2026년 공주시 직원 단체보험 가입

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• 2026년 공주시 직원 단체보험 계약조건 및 유의서.hwp · 공고규격서
• 보험료 산출내역(2026년 단체보험).pdf · 공고규격서

공고 개요

유찰 · 충청남도 공주시 · 보험

결과

유찰

참가

0곳 · 개찰 04/03(금)

요약 AI 요약

공주시 소속 직원 1,625명을 대상으로 2026년 1년간 생명·상해 보장보험과 의료비 보장보험 2종의 단체보험에 가입하기 위한 사업이다.

• 생명·상해 보장보험: 상해사망·질병사망 각 1억원, 상해·질병 후유장해 1억원(지급률 3~79% 적용, 80% 이상은 전액)
• 암치료비: 일반암 2,500만원, 갑상선암·경계성종양 750만원, 상피내암·기타피부암 250만원, 암 통원 1일당 2만원
• 급성심근경색증·뇌졸중 진단비 각 2,000만원, 한방치료비(첩약 50만원, 물리치료·약침 각 10만원), 정신질환진단비 100만원
• 선택1(실손형): 급여·비급여 실손의료비 연간 3,000만원 한도, 3대 비급여(도수·체외충격파·증식 350만원, 주사 250만원, MRI/MRA 300만원)
• 선택2(정액형): 입원일당 1일 5만원(365일 한도), 21대 질병 수술비 300만원 한도(16대 100%, 4대 30%, 치핵 10%)
• 가입자 신규·해지·근무처 변경 시 매월 통보, 인사발령일 기준 보장 개시·종료 및 보험료 일할 정산

참가 자격 · 제한

업종제한

제한 없음

지역제한

제한 없음

공동수급

공동이행 또는 분담이행

입찰참가 제한

없음

실적경쟁 · PQ

해당 없음

국제입찰

국내입찰

제출 방법

전자시담

입찰 일정

가격

추정가격

592,863,850원

배정예산

652,150,235원

예정가격 방식

단일예가

공고 정보

공고종류

등록공고 (일반공고)

게시일

04/02(목)

공고번호

R26BK01439351-000

참조번호

공주시 공고 제2026-1074호

공고기관

충청남도 공주시

수요기관

충청남도 공주시

계약방법

수의계약

낙찰방법

수의시담

계약유형

총액계약

예정가격 방식

단일예가

추정가격

592,863,850원

배정예산

652,150,235원

공공조달분류

여행*숙박*음식*운송 및 보험서비스 › 보험서비스 › 단체보험

사전규격번호

-

재공고

아니오

출처

나라장터

문서 발췌

과업·요구

=== 2026년 공주시 직원 단체보험 계약조건 및 유의서.hwp ===

2026년 직원 단체보험 계약조건 및 유의서

Ⅰ 계약일반에 관한 사항

1. 보험종류 : 생명‧상해 보장보험, 의료비 보장보험 등 2종 2. 계약기간 : 2026. 4. 9. ~ 2027. 4. 8.(1년) 3. 가입대상 : 1,625명 - 공무원, 시의원, 청원경찰, 공무직, 공중보건의, 공익수의사 - 휴직 공무원 및 1년 이상 기간제근로자 포함 (2026. 2. 22. 기준)

❍ 면책기간 없음 ❍ 재진단암·전이암 발생 시 제외 ❍ 지급제한사항 및 자세한 사항은 약관에 따름 ❍ 타 제도에 의한 보상과 관계없이 중복 보상 3. 급성심근경색증, 뇌졸중,정신질환 진단 가. 보장범위 및 내용(보험가입 보장내용에 의함) ❍ 보험개시일 이후 급성심근경색증 또는 뇌졸중 진단 확정시 진단비 지급 및 진단 확정 후 그 치료를 목적으로 한방치료시 한방치료비 지급

- 질병 또는 상해로 입원 또는 통원하여 치료를 받은 경우, 급여의료비를 연간 보험가입한도 내에서 보상 - 「국민건강보험법」 제5조, 제53조, 제54조에 따라 요양급여 또는 「의료급여법」제4조, 제15조, 제17조에 따라 의료급여를 적용받지 못하는 경우 의료비(「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」에 따라 보건복지부장관이 정한 급여의료비 항목만 해당) 중 본인이 실제로 부담한 금액(통원의 경우 본인이 실제로 부담한 금액에서 [통원항목별 공제금액’을 뺀 금액]의 40%를 연간 보험가입금액의 한도 내에서 보상 - 입원 치료 중 보험기간이 만료되는 경우 계속 중인 입원에 대하여 보험기간 종료일 다음날부터 180일 보상 - 하나의 상해 또는 질병으로 하루에 같은 치료를 목적으로 2회 이상 통원치료(외래 및 처방조제 합산)를 받은 경우 1회의 통원으로 적용하며 공제금액은 2회 이상의 중복방문 의료기관 중 가장 높은 공제금액을 적용 - 출산 및 치료 목적의 산부인과 보장 - 실손의료비 중복 가입 시 비례보상 ○ 주요 지급 제한(면책사항) - 계약자, 피보험자, 수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 - 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동으로 인한 경우 - 피보험자가 정당한 이유 없이 입원기간 중 의사의 지시를 따르지 않거나 의사가 통원치료가 가능하다고 인정함에도 피보험자 본인이 자의적으로 입원하여 발생한 입원의료비 - 피보험자가 정당한 이유 없이 통원기간 중 의사의 지시를 따르지 않아 발생한 통원의료비 - 「국민건강보험법」에 따른 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 따라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제) - 「의료급여법」에 따른 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 따라 의료급여기금 등으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(「의료급여법」에 따른 본인부담금 보상제 및 본인부담금 상한제) - 「응급의료에 관한 법률」 및 동법 시행규칙에서 정한 응급환자에 해당하지 않는 자가 동법 제26조 권역응급의료센터 또는 「의료법」제3조의4에 따른 상급종합병원 응급실을 이용하면서 발생한 응급의료관리료로서 전액본인부담금에 해당하는 의료비 - 정신 및 행동장애(F04∼F99). 다만, F04∼F09, F20∼F29, F30∼F39, F40∼F48, F51, F90∼F98과 관련한 치료에서 발생한 「국민건강보험법」에 따른 요양급여에 해당하는 의료비는 보상합니다. - 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96∼N98) 으로 발생한 의료비 중 전액본인부담금 및 보험가입일로부터 2년 이내에 발생한 의료비

- 「국민건강보험법」 제5조, 제53조, 제54조에 따라 요양급여 또는 「의료급여법」제4조, 제15조, 제17조에 따라 의료급여를 적용받지 못하는 경우 의료비(「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여의료비 항목만 해당) 중 본인이 실제로 부담한 금액(통원의 경우 본인이 실제로 부담한 금액에서 [통원항목별 공제금액’을 뺀 금액]의 40%를 연간 보험가입금액의 한도 내에서 보상 - 입원 치료 중 보험기간이 만료되는 경우 계속 중인 입원에 대하여 보험기간 종료일 다음날부터 180일 보상 - 하나의 상해 또는 질병으로 하루에 같은 치료를 목적으로 2회 이상 통원치료(외래 및 처방조제 합산)를 받은 경우 1회의 통원으로 적용 - 실손의료비 중복가입 시 비례보상 ○ 지급제한(면책사항) - 급여 실손의료비 지급제한 사항 중 해당사항 포함 - 통원 시 치과 및 한방치료에서 발생한 비급여 항목 의료비 - 영양제, 비타민제 등의 약제와 관련하여 소요된 비용 - 호르몬 투여, 보신용 투약, 의약외품과 관련하여 소요된 비용 - 의치, 의수족, 의안, 안경, 콘택트렌즈, 보청기, 목발, 팔걸이(Arm Sling), 보조기 등 진료 재료의 구입 및 대체 비용. 다만, 인공장기 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신하는 경우에는 보상 - 「국민건강보험법」 제42조의 요양기관이 아닌 외국에 있는 의료기관에서 발생한 의료비 - 직장 또는 항문 질환(K60∼K62, K64) - 사람면역결핍바이러스(HIV) 감염으로 인한 치료비(다만, 「의료법」에서 정한 의료인의 진료상 또는 치료중 혈액에 의한 HIV 감염은 해당 진료기록을 통해 객관적으로 확인되는 경우는 보상) - 진료와 무관한 각종 비용(TV시청료, 전화료, 각종 증명료 등을 말합니다), 의사의 임상적 소견과 관련이 없는 검사비용, 간병비 - 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 경우에 실시 또는 사용되는 치료에 인하여 발생한 비급여 의료비 (단순피로, 권태, 주근깨 치료 등) - 신체의 필수 기능 개선 목적이 아닌 경우에 실시 또는 사용되는 치료로 인하여 발생한 비급여 의료비(이중검수술, 성형수술, 사시교정, 외모개선 목적의 다리정맥류 수술, 시력교정술의 다초점렌즈 비용 등) - 예방진료로서 질병, 부상의 진료를 직접목적으로 하지 아니하는 경우에 실시 또는 사용으로 인하여 발생한 비급여의료비(본인의 희망에 의한 건강검진, 예방접종 등) - 보험급여시책상 요양급여로 인정하기 어려운 경우 및 그 밖에 건강보헙급여 원리에 부합하지 아니하는 경우에 발생한 비급여 의료비

참가자격

Ⅲ 가입변경자 계약 사항

❍ 가입자 신규, 해지, 근무처 변경 등 통보: 매월 ❍ 보험 보장 개시 및 종료일 : 인사발령(변동사유 발생)일자 - 신규임용, 전입 등 : 인사발령일자 0시부터 보장 개시 - 퇴직, 전출 등 : 인사발령일자 24시까지 보장 후 보장 종료 ❍ 보험료 정산: 인사발령일자를 기준으로 소급(일할) 정산

Ⅳ 사 업 자 선 정

❍ 계약방법: 조달청 나라장터 종합쇼핑몰에 등록되어 있는 보험업체 중 제안마감일까지 보험 종류별 계약조건을 충족하며 최저가의 제안서를 제출한 업체와 계약 ❍ 입찰참가자격: 보험업법 및 기타 특별법에 의거 보험업(공제포함)을 영위하는 업체(컨소시엄 구성 가능)

Ⅴ 심 사 사 항

❍ 지급여력 비율(입찰일 또는 계약일 현재 100%이상) ❍ 감독관청으로부터 경영개선명령을 받은 보험사에 대하여는 원칙적으로 계약상대자에서 제외 - 단, 경영개선명령을 받은 보험사가 입찰에 응찰하고자 할 때는 감독관청으로부터 경영개선 통과 안을 입찰서류에 동봉하여 제출하여야 함

Ⅵ 기 타

❍ 계약체결 후 보험약관, 사업방법서, 감독관청 접수증 사본, 대표자 명의의 지급여력산출기초자료 및 지급여력비율 제출 ❍ 보험료는 보험기간 1년 기준으로 작성, 생명‧상해보장보험과 의료비 보장보험을 구분 제출 === 보험료 산출내역(2026년 단체보험).pdf === 메리츠화재해상보험(주) 06232 서울특별시 강남구 강남대로 382 (역삼동, 메리츠타워)

과업·요구

◎ 보험기간 : 1년 ◎ 가입금액 및 보험료 : 592,863,850 원 (단위: 원)