행관리
- 사업수행기관 선정 및 프로젝트 관리
- 사업관리 및 평가
ㅇ KOFIH 라오스 사무소
- 동 사업을 위한 제도적 추진사항 등 수원국 정부와의 협의
- 사업수행기관의 현장 사업진행 지원
- 사업 모니터링, 성과관리, 평가 및 홍보
ㅇ PMC
- 모자보건 및 보건 성과관리 전문기관을 사업수행 전담기관으로 선정하여 기술자문이 필요한 사업(병원 내 감염 방지 및 고위험 임산부 전원체계 강화 등) 활동을 수행
- KOFIH 라오스 사무소에 주기적으로 사업 운영현황 및 성과 보고
▣ 수원국측 협조 체계
ㅇ 보건부
- 시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프 도 사업 수행 담당인력 지원
- 지원물품 세관 통관, 면세 적용 등 지원
- 사업계획 공동 수립·이행, 예산집행, 사업 공동 모니터링·평가
우리 정부 분담사항
(단위: 백만원)		구분202220232024202520262027합계
사업기획 및 관리운영
역량강화		6701,2866831,0001401,0004,779
필수 모자보건서비스 질 질 증진5309379372,6002,9165,65913,579
보건의료인력 역량강화04004001,4001,2001,5004,900
사업운영, 모니터링 및 정책자문
(중간평가 및 종료평가 실시)		394200801001944941,462
수원국
분담사항		▣ 시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프 도 사업 수행 담당인력 지원
▣ 지원물품 세관 통관, 면세 적용 등 지원
▣ 사업계획 공동 수립·이행, 예산집행, 사업 공동 모니터링·평가
사업분석사전
타당성
조사
※보고서 별도 제출		󰁯 시기, 주체 및 형식(대면/비대면) : ‘21.3, 외부전문가, 대면
󰁯 타당성 조사 결과(보고서 내용 요약)
ㅇ 조사결과 주요내용
- 조사 지역 : 라오스 4개 도(시엥쿠앙, 후아판, 퐁살리, 아타프)
- 조사 목적 : 라오스 성생식 모자보건 전략 이행 지원을 통해 모성, 신생아 및 아동 사망률 감소에 기여하고자 하는 본 사업의 타당성과 실행 가능성을 검증
- 조사 방식 : 사업대상지 현장 실사, 이해관계자 면담 및 회의, 관련 문헌자료 수집 및 조사
ㅇ 사업 대상지 현황 조사
- 대상국 일반 현황 :
▪라오스는 인도차이나 반도에 남북으로 길게 자리잡은 내륙국가로 캄보디아, 중국, 미얀마, 태국 및 베트남에 둘러싸여 있음. 한반도의 약 1.1배의 국토는 약 75%가 산지와 고원으로 이루어져 있으며, 고지대 주민들은 고지대 벼농사 및 비목재 임산물 채집으로 생계를 이어가고 메콩강 유역의 저지대 주민들은 주로 논을 경작함
▪라오스는 인구 약 726만 명의 인민민주공화제 국가로 다양한 소수민족이 공존하고 있어 서로 다른 언어와 문화는 보건의료서비스 이용에 걸림돌이 되고 있음. 특히 산간지역에 거주하는 소수민족의 경우 전통적 방법에 의존하여 의료서비스 이용을 지양하는 문화가 있어 지리적 접근성뿐만 아니라 문화적 접근성도 낮음
- 사업대상지역 분석 :
▪시엥쿠앙, 후아판의 경우 기존의 재단 사업이 수행되었던 지역이고 지역 간 거리가 멀지 않아 두 지역에서 비슷한 사업 활동이 추진된다면 사업관리에 어려움이 적음. 퐁살리와 아타프의 경우, 각각 라오스 내 북동쪽 끝과 남동쪽 끝에 위치하고 있어 지리적으로 가장 고립된 지역임.
▪퐁살리 지역은 라오스 북부에 위치하며 총인구 약20만명임. 약 25개의 소수민족으로 구성되어 있으며 각기 다른 언어와 생활 관습을 유지하고 있으며 상당수가 문맹임.
▪아타프 지역은 라오스 남동부에 위치하며 베트남 및 캄보디아 국경과 가까운 지역으로 총인구 약 12만명임. 우기시 침수가 발생하는 지역이 많고 매년 장마로 인해 큰 피해를 보는 지역임. 2018년 사남사이 댐 붕괴 사고로 인해 여전히 많은 이재민이 생활에 어려움을 겪고 있으며 일부 지역은 전기, 수도 시설이 여전히 부족한 상황
- 수원총괄기관 및 관계기관 분석 : 라오스는 삼상정책(Three-build Directive)에 의해 개발전략 수립을 도정부가 관할하고 있으므로 중앙 보건부의 적극적 협조뿐 아니라 각 도정부의 사업 활동에 대한 관심과 적극성이 매우 중요한 요소임
ㅇ 사업 타당성 분석
- 정책적 타당성:
▪ 국내 정책 부합성 : 본 사업은 우리 정부가 2021년 1월에 발표한 ‘21년 국제개발협력 종합 시행계획’ 내 라오스 국가협력전략(CPS)의 중점지원분야 중 ‘물 관리 및 보건위생’에 해당함
▪ SDG 목표 부합성 : 본 사업을 통해 성생식모자보건서비스에 대한 보펀적 접근성을 높이고 서비스 질을 높인다면 라오스 내 가장 낮은 모자보건 지표를 향상시킬 것으로 기대되는바, SDGs 3 목표 달성 및 라오스 성생식모자보건 전략개정(안)의 목표 달성에도 부합함
▪ 수원국 개발전략 부합성 : ANC 교육, 고위험 임산부를 위한 전원 역량 강화 활동 등을 통해 SO2(모성), EENC 역량 보수교육 등을 통해 SO3(신생아), 도병원 인프라 개선 활동을 통해 SO6(지역사회 RMNCAH) 목표 달성에 기여할 수 있는바, 라오스 RMNCAH 서비스 개념 프레임워크에 따라 수립된 5개의 전략목표(Strategic Objectives, SOs)와도 부합한 사업활동으로 구성함
- 경제적 타당성: KOFIH는 유사한 사업의 경험을 바탕으로 비용 효과를 최대화하고, 예산, 일정, 인력을 효율적으로 관리하여 계획대로 사업을 완료할 수 있을 것으로 기대함
- 사회문화적 타당성: 동 사업은 소수민족의 관습을 이해하고 이들의 생활습관과 환경을 고려하여 보건의료인력을 교육하고 아웃리치 서비스를 적극 활용하는 방식으로 사업활동을 고려함
- 지속가능성: 2차 사업 이후 사업 대상지역(후아판, 시엥쿠앙)의 모자보건 지표가 상승하였음을 알 수 있음. 따라서, 본 사업을 통해 라오스 4개 도의 보건의료체계 질적 강화로 모성, 신생아, 아동의 사망률을 감소시키는 중장기적 목표를 달성하는 데 기여할 것으로 기대함
협업‧연계 내역▣ 연계 대상 사업
- (선행사업) KOFIH, 라오스 통합모자보건 증진사업 (2010~15년, 10,946백만원)
- (선행사업) KOFIH, 라오스 북동부지역 모자보건중심 보건의료체계 강화사업 (2016-`20년, 14,160백만원)
- (연계) KOFIH, 라오스 감염병 진단 및 검역체계 구축사업 (2019~`23년, 4,300백만원)
- (연계) KOFIH, 이종욱 펠로우십 프로그램(단년도 계속)
- (연계) KOICA, 라오스 성생식모자보건 접근성 개선을 위한 서비스 수준 강화 및 지역기반 프로그램 개발사업 (2019~`25년, 8,250백만원)
▣ ’26년도 시행계획 무상 간 연계사업 선정 여부 : X
▣ ’26년도 시행계획 무상 간 연계사업 중 ’27년 연계 추진 여부 : O
▣ ODA 사업전략협의회 의결 패키지 포함 여부 : X
▣ ‘27년도 구체 연계 계획:
- 라오스 모자보건사업 간 정보 교환 및 사업 추진현황 공유를 통한 지속적인 사업 공동 모니터링
▣ 연계 통한 기대효과:
- KOICA 연계사업을 통한 통합모자보건 영양실 건축 및 기자재 지원, 지역기반 활동 및 모자보건 서비스, 성생식 인식개선 활동 등 접근성 개선 활동을 추진하며, 본 사업을 통해 국가 성생식모자보건 전략 업데이트, 보건의료 서비스 질 제고 정책(5G1S) 이행 가이드라인 수립, 보건소/병원 등 시설 개선 및 의료기자재 지원, 모자보건 서비스 역량 강화, 마을 보건위원회 운영 및 보건요원 양성, 지역사회 아웃리치 및 캠페인 활동 등 모자보건 서비스 질 제고를 도모하여, 라오스 모자보건서비스 시너지 효과를 극대화 할 수 있을 것.
▣ 시행기관 간 협의 내역 및 계획
- KOICA 모자보건사업 공동 워크숍 실시 및 향후 정기회의 등을 통한 기관 간 지속적인 협력 방안 모색(`19.3)
- 라오스 ODA 협의체 참석을 통한 사업 방향 소개 및 기관 간 중복 지원 방지(`20.9)
- KOICA 라오스 사무소 사업 발굴단계 정보 공유(`21.3)
- KOICA 양 기관 성생식모자보건사업 연계 추진을 위한 업무 협의(‘21.11)
- KOICA 성생식모자보건사업 운영위원회 참석(‘22.2)
- 공여기관 정기회의(Quality Healthcare)참석 및 각 기관 업무공유(‘22.10) (’22.11.)(‘23.1.)(’23.2)
유사·중복 사업 해당 여부▣ 우리 정부 ODA 사업 유사･중복 여부 : 해당사항 없음
▣ 수원국 정부 자체 추진 사업 유사･중복 여부 : 해당사항 없음
▣ 기타 공여국 또는 국제기구 추진 사업 유사･중복 여부 : 해당사항 없음
위험 평가
및 관리		▣ 위험 평가 및 관리 방안 : 별첨1 ‘위험관리 체크리스트’ 제출
환경 사회 조치계획 요약󰁯 수원국 환경/사회 관련 법‧제도 현황:
- 환경보호법: Environmental Protection Law(2012)
- 환경영향 평가 관련 지침: Environmental Impact Assessment Guideline
󰁯 사업 추진에 따른 환경‧사회 위험 요소:
- 보건의료 신축 및 개보수 관련 입지 선정, 공정 소음 및 폐기물 관리 등
󰁯 관리계획:
- 입지선정 및 계획수립, 공사단계 등 전(全) 단계에서 협력국 보건부 및 유관 부처를 통해 환경사회 관리계획 수립하여 환경적·사회적 부정적 영향을 최소화
사업
발굴
및
협의
절차		정책 부합성▣ 우리 대외정책 연계성
ㅇ ODA 전략 연계성
- 라오스 제2기 국가협력전략 CPS : 우리 정부는 총 지원 금액의 70%를 집중 지원할 중점협력분야로는 1) 물관리 및 보건위생, 2) 에너지, 3) 교육, 4) 지역개발을 꼽았으며 동 사업은 안전한 식수 보급률 확대 및 보건의료서비스 질적 개선을 통한 사회 인프라 확충을 목표로 하는 첫 번째 분야에 속함
ㅇ 외교정책·대외전략과의 연계성(정상회담 성과사업·정상회의 공약사항 등) : 해당사항 없음
▣ 글로벌 정책 연계성
ㅇ SDGs 해당 목표: 3. 모든 인간의 건강하고 존엄한 삶 보장 및 웰빙 증진
- 3.1 모성 사망률 감소, 3.2 신생아 및 아동 사망률 감소, 3.7 생식보건에 대한 보편적 접근 보장
수원국
수요 확인		▣ 수원국 요청서 접수 : 21년 4월 28일, 외교부-495/MOFA.APA.1
▣ 수원국 발전전략과의 연관성:
ㅇ 2021-2025 제9차 5개년 사회경제발전계획(9th 5Year National Socio- Economic Development Plan, 2021-2025)
- 제9차 5개년 사회경제발전계획은 총 6개의 성과(Outcome)를 상정하고 있으며 이중 “성과 2. 개발, 연구역량, 과학 및 기술 필요, 가치 상품 및 서비스 제공을 위한 인적자원 질 향상”은 산출물 중 하나로 “더욱 포괄적이고 양질의 보건의료서비스 및 영양”을 꼽고 있음.
- 동 계획은 목표 달성을 위한 주요 활동으로 1) 모든 수준의 병원시설의 업그레이드 및 확장, 2) 보건의료인력 교육훈련, 3) 감염병 유행에 대한 감시, 진단 및 대응, 위험평가 및 조기 경보 및 응급대처 시스템 강화, 4) 국내 수요 충족을 위한 의약품 및 기본 의료자재 생산 독려, 약용식품 재배 및 전통의학 활용 관리 및 독려, 5) 지속가능한 보건 재정시스템 강화, 6) 보건정보교육센터(Centre of Information and Education for Health) 강화, 보건정보시스템과 주민등록시스템 간 정보 통합, 코로나19 예방 및 관리 등을 꼽고 있음
ㅇ 라오스 보건분야 개혁 전략 및 프레임워크 2025(Health Sector Reform Strategy and Framework till 2025)
- 본 개혁전략은 효과적인 보건서비스를 위한 영역으로 1) 보건의료인력, 2) 재정, 3) 거버넌스, 조직 및 경영, 4) 보건서비스 제공, 5) 보건정보시스템 이상 5가지 영역이 상호 연계하여 작용함
ㅇ 라오스 국가 통합적 성생식모자보건서비스 전략 및 액션플랜(201625)
- 본 전략의 궁극적 목표는 라오스의 생식건강을 개선하고 모성, 신생아 및 아동 사망률 및 영양실조 등의 이환율을 감소시키는 것임.
󰁯 발굴 계기 등 기타 사항 : 해당사항 없음
재외공관
사업계획 공유
및 모니터링 결과 환류		󰁯 사업 발굴단계 협의 내역 :
‧ ‘21.1, 주라오스 대한민국 대사관 협의를 통해 사업 발굴 및 타당성 조사 실시 예정 공유
‧ ‘21. 3, ’22년 신규사업 논의
‧ ‘22. 9, ODA 협의회 참석 및 추진현황 공유
‧ ‘22.10, 재외공관 모니터링 실시
‧ ‘22.10, 신임대사 재단 방문 시 추진현황 공유
‧ ‘22.12, 재외공관장 보건부 장관 협의 시 배석, 추진현황 공유
‧ ‘23. 2, ODA 협의회, 23.6~12, 월간 정례회의 참석 및 추진현황 공유
‧ ‘24. 1, ODA 협의회, 24.2, 월간 정례회의 참석 및 추진현황 공유
󰁯 기타 재외공관 의견 : 해당없음
󰁯 재외공관 모니터링 결과 이행 현황 및 조치계획 : 해당사항 없음
성
과
관
리		사업 성과·영향 분석󰁯 변화이론 또는 사업논리모형(PDM)을 토대로, 사업의 투입·활동·산출·성과·영향 분석: PDM 별첨
▣ 이해관계자 및 수혜자 분석
- 직접수혜자 : 도 및 군 병원 등 보건의료시설에서 근무하는 보건의료 인력과 가임기(15~45세) 여성 및 아동 총 385,226명
- 간접수혜자 : 사업대상 지역 내 거주하고 있는 주민 954,585명
- 기타 이해관계자: 사업대상지역의 도병원, 군병원 및 보건소/보건지소
성과지표
및
설명		▣ 숙련된 인력에 의한 분만(SBA) 증가율(%)
▣ 4회 이상 산전관리(ANC4)를 받은 임산부 수 증가율(%)
종료
평가
계획		▣ 평가 수행 주체 : 외부 전문가 평가
▣ 평가 시기 : 사업 종료 직후
▣ 최종 산출물(Output)의 평가 지표
1.1. 도 병원 및 군 병원 보건의료 인력의 필수 모자보건 서비스 제공 역량 강화
1.2. 도 병원 및 군 병원의 필수 모자보건서비스 제공 관련 기자재 확충 및 보건정보시스템 도입
1.3. 도 병원의 환자안전관리 체계 구축
2.1. 양질의 필수 모자보건서비스 제공을 위한 인프라 구축 및 서비스 제공 확대
2.2. 일차의료 시설에서 고위험 임산부를 위한 보건의료 인력의 전원역량 강화
2.3. 고위험 임산부가 필수 모자보건서비스를 받을 수 있는 환경 조성
3.1. 모자사망 감시시스템 및 보건사업 관리 기능 강화
3.2. 고위험 마을에 대한 도보건국의 모자보건 감시 및 대응 역량 강화
지속가능성 확보 방안▣ 수원기관의 자체 운영/활용 계획(재정 및 인력 확보 여부 등) 및 이에 대한 우리측 평가 : 본 사업은 국내외 정책 및 현지 수요에 부합하는 사업으로 라오스 보건부의 모성 및 아동 보건 향상을 위한 세부 분야 전략 계획 및 목표 달성에 기여할 수 있을 것으로 기대됨. 보건의료시설 임상서비스 질 향상을 위한 인력훈련 등 역량강화를 지원하는 사업으로서 사업 종료 후 지속가능성을 제고할 수 있을 것으로 보임
▣ 우리측의 후속 관리계획 상세 기술
- 종료평가 후, 평가 결과에 따라 사후관리사업 지원 여부 검토
- 기술자문 및 민간단체 협력 등을 통해 협력국에 단계별 사업 이관 검토
가시성 제고 방안▣ 홍보 방안 상세 기술 :
- 사업 진행 상황, 성과 및 시사점에 대한 이해와 협력 증진을 위해 워크숍, 평가보고회 등 중요 행사가 있을 시 언론 보도가 적절히 시행되도록 함
- PMC 사업수행기관은 현지에 동 사업을 홍보할 수 있도록 하고 사업 단위의 소셜네트워크(SNS) 채널 등을 개설하여 본 사업 공여 기관 및 활동 내용을 알림.
- 사업의 가시성 확보를 위해 지원하는 기자재 및 지원 물품 등에는 KOFIH 및 실행기관의 로고가 포함될 수 있도록 하여 대한민국의 공여 물품임을 표시하도록 함
- 사업 파트너 및 이해관계자들에게도 일관된 홍보 지침을 제시하여 사업 관련 행사 등 본 사업에 대한 정기적 언론 보도가 사업명과 함께 이루어질 수 있도록 하며, KOFIH의 지원임을 명시하도록 안내함
▣ 예상 홍보 효과 :
- 협력국 내 재단사업 홍보를 통한 한국 ODA 활성화
▣ 홍보 예산 : 사업관리비 내 홍보 예산 편성
구속성/ 비구속성▣ 구속성 여부 : X
담당자
※ 오른쪽 우리측, 수원국측 셀양식 수정 불가		우리측▣ (부처 담당자) 보건복지부/통상개발담당관/임수현 서기관/ 044-202-2377/shlim09@korea.kr
보건복지부/통상개발담당관/이승지 주무관/044-202-2375/
1euphoria@korea.kr
▣ (산하기관 등 사업시행기관 담당자) 한국국제보건의료재단/
아시아팀/박진하 팀장/02-3396-9810/jhpark@kofih.org
수원국측▣ (수원국 수원기관 담당자) 라오스 보건부/Cabinet 국장 Dr. Bounxou KEOHAVONG MSc. Ph.D /+856-20-5566-8439/bounxou1266@gmail.com
성과
지표		실적 및 목표치(N+1년) 목표치 산출 근거측정산식
(또는 측정방법)		자료수집 방법 또는 자료출처
성과
지표		202220232024202520262027(N+1년) 목표치 산출 근거자료수집 방법 또는 자료출처
SBA79.287.184.386.388.390.3매년 2% 증가SBA 교육훈련을 받은 보건의료인력에 의한 분만수× 100보건부 자료
(DHIS2)
사업대상지 출생아 추정수
성과
지표		실적 및 목표치(점)(N+1년) 목표치 산출 근거측정산식
(또는 측정방법)		자료수집 방법 또는 자료출처
성과
지표		202220232024202520262027(N+1년) 목표치 산출 근거측정산식
(또는 측정방법)		자료수집 방법 또는 자료출처
ANC454.373.766.572.578.584.5매년 6%
증가		보건부 자료
(DHIS2)
보건의료시절이나 아웃리치를 통해 4회 산전관리를 받은 여성수× 100
사업대상지 출생아 추정수× 100
사업기간금액(원)비고
1차계약 후 ~ 240일1,317,000,000세부 사항은 수요기관 제안요청서 참조
2차계약 후 ~ 270일1,883,000,000
3차1,754,000,000
합 계4,954,000,000

참가자격

※ 투찰 시 총 사업금액을 기준으로 투찰하여야 합니다. 2. 입찰참가자격 2-1. 아래의 자격을 모두 갖춘 자이어야 합니다. 「국가종합전자조달시스템입찰참가자격등록규정」에 의하여 나라장터(G2B)에 전자입찰서제출 마감일 전일까지 학술연구용역종(업종코드 : 1169)으로 입찰참가자격을 등록한 자. 2-2.「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」제27조의5 및 같은 법 시행령 제12조 제3항에 따라 ‘조세포탈 등을 한 자’로서 유죄판결이 확정된 날부터 2년이 지나지 아니한 자는 입찰에 참여 할 수 없습니다. 입찰자는 같은 법 시행령 제12조 제3항 각 호에 해당하지 아니한다는 서약서를 입찰시 제출하여야 합니다. 만일 서약내용이 허위로 판명될 경우 계약의 해제․해지를 당할 수 있고, 부정당업자 입찰참가자격제한처분을 받을 수 있습니다. 다만, 나라장터 시스템을 이용하여 제출하는 경우에는 전자입찰서에 동 서약서의 내용을 포함하고 있으므로 전자입찰서 제출로 서약서 제출을 갈음합니다. 2-3. 조달청 입찰참가자격 등록관련 안내 2-3-1. 등록장소 : 조달청 조달등록팀 또는 각 지방조달청 경영관리과(팀). 2-3-2. 조달청 경쟁입찰참가자격 등록은 수시로 가능하며, 입찰참가를 위해서는 전자입찰서 제출마감일 전일 18:00까지 등록을 하여야 합니다. 등록절차와 나라장터(G2B) 이용안내는 정부조달콜센터(☎ 지역번호없이 1588-0800, FAX: 042-472-2297)로 문의하시기 바랍니다. 2-3-3. 입찰보증금 : 입찰참가자는 반드시 이 건 입찰공고의 입찰보증금 내용을 숙지하시기 바랍니다. 공동수급체의 경우 대표사는 반드시 구성원사의 입찰보증금 납부대상 여부를 확인하여 관련 조항에 따른 입찰보증금을 납부하여야 합니다. 2-3-4. 차세대 나라장터에서는 안전입찰 서비스를 제공하지 않습니다. 2-3-5. 차세대 나라장터에서는 「지문인식신원확인입찰」을 적용하지 않습니다. 2-3-6. 본 입찰은 국가종합전자조달시스템 전자입찰 특별유의서 제7조에 따른 신원확인 입찰이 적용되며, 국가종합전자조달시스템 입찰참가자격등록규정 제2조제1항제16호에 따른 개인인증수단을 이용(공동인증서 제외)하여 신원을 확인받은 후 입찰에 참여하여야 합니다. 2-3-7. 전자입찰의 취소 신청은 「전자조달의 이용 및 촉진에 관한 법률 시행규칙」 제4조 및 (계약예규) 용역입찰유의서 제9조 제4항에서 정한 기준, 절차에 의해서만 가능합니다. ※「중대재해 등의 처벌에 관한 법률」 제정·시행에 따른 준수 사항 안내 ○ 수요기관 및 계약상대자는 계약체결 이후 「중대재해처벌법」 제4조 및 제5조에 규정된 안전·보건과 관련된 의무를 준수하여야 하며, 입찰자는 현장여건, 과업내용 등을 미리 확인하여 이와 관련된 제반비용을 입찰가격에 반영하여야 합니다.