입찰공고상세[용역] · 마감
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2027년 한국언론진흥재단 단체상해보험(재공고)
재공고 · 유찰 · 한국언론진흥재단 · 보험
- 결과
- 유찰
- 참가
- 0곳 · 개찰 10/12(월)
요약 AI 요약
한국언론진흥재단 임직원 238명을 대상으로 2027년도 단체상해보험에 가입하기 위한 사업이다. 업무시간과 업무 외 시간을 구분하지 않고 24시간 365일 보장하는 단체상해보험 계약을 체결한다.
- A형(실손) 상품 87명 보장: 일반상해 사망 2억원, 질병 사망 5천만원, 상해후유장해 2억원 한도, 암 진단비 1천만원, 2대질병(급성심근경색증·뇌졸중) 진단비 1천만원, 수술비 1~5종(10만~50만원), 급여·중증비급여·비중증비급여 실손의료비 및 3대비급여(도수치료 등 350만원/50회, 비급여주사 250만원/50회, 중증 MRI 300만원, 비중증 MRI 200만원)
- B형(치아) 상품 151명 보장: 일반상해 사망 2억원, 질병 사망 1억원, 상해후유장해 2억원 한도, 암 진단비 2천만원, 2대질병 진단비 1천만원, 수술비 1~5종(10만~50만원), 치아보존치료(아말감·글래스아이노머·인레이·온레이·충전) 치아당 7만원 연간 3개
- 계약체결 당시 재직 중인 가입대상자 전원 무심사 가입(기왕증·현증자 포함)
- 보험기간 중 인원변동(추가 가입·탈퇴) 매월 1회 소급통보 및 계약만기 시 소급 일할정산
- 전담창구 개설 및 담당요원 배치, 보장내용·청구절차 매뉴얼 제공
- 보험금 청구일로부터 20일 이내 지급, 타 보험제도와 중복 보상(실손의료비는 비례보상)
AI에게 이 공고를 물어볼 때 · ChatGPT · Claude에 이 링크를 함께 주면 공고문과 첨부를 정리한 글을 읽고 답합니다. /ai/projects/R26BK01757919 · 베타 기간 무료
사업 내용 · 이 공고에 든 일
중심 · 임직원 단체상해보험 가입·운영
용역 › 보험
재단 임직원 238명을 피보험자로 하는 단체상해보험을 보험사가 인수해 1년간 보장·보험금 지급·인원변동 정산·전담창구 운영까지 맡는 보험 가입 용역이다.
- 보험기간 중 추가 가입·탈퇴자 매월 소급통보 및 만기 시 보험료 일할정산
- 사고 발생 시 보험금 청구 접수·심사·지급(청구일로부터 20일 이내)
- 전담창구 개설·담당요원 배치, 보장내용·청구절차 매뉴얼 제공
- A형(실손)·B형(치아) 상품별 보장 설계 및 단일 보험료 적용
평가 · 배점
협상 대상 기준 · 종합평점 85점 이상인 자를 최종 낙찰자로 결정한다.
| 평가 항목 | 배점 |
|---|---|
| 지급여력비율 | 30점 |
| 신인도 | 4.25점 |
| 입찰가격 | 70점 |
| 합계(항목을 더한 값) | 104.25점 |
참가 자격 · 제한
- 업종제한
- 생명보험업(생명보험)(3823) 또는 손해보험업(기타보험)(3833)
문서: 업종·면허 조합 · 여럿 중 하나 - 지역제한
- 제한 없음
문서: 지역 조건 · 없음 - 공동수급
- 혼합방식
문서: 공동수급 · 조건부 허용 - 입찰참가 제한
- 없음
- 실적경쟁 · PQ
- 해당 없음
문서: 실적 · 점수에 반영 - 국제입찰
- 국내입찰
- 제출 방법
- 전자입찰
문서: 입찰 전 절차 · 따로 없음(나라장터만)
걸리는 것 · 입찰 전 할 일
걸리는 조건
추가 자격 요건
보험업법 제4조에 의한 허가 또는 기타 특별법에 의거 보험업을 영위하는 국내 업체(본사에 한함, 외국보험회사 국내지점은 금융감독위원회 허가 필요)
보험업법」 제4조의 규정에 의한 허가 또는 기타 특별법에 의거 보험업을 영위하는국내 업체(본사에 한함.단,금융감독위원회의 허가를 받은 외국보험회사의 국내지점은 입찰 참 가 가능)로 입찰참가자격등록 마감일시까지 생명보험업(생명보험,업종코드 :3823)또는 손해보험업(기타보험,업종코드 :3833)으로 등록한 업체
행정처분 이력
입찰공고일 기준 보험금 지급여력비율 100% 이상 업체로서, 최근 1년 이내 감독관청으로부터 경영개선권고·요구 및 명령을 받지 않은 업체(공동수급인 경우 구성원 모두 해당, 경영개선 명령을 받은 업체는 감독관청으로부터 경영개선 통과안을 입찰 전일까지 제출하여야 함). 계약 시 지급여력비율 자료 제출
나.입찰공고일 기준 보험금 지급여력비율 100% 이상 업체로서,최근 1년 이내 감독관청으로 부터 경영개선권고,요구 및 명령을 받지 않은 업체(공동수급인 경우 공동수급체 구성원 모두 해당,경영개선 명령을 받은 업체는 감독관청으로부터 경영개선 통과안을 입찰 전일 까지 제출하여야 함)
신용등급
지급여력비율 100% 이상이 참가자격이며, 지급여력비율이 100% 미만이면 점수 없음. 등급 없을 때는 모름.
입찰공고일 기준 보험금 지급여력비율 100% 이상 업체로서,최근 1년 이내 감독관청으로 부터 경영개선권고,요구 및 명령을 받지 않은 업체
③ 지급여력비율이 100% 미만인 경우에는 점수를 부여하지 않는다.
입찰 일정
| 진행 | 일시 | 남은 날 |
|---|---|---|
| 공고 게시 | 10/06(화) | 지남 |
| 입찰서 제출 시작 | 10/06(화) 15:40 | 지남 |
| 입찰참가자격 등록 마감 | 10/12(월) 10:00 | 지남 |
| 입찰서 제출 마감 | 10/12(월) 11:00 | 지남 |
| 개찰 | 10/12(월) 12:00 | 지남 |
가격
- 추정가격
- 53,000,000원
- 배정예산
- 53,000,000원
- 기초금액
- 53,000,000원 (예비가격 -2% ~ +2%)
- 낙찰하한율
- 47.995%
- 예정가격 방식
- 복수예가
공고 정보
- 공고종류
- 재공고 (재입찰공고)
- 게시일
- 10/06(화)
- 공고번호
- R26BK01757919-000
- 참조번호
- 한국언론진흥재단 제2026-143호-1
- 공고기관
- 한국언론진흥재단
- 수요기관
- 한국언론진흥재단
- 계약방법
- 일반경쟁
- 낙찰방법
- 적격심사제
- 계약유형
- 총액계약
- 예정가격 방식
- 복수예가
- 추정가격
- 53,000,000원
- 배정예산
- 53,000,000원
- 공공조달분류
- 여행*숙박*음식*운송 및 보험서비스 › 보험서비스 › 단체보험
- 사전규격번호
- -
- 재공고
- 재공고
- 출처
- 나라장터
첨부파일
- PDF · 1-2027년 한국언론진흥재단 단체상해보험 입찰공고(안).pdf · 공고규격서
- HWP · 2-2027년 한국언론진흥재단 단체상해보험 계약조건 및 유의사항(최종).hwp · 공고규격서
- HWPX · 보험용역 적격심사(조달청 일반용역 적격심사 세부기준).hwpx · 공고규격서
더 확인할 것
무심사 인수
이럴 때 꼭 봅니다 — 사람 대상(상해·질병) 보험
무심사 전원 인수
계약체결 당시 재직 중인 가입대상자 전원을 무심사(기왕증, 현증자 포함)로 인수하고, 건강검진 없이 기왕증·현증자 보상을 포함한다.
- 거절자 다시 받기 · 아니다 거절한 사람을 나중에 다시 받아야 한다는 조항이 없다.
※ 계약체결 당시 재직 중인 가입대상자 전원 무심사(기왕증, 현증자 포함)
나) 건강검진 없이 기왕증, 현증자 보상 포함:감독기관(금융위원회)의 기준에 따름
공동수급
조건부 허용
단독 또는 공동도급(공동, 분담, 혼합이행)으로 참여 가능. 구성원수는 대표사 포함 5개사 이하, 구성원별 최소 지분율 5% 이상, 대표사는 지분율이 높은 업체, 공동수급협정서는 입찰마감일 전일 18:00까지 나라장터로 제출, 중복 결성 불가
- 자격을 나눠 채우기 · 구성원마다 모두 공동수급체 구성원 모두 위 참가자격을 모두 갖추고 각각 지급여력 비율이 100% 이상이어야 함
가.단독 또는 공동도급(공동,분담,혼합이행)으로 참여 가능하며,공동수급체 구성원 모두 위 참가자격을 모두 갖추고 각각 지급여력 비율이 100% 이상이어야 합니다.
가.단독 또는 공동도급(공동,분담,혼합이행)으로 참여 가능하며,공동수급체 구성원 모두 위 참가자격을 모두 갖추고 각각 지급여력 비율이 100% 이상이어야 합니다.
나.공동수급체 구성원수는 대표사를 포함하여 5개사 이하로 하며,구성원별 최소 지분율은 5%이상이 되어야 합니다.
수행 기간
보험기간 1년
2026. 11. 12. 16:00 ~ 2027. 11. 12. 16:00
- 옮길 수 없는 끝 날짜 · 없음
보험기간: 1년 (2026. 11. 12. 16:00 ~ 2027. 11. 12. 16:00)
총액·단가 방식
총액
총액(일반)입찰로 기초금액 53,000,000원이 제시되어 있다. 보험료는 성별 평균연령 적용 단일 보험료이며, 입·퇴사자 변동에 따라 계약만기 시 소급 일할정산한다.
- 정산 · 실적·실비 정산 가입인원 변동에 따라 계약만기 시 소급 일할정산한다.
다. 보험료 정산 : 변동사유 발생일 기준으로 계약만기 시 소급 일할정산
- 단가 조정 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 단가 조정에 관한 문장이 없다.
2.입찰방법 :총액(일반)입찰,적격심사
2026. 10. 12.
(월) 12:00 | 53,000,000원
5. 보험료: 성별 평균연령 적용 단일 보험료 적용
다. 보험료 정산 : 변동사유 발생일 기준으로 계약만기 시 소급 일할정산
견적 근거
공개 안 됨
견적의 근거가 되는 설계서·내역서·도면 등이 공개되어 있지 않다. 보장내역과 가입대상자 현황만 제시되어 있다.
- 이윤 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 원가계산서·산출내역이 공개되지 않았다.
가격을 연 뒤 낙찰자를 어느 심사 기준으로 가…
공통 세부기준
조달청 일반용역 적격심사 세부기준 – 보험용역, 추정가격 5억원 미만
- 통과선 · 85점 이상 종합평점 85점 이상
종합평점 85점 이상인 자를 최종 낙찰자로 결정합니다.
본 입찰은 총액입찰로서 예정가격 이하 입찰자 중 낙찰하한율(47.995%) 이상 최저가 격 입찰한 순으로 ‘조달청 일반용역 적격심사 세부기준 – 보험용역, 추정가격 5억원 미만’에 의거 계약이행능력을 심사하여 종합평점 85점 이상인 자를 최종 낙찰자로 결정합니다.
보험계약자·피보험자·수익자는 각각 누구인가
계약자: 한국언론진흥재단 · 피보험자: 한국언론진흥재단 임직원 · 수익자: 문서에 없음
가입대상은 한국언론진흥재단 임직원 238명(계약 시 상품별 인원 변동가능). 수익자에 대한 기재는 문서에 없다.
- 피보험자에 드는 사람 · 임직원(정규) 가입대상은 한국언론진흥재단 임직원. 남성 A형 중 운전직 1인(61세) 포함.
가입대상 : 한국언론진흥재단 임직원
※ 남성 A형 중 운전직 1인(61세) 포함
가입대상 : 한국언론진흥재단 임직원
가입대상자 : 238명 (계약 시 상품별 인원 변동가능)
보통약관 말고 꼭 넣어야 하는 담보·특별약관은…
상해확장담보특약
천재지변에 의한 상해사망 및 상해후유장해 보장을 위해 상해확장담보특약을 첨부하도록 하였다.
마) 천재지변에 의한 상해사망 및 상해후유장해 보장: 상해확장담보특약 첨부
담보지역(선박이면 항행구역)은 어디까지인가
국내만
입찰참가자격은 국내 업체(본사에 한함, 외국보험회사의 국내지점은 참가 가능)로 한정되며, 담보지역·준거법·분쟁관할에 관한 별도 조항은 없다.
- 준거법·관할을 참가 조건으로 · 아니다 준거법·분쟁 관할을 입찰참가자격으로 요구한 문장이 없다.
보험업법」 제4조의 규정에 의한 허가 또는 기타 특별법에 의거 보험업을 영위하는국내 업체(본사에 한함.단,금융감독위원회의 허가를 받은 외국보험회사의 국내지점은 입찰 참 가 가능)로 입찰참가자격등록 마감일시까지 생명보험업(생명보험,업종코드 :3823)또는 손해보험업(기타보험,업종코드 :3833)으로 등록한 업체
만기환급형인가, 순수보장형(소멸성)인가
순수보장형(소멸성)
보험료 납부는 가입 시 일시납, 보험기간 종료 후 입·퇴사자 재정산으로 정하고 있으며 만기환급에 관한 조항이 없다.
- 환급률 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 환급률에 관한 값이 문서에 없다.
**6. 보험료 납부: 가입 시 일시납, 보험기간 종료 후 입·퇴사자 재정산**
보험료가 성별·연령·담보마다 다르면 입찰에는 …
성별·담보별 평균연령 단일보험료
보험료는 성별 평균연령 적용 단일 보험료를 적용하되, 입원의료비 항목은 개별연령 적용. 1인 보험료 상한은 없다.
- 선택 담보·담보별 인원 다름 · 그렇다 A형(실손) 87명, B형(치아) 151명으로 담보별 가입인원이 다르고, 계약 시 상품별 인원 변동이 가능하다.
2. 가입대상자 : 238명 (계약 시 상품별 인원 변동가능)
5. 보험료: 성별 평균연령 적용 단일 보험료 적용
※ 단, 입원의료비 항목의 경우, 개별연령 적용
피보험자를 계약 때 한꺼번에 가입시키나, 대상…
둘 다(일괄 + 수시 변동)
계약체결 당시 재직 중인 가입대상자 전원을 무심사로 가입시키고, 이후 추가 가입/탈퇴 등 변동사항을 매월 1회 소급통보한다.
- 명단 통보 주기 · 1월 추가 가입/탈퇴 등 변동사항을 매월 1회 소급통보한다.
가. 인원변동 통보: 추가 가입/탈퇴 등 변동사항 매월 1회 소급통보
※ 계약체결 당시 재직 중인 가입대상자 전원 무심사(기왕증, 현증자 포함)
가. 인원변동 통보: 추가 가입/탈퇴 등 변동사항 매월 1회 소급통보
우리 상품에 늘 붙는 면책기간·감액기간·면책일…
일부 남김
암 진단비·2대질병 진단비는 면책기간 0일로 정했으나, 비중증 비급여 실손의료비에서 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산·불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98) 의료비 중 보험가입일로부터 2년 이내에 발생한 의료비는 보상하지 않는다.
2) 면책기간 : 0일
여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96∼N98) 으로 발생한 의료비 중 전액본인부담금 및 보험가입일로부터 2년 이내에 발생한 의료비
문서 분석 전체
이 분야에서 갈리는 것 · 우리 인가·상품 종목에 맞나, 담보·한도·자기부담과 대상 규모로 본 위험이 기초금액에 맞나, 무심사 전원 인수·계약 뒤까지 이어지는 보장처럼 떠안는 꼬리 위험이 있나다. 지급여력 하한(100~150%)·민원등급·재보험 조건도 회사별로 걸린다.
질문 95개 · 꼭 7 · 좋음 15 · 안 봐도 됨 73
주제 · 참가 자격 10개
업종·면허 조합
여럿 중 하나
생명보험업(업종코드 3823) 또는 손해보험업(기타보험, 업종코드 3833)으로 등록한 업체. 코드 밖 자격으로는 보험업법 제4조에 의한 허가 또는 기타 특별법에 의거 보험업을 영위하는 국내 업체(본사에 한함, 금융감독위원회 허가 외국보험회사의 국내지점은 참가 가능)
- 코드 밖 자격 · 벽 · 못 맞추면 탈락 보험업법 제4조에 의한 허가 또는 기타 특별법에 의거 보험업을 영위하는 국내 업체(본사에 한함, 외국보험회사 국내지점은 금융감독위원회 허가 필요)
보험업법」 제4조의 규정에 의한 허가 또는 기타 특별법에 의거 보험업을 영위하는국내 업체(본사에 한함.단,금융감독위원회의 허가를 받은 외국보험회사의 국내지점은 입찰 참 가 가능)로 입찰참가자격등록 마감일시까지 생명보험업(생명보험,업종코드 :3823)또는 손해보험업(기타보험,업종코드 :3833)으로 등록한 업체
보험업법」 제4조의 규정에 의한 허가 또는 기타 특별법에 의거 보험업을 영위하는국내 업체(본사에 한함.단,금융감독위원회의 허가를 받은 외국보험회사의 국내지점은 입찰 참 가 가능)로 입찰참가자격등록 마감일시까지 생명보험업(생명보험,업종코드 :3823)또는 손해보험업(기타보험,업종코드 :3833)으로 등록한 업체
면허 세부 범위
없음
면허·등록 안의 세부 범위(주력분야·종별 등)를 요구하는 문장 없음
지역 조건
없음
본점 지역 제한 외 지역 조건 없음
실적
감점 · 점수에 반영
적격심사 세부기준(조달청 일반용역 적격심사 세부기준 – 보험용역, 추정가격 5억원 미만)에 의거 계약이행능력 심사. 이행실적 및 경영상태 등 평가자료는 세부기준 제7조 제2항·제3항에 따라 입찰서제출 마감일 전일까지 나라장터에 등록된 자료로 평가
- 크기 · -
- 조건 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 인정 범위를 정한 문장 없음
본 입찰은 총액입찰로서 예정가격 이하 입찰자 중 낙찰하한율(47.995%) 이상 최저가 격 입찰한 순으로 ‘조달청 일반용역 적격심사 세부기준 – 보험용역, 추정가격 5억원 미만’에 의거 계약이행능력을 심사하여 종합평점 85점 이상인 자를 최종 낙찰자로 결정합니다.
이행실적 및 경영상태 등에 대한 평가자료는 동 세부기준 제7조 제2항 및 제3항에 따 라 입찰서제출 마감일 전일까지 국가종합전자조달시스템에 등록된 자료로 평가하며, 입찰에 참가자고자 하는 자는 시스템에 등록/연계된 자기 심사자료의 정확성 여부를 확인하여야 합니다.
업력
없음
업력 요구 없음
공동수급
조건부 허용
단독 또는 공동도급(공동, 분담, 혼합이행)으로 참여 가능. 구성원수는 대표사 포함 5개사 이하, 구성원별 최소 지분율 5% 이상, 대표사는 지분율이 높은 업체, 공동수급협정서는 입찰마감일 전일 18:00까지 나라장터로 제출, 중복 결성 불가
- 자격을 나눠 채우기 · 구성원마다 모두 공동수급체 구성원 모두 위 참가자격을 모두 갖추고 각각 지급여력 비율이 100% 이상이어야 함
가.단독 또는 공동도급(공동,분담,혼합이행)으로 참여 가능하며,공동수급체 구성원 모두 위 참가자격을 모두 갖추고 각각 지급여력 비율이 100% 이상이어야 합니다.
가.단독 또는 공동도급(공동,분담,혼합이행)으로 참여 가능하며,공동수급체 구성원 모두 위 참가자격을 모두 갖추고 각각 지급여력 비율이 100% 이상이어야 합니다.
나.공동수급체 구성원수는 대표사를 포함하여 5개사 이하로 하며,구성원별 최소 지분율은 5%이상이 되어야 합니다.
회사 규모·신분
제한 없음
규모·신분에 따른 참가 제한 문장 없음
대학·연구소 참가
아니다
대학 산학협력단·연구소·비영리법인·조합 참가 허용 문장 없음
사업 성격
아니다(적지 않음)
사업 성격 분류 문장 없음
행정처분 이력
벽 · 못 맞추면 탈락
입찰공고일 기준 보험금 지급여력비율 100% 이상 업체로서, 최근 1년 이내 감독관청으로부터 경영개선권고·요구 및 명령을 받지 않은 업체(공동수급인 경우 구성원 모두 해당, 경영개선 명령을 받은 업체는 감독관청으로부터 경영개선 통과안을 입찰 전일까지 제출하여야 함). 계약 시 지급여력비율 자료 제출
- 보는 기간 · 1년 이내
- 크기 · -
나.입찰공고일 기준 보험금 지급여력비율 100% 이상 업체로서,최근 1년 이내 감독관청으로 부터 경영개선권고,요구 및 명령을 받지 않은 업체(공동수급인 경우 공동수급체 구성원 모두 해당,경영개선 명령을 받은 업체는 감독관청으로부터 경영개선 통과안을 입찰 전일 까지 제출하여야 함)
주제 · 인증·보유 요건·직접 수행 7개
안전보건수준평가
없음
안전보건수준평가 대상이라는 문장이 없고, 안전보건 서약·계획서 요구도 없다.
제조사 확약서
없음
제조사·공급원에게서 받아 오는 확약서·증명서·정품보증서·수입신고필증 요구가 없다. 계약 시 지급여력비율 자료 제출은 보험사 자신의 자료다.
- 대상 · - 해당 서류 없음
- 조건 · 없음
제품 인증
없음
납품 제품·자재의 인증·허가·시험성적서 요구가 없다.
- 대상 · -
- 조건 · 모름 · 문서로 확인 안 됨
장비·시설 보유
없음
일을 하려고 회사가 갖춰야 할 장비·시설·업무 시스템 요구가 없다.
- 갖출 때 · 해당 없음
- 조건 · 모름 · 문서로 확인 안 됨
하도급
모름 · 문서로 확인 안 됨
하도급 허용·금지 문장이 없다. 공동수급(공동, 분담, 혼합이행) 참여만 규정되어 있다.
직접 생산
없음
직접생산확인·제조 등록·OEM 금지·한 제조사 제품 요구가 없다.
- 참가 등록 · 모름 · 문서로 확인 안 됨
- 직생 범위 · 모름 · 문서로 확인 안 됨
- 대상 · -
품질 인증
없음
품질·환경·안전·정보보호 인증이나 업무 절차서를 참가 조건·점수로 보지 않는다.
- 대상 · -
주제 · 결과물·검수·보고 10개
지정 제품·공법
지정 없음
보험 상품·보장 항목과 보장금액을 정한 것으로, 특정 제품·제조사·브랜드·공법을 지정한 문장은 없다.
- 동등 입증 때 · 해당 없음 지정이 없어 동등 입증 시점도 없다.
검수
발주처 검수만
보험금 지급 절차만 정해져 있고 외부 기관 심의·승인·검사 문장은 없다.
합격선
숫자 기준 있음
보장항목별 보장금액(사망 2억원, 암 진단비 1천만원 등)과 자기부담률·공제금액이 수치로 정해져 있다.
- 따를 표준·지침 · 보험업법 등 관계 법령과 보험사 약관, 감독기관(금융위원회) 기준 보험업법, 보험사 약관, 감독기관 기준에 따른다.
해당 법률(보험업 등)이나 보험사 약관에 의거하여 보상하지 않는 손해
| 사망 | 일반상해 | 2억원 | 교통, 산재 포함 |
성과 목표
목표 없음
숫자로 정한 성과 목표·성능 보증 문장이 없다.
- 목표의 성격 · 해당 없음 성과 목표가 없다.
시험·검사
시험·검사 없음
이 공고가 정한 품질 시험·검사·분석이 없다.
- 시험 단위 · 해당 없음 시험이 없다.
- 시험 장소 · 해당 없음 시험이 없다.
원자료
해당 없음
보험 가입 용역으로 작업용 원자료를 주고받는 일이 없다.
시안 승인
해당 없음
시안·샘플·제작도·중간검수 승인 단계가 없다.
- 수정 횟수 · 해당 없음 승인 단계가 없다.
- 승인 기간 · 해당 없음 승인 단계가 없다.
인허가·검사
절차 없음
이 계약에 인허가·신고·심의·법정 검사를 밟으라는 문장이 없다.
- 비용 · 해당 없음 절차가 없다.
보고 주기
해당 없음
수행 중 정기 보고·보고회·작업 기록 제출 요구가 없다.
- 보고회 · 해당 없음 보고회 요구가 없다.
- 작업 기록·증빙 · 요구 없음 수행 확인·대금 지급용 작업 기록·증빙을 정한 문장이 없다.
넘길 산출물
해당 없음
보고서·완성본 외에 넘길 원본·작업 파일·원자료·소스코드가 없다.
- 정해진 형식 · 해당 없음 넘길 파일이 없다.
주제 · 인력·수행 방식 8개
인력 자격
없음
보험계약 자체로 인력 자격·등급·경력·교육 요구가 없음. 지급여력비율은 회사(보험사) 자격이지 투입 인력 자격이 아님.
- 크기 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 평가표에 인력 관련 점수 항목 없음
- 대상 · 해당 없음 투입 인력 개념이 없는 보험계약
근무 장소
해당 없음
보험 가입 계약으로 사람이 발주처 현장에 있거나 대상을 들여와 하는 일이 아님. 업무편의로 전담창구 개설·담당요원 배치가 있으나 이는 보험사 창구 운영임.
- 현장에 있을 사람 · 해당 없음
- 원격 접속 · 해당 없음
소속 직원
해당 없음
보험사 자격(보험업 허가·지급여력비율)은 회사 자격이지 투입 인력의 재직·고용 조건이 아님.
- 재직 기간 · 해당 없음
- 크기 · 모름 · 문서로 확인 안 됨
- 대상 · 해당 없음
- 조건 · 해당 없음
고용승계
없음
고용승계 관련 조항 없음
근무 시간
해당 없음
보험 가입 계약으로 근무 요일·시간·교대 형태가 없음. 보험기간은 2026. 11. 12. 16:00 ~ 2027. 11. 12. 16:00.
보안 조치
없음
보안 조치 관련 조항 없음
- 크기 · 모름 · 문서로 확인 안 됨
- 대상 · 해당 없음
신원 조건
없음
투입 인력 신원 조건 없음
- 갖출 때 · 해당 없음
- 대상 · 해당 없음
일하는 주기
한 번·정해진 횟수
1년 보험기간 동안 보장이 유지되나, 인력·장비가 기간에 묶이는 방식이 아니라 보험계약 체결 후 보장이 지속되는 형태. 인원변동은 매월 1회 소급통보.
보험기간: 1년 (2026. 11. 12. 16:00 ~ 2027. 11. 12. 16:00)
인원변동 통보: 추가 가입/탈퇴 등 변동사항 매월 1회 소급통보
주제 · 과업 범위·규모·기간 11개
다른 업 섞임
섞이지 않음
단체상해보험 가입 용역 하나로, 다른 면허·공종·품목의 일이 섞여 있지 않다. 공동수급은 허용되나 이는 같은 보험업 내 구성원 간 공동도급이다.
입찰참가자격 :아래 자격 요건을 모두 충족하여야 합니다.
가.단독 또는 공동도급(공동,분담,혼합이행)으로 참여 가능하며,공동수급체 구성원 모두 위 참가자격을 모두 갖추고 각각 지급여력 비율이 100% 이상이어야 합니다.
하는 일
한국언론진흥재단 임직원 238명(계약 시 변동가능)을 피보험자로 하는 2027년도 단체상해보험 가입 용역이다. 보험기간 1년(2026.11.12.16:00~2027.11.12.16:00) 동안 사망·상해후유장해·암·2대질병 진단비·수술비·입통원의료비·치아보존치료 등을 보장하고, 전담창구 개설·담당요원 배치·매뉴얼 제공 등의 업무편의를 제공한다.
A형(실손) 87명, B형(치아) 151명 보장기준 적용
가입대상 : 한국언론진흥재단 임직원
가입대상자 : 238명 (계약 시 상품별 인원 변동가능)
보험기간: 1년 (2026. 11. 12. 16:00 ~ 2027. 11. 12. 16:00)
9. 업무편의: 전담창구 개설 및 담당요원 배치, 보장내용 및 청구절차 등 매뉴얼 제공
기존 시스템과 이어짐
없음(새로 하는 독립된 일)
기존 시스템·설비 연동, 제조사 묶임, 연속 사업 등의 내용이 문서에 없다.
일의 분량
가입대상자 238명
A형(실손) 87명, B형(치아) 151명. 계약 시 상품별 인원 변동가능. 기초금액 53,000,000원.
- 열린 분량 · 정해짐 238명으로 정해져 있으나 계약 시 인원 변동가능
가입대상자 : 238명 (계약 시 상품별 인원 변동가능)
가입대상자 : 238명 (계약 시 상품별 인원 변동가능)
A형(실손) 상품 | 43명 | 개별 | 44명 | 개별 | 87명
B형(치아) 상품 | 59명 | 44세 | 92명 | 36세 | 151명
수행 기간
보험기간 1년
2026. 11. 12. 16:00 ~ 2027. 11. 12. 16:00
- 옮길 수 없는 끝 날짜 · 없음
보험기간: 1년 (2026. 11. 12. 16:00 ~ 2027. 11. 12. 16:00)
여러 해 계약
단년 한 번
보험기간 1년 단위 계약. 장기계속·연장·연속 사업 내용 없음.
보험기간: 1년 (2026. 11. 12. 16:00 ~ 2027. 11. 12. 16:00)
최소 투입 인원
해당 없음
보험 용역으로 최소 투입 인원·공수 규정이 없다.
다른 일정에 묶임
아니다
다른 공사·사업 일정에 묶였다는 내용이 없다.
부가 작업
전담창구 개설 및 담당요원 배치, 보장내용 및 청구절차 등 매뉴얼 제공. 인원변동 통보(매월 1회 소급통보) 및 보험료 정산(계약만기 시 소급 일할정산).
보험금 지급(청구일로부터 20일 이내 지급)
9. 업무편의: 전담창구 개설 및 담당요원 배치, 보장내용 및 청구절차 등 매뉴얼 제공
가. 인원변동 통보: 추가 가입/탈퇴 등 변동사항 매월 1회 소급통보
다. 보험료 정산 : 변동사유 발생일 기준으로 계약만기 시 소급 일할정산
교육·기술이전
모름 · 문서로 확인 안 됨
교육·시연 횟수가 문서에 없다. 매뉴얼 제공은 업무편의로 적혀 있다.
- 무상 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 매뉴얼 제공이 무상인지 대가를 받는지 문서에 없다.
9. 업무편의: 전담창구 개설 및 담당요원 배치, 보장내용 및 청구절차 등 매뉴얼 제공
일의 형태
공급
보험 상품(보험증권)을 판매·공급하는 용역.
2027년도 임․직원 단체상해보험 가입
주제 · 입찰 절차·보증 7개
참가 범위
공개 경쟁
보험업 허가를 받은 국내 업체(본사, 외국보험회사 국내지점 포함)로서 생명보험업 또는 손해보험업으로 등록하고 지급여력비율 100% 이상, 나라장터 입찰등록을 필한 업체면 참가 가능. 조건을 갖춘 누구나 낼 수 있는 제한경쟁.
보험업법」 제4조의 규정에 의한 허가 또는 기타 특별법에 의거 보험업을 영위하는국내 업체(본사에 한함.단,금융감독위원회의 허가를 받은 외국보험회사의 국내지점은 입찰 참 가 가능)로 입찰참가자격등록 마감일시까지 생명보험업(생명보험,업종코드 :3823)또는 손해보험업(기타보험,업종코드 :3833)으로 등록한 업체
국가종합전자조달시스템(www.g2b.go.kr)에 입찰등록을 필한 업체이어야 하며,미등록업체는 국가종합전자조달시스템에 입찰참가 등록을 하여야 합니다.
여러 과제로 나뉨
나뉘지 않음
단일 건명(2027년도 임·직원 단체상해보험 가입)으로 하나의 입찰. 과제·권역·그룹·입찰번호로 나뉜 표시 없음.
- 여러 개 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 나뉘지 않아 해당 사항 없음.
입찰 전 절차
따로 없음(나라장터만)
입찰서는 나라장터시스템을 이용해 제출. 공동수급인 경우 공동수급협정서를 입찰마감일 전일 18:00까지 나라장터로 제출. 별도 자체 시스템·방문·사전 확인 절차 없음.
입찰서(총액,VAT 면세)는 반드시 나라장터시스템(G2B)을 이용하여 입찰서 제출마 감기한까지 제출(공동수급인 경우 대표사가 제출)하여야 하며,입찰서 제출확인은 동 시스템의 웹송신함에서 할 수 있습니다.
공동수급협정서은 입찰마감일 전일 18:00까지 나라장터를 이용하여 제출하여야 합니다.
현장설명회
없음
현장설명회·현장 답사 관련 문장이 문서에 없음.
공채·채권
모름 · 문서로 확인 안 됨
공채·채권 매입 비율을 이 공고·계약조건에 적지 않음.
입찰보증금
면제·지급각서로 갈음
입찰보증금 납부는 납부확약이 명기된 전자입찰서 제출로 갈음. 낙찰자가 10일 이내 계약 미체결 시 낙찰금액의 5/100을 납부. 계약·하자 보증 비율은 이 공고에 없음.
- 입찰보증금 비율 · 해당 없음 지급각서로 갈음하므로 실제 납부 비율 없음.
- 계약·하자 보증 비율 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 이 공고에 계약보증금·하자보수보증금 비율이 적혀 있지 않음.
입찰보증금 납부는 입찰보증금의 납부확약이 명기된 전자입찰서 제출로 갈음합니다.
낙찰자가 낙찰일로부터 10일 이내에 계약을 체결하지 아니한 경우에는 낙찰금액의 5/100 에 해당하는 입찰보증금을 우리 재단에 납부하여야 하며,이 경우 부정당업자로 입찰참가 자격제한 처분을 받게 됩니다.
문서끼리 다른 곳
아니다
공고문과 계약조건·유의사항 사이에 견적·참가가 갈리는 상이한 값이 없음.
주제 · 현장 작업·유지보수 9개
출동 시한
해당 없음
단체상해보험 가입 용역으로 고장·장애·긴급 호출에 따른 현장 출동 업무가 없다.
- 도착 시한 · 해당 없음 현장 출동·착수 시한 규정이 없다.
처리 시한
해당 없음
보험금 청구·지급 절차만 있고 장애 접수·복구 처리 시한은 없다. 보험금은 청구일로부터 20일 이내 지급.
- 기점 · 해당 없음 장애·요청 처리 기점 규정이 없다.
부품·소모품
해당 없음
유지보수 계약이 아니라 보험 가입 용역이다.
현장·납품지
해당 없음
납품·작업 현장이 없는 보험 가입 용역이다.
- 열린 분량 · 해당 없음 현장·납품지가 없다.
- 범위 · 해당 없음 이동·운반 부담이 있는 현장이 없다.
현장 여건
해당 없음
설치·작업 현장이 없는 보험 가입 용역이다.
- 부대공사·현장 준비 · 해당 없음 부대공사·현장 준비가 없다.
- 위험작업 · 해당 없음 위험작업이 없다.
작업 시기
해당 없음
일할 수 있는 때의 제약이 있는 작업 용역이 아니다.
경비 부담
해당 없음
장비·자재·소모품·작업 경비를 대는 작업 용역이 아니다.
- 관급 금액 · 해당 없음 관급 품목이 없다.
- 관급 설치 · 해당 없음 관급 설치가 없다.
폐기물 처리 몫
해당 없음
폐기물·부산물이 나오는 작업이 아니다.
하자보수
해당 없음
납품물·결과물의 하자보증이 아니라 보험 가입 용역이다.
- 기점 · 해당 없음 하자보증 기산일이 없다.
- 보증 기간 정기점검 · 해당 없음 보증 기간 정기점검이 없다.
- 소모성·정기정비 부품 · 해당 없음 소모성·정기정비 부품이 없다.
주제 · 가격·대금·계약 조건 11개
대금 방식
발주처가 대금 지급
한국언론진흥재단이 임직원 단체상해보험 가입을 발주하고 보험료를 지급하는 사업이다. 이용자·수혜자 몫은 없다.
- 이용자 몫 수납 · 해당 없음 이용자·수혜자가 내는 몫이 없다.
건 명 | 보험기간(1년) | 부터 | 까지 | 개찰일시 | 기초금액
2027년도 임․직원 단체상해보험 가입
6. 보험료 납부: 가입 시 일시납, 보험기간 종료 후 입·퇴사자 재정산
총액·단가 방식
총액
총액(일반)입찰로 기초금액 53,000,000원이 제시되어 있다. 보험료는 성별 평균연령 적용 단일 보험료이며, 입·퇴사자 변동에 따라 계약만기 시 소급 일할정산한다.
- 정산 · 실적·실비 정산 가입인원 변동에 따라 계약만기 시 소급 일할정산한다.
다. 보험료 정산 : 변동사유 발생일 기준으로 계약만기 시 소급 일할정산
- 단가 조정 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 단가 조정에 관한 문장이 없다.
2.입찰방법 :총액(일반)입찰,적격심사
2026. 10. 12.
(월) 12:00 | 53,000,000원
5. 보험료: 성별 평균연령 적용 단일 보험료 적용
다. 보험료 정산 : 변동사유 발생일 기준으로 계약만기 시 소급 일할정산
물량 변동
일부 미정
가입대상자 238명(2026. 9월 기준)이 제시되어 있으나, 실제 보험가입 시 가입인원 및 가입자 평균연령은 변경될 수 있고 계약 시 상품별 인원 변동이 가능하다고 적혀 있다.
2. 가입대상자 : 238명 (계약 시 상품별 인원 변동가능)
※ 실제 보험가입시 가입인원 및 가입자 평균연령은 변경될 수 있음
발주처 단가 기준
적혀 있지 않음
발주처가 정한 단가나 대가 산정 기준이 공고에 적혀 있지 않다. 기초금액만 제시되어 있다.
계약 상대
공고 낸 기관 직접
공고기관·수요기관 모두 한국언론진흥재단이며, 계약·대금 상대가 다른 곳이라고 적은 문장이 없다.
그대로 넘길 돈
아니다
계약금액 안에 다른 곳에 넘기거나 정해진 곳에 그대로 써야 하는 돈이 있다고 적혀 있지 않다.
- 넘길 돈 · 해당 없음 넘길 돈이 없다.
- 투찰 때 반영 · 해당 없음 투찰 때 반영에 관한 문장이 없다.
견적 근거
공개 안 됨
견적의 근거가 되는 설계서·내역서·도면 등이 공개되어 있지 않다. 보장내역과 가입대상자 현황만 제시되어 있다.
- 이윤 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 원가계산서·산출내역이 공개되지 않았다.
대금 받는 때
끝난 뒤 한 번에
보험료는 가입 시 일시납하고, 보험기간 종료 후 입·퇴사자 재정산한다. 보험금은 청구일로부터 20일 이내 지급한다.
- 선금 · 해당 없음 선금에 관한 문장이 없다.
- 지급 기한 · 20일 이하 보험금 청구일로부터 20일 이내 지급
가. 피보험자는 사고발생일로부터 3년 이내에 보험금을 청구하여야 하고, 보험사는 청구일로부터 20일 이내에 지급하여야 함
6. 보험료 납부: 가입 시 일시납, 보험기간 종료 후 입·퇴사자 재정산
가. 피보험자는 사고발생일로부터 3년 이내에 보험금을 청구하여야 하고, 보험사는 청구일로부터 20일 이내에 지급하여야 함
보험 가입
없음
이 공고는 보험 가입 용역으로, 우리가 보험사로 인수할 보험(발주처·피보험자를 위한 보험)을 제공하는 입찰이다. 우리가 들어야 하는 보험·공제에 관한 요구가 없다.
- 보상 한도 · 해당 없음 우리가 들어야 하는 보험이 없다.
- 보험료 · 해당 없음 우리가 들어야 하는 보험이 없다.
- 대상 · 해당 없음 우리가 들어야 하는 보험이 없다.
계약 변동 가능
아니다
낙찰돼도 계약이 안 되거나 금액·물량·기간이 바뀔 수 있다고 적은 문장이 없다.
- 바뀔 수 있는 것 · 해당 없음 바뀔 수 있는 것에 관한 문장이 없다.
부가세 과세
면세·과세 외
입찰서(총액, VAT 면세)로 제출하도록 적혀 있다.
- 투찰가에 부가세 · 뺀다 입찰서(총액, VAT 면세)로 제출
가.입찰서(총액,VAT 면세)는 반드시 나라장터시스템(G2B)을 이용하여 입찰서 제출마 감기한까지 제출(공동수급인 경우 대표사가 제출)하여야 하며,입찰서 제출확인은 동 시스템의 웹송신함에서 할 수 있습니다.
가.입찰서(총액,VAT 면세)는 반드시 나라장터시스템(G2B)을 이용하여 입찰서 제출마 감기한까지 제출(공동수급인 경우 대표사가 제출)하여야 하며,입찰서 제출확인은 동 시스템의 웹송신함에서 할 수 있습니다.
뽑는 방식 · 입찰 방식 7개
회사 속성 우대
없음
회사 속성 우대 규정 없음. 신인도 평가는 별표 11에 따르며 문서에 없음.
- 우대 대상 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 문서에 없음
- 가점 크기 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 문서에 없음
신용등급·경영상태
벽 · 못 맞추면 탈락
지급여력비율 100% 이상이 참가자격이며, 지급여력비율이 100% 미만이면 점수 없음. 등급 없을 때는 모름.
- 등급이 없을 때 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 문서에 없음
- 크기 · 30점 추정가격 5억원 미만 기준 지급여력비율 A(130% 이상) 30점, B(100% 이상~130% 미만) 30점
| 지급여력비율 | A. 130%이상 | 40 | 30 |
| 지급여력비율 | B. 100%이상~130%미만 | 38 | 30 |
- 대상 · 지급여력비율 지급여력비율만 해당
| Ⅰ. 해당용역 수행능력 | 1. 보험금 지급능력 | 지급여력비율 | 40 | 30 |
입찰공고일 기준 보험금 지급여력비율 100% 이상 업체로서,최근 1년 이내 감독관청으로 부터 경영개선권고,요구 및 명령을 받지 않은 업체
③ 지급여력비율이 100% 미만인 경우에는 점수를 부여하지 않는다.
보유 인력
없음
회사 보유 인력 수·등급에 대한 요구 없음
- 기준 인원 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 문서에 없음
- 크기 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 문서에 없음
전담 인력
없음
투입 인력 전담·겸직 관련 규정 없음
- 참여율 상한 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 문서에 없음
- 크기 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 문서에 없음
- 대상 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 문서에 없음
큰 배점 항목
지급여력비율 30점, 입찰가격 70점, 신인도 +4.25~-5.0점
보험용역 적격심사(추정가격 5억원 미만) 기준
| Ⅰ. 해당용역 수행능력 | 1. 보험금 지급능력 | 지급여력비율 | 40 | 30 |
| Ⅱ. 입찰가격 | | ※ 입찰가격 계산식 참조 | 60 | 70 |
| Ⅰ. 해당용역 수행능력 | 2. 신인도 | | +4.25~
-5.0 | +4.25~
-5.0 |
가점
없음
특허·신기술·수상 등 가점 규정 없음
- 가점 대상 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 문서에 없음
- 가점 크기 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 문서에 없음
가격을 연 뒤 낙찰자를 어느 심사 기준으로 가…
공통 세부기준
조달청 일반용역 적격심사 세부기준 – 보험용역, 추정가격 5억원 미만
- 통과선 · 85점 이상 종합평점 85점 이상
종합평점 85점 이상인 자를 최종 낙찰자로 결정합니다.
본 입찰은 총액입찰로서 예정가격 이하 입찰자 중 낙찰하한율(47.995%) 이상 최저가 격 입찰한 순으로 ‘조달청 일반용역 적격심사 세부기준 – 보험용역, 추정가격 5억원 미만’에 의거 계약이행능력을 심사하여 종합평점 85점 이상인 자를 최종 낙찰자로 결정합니다.
카테고리 · 보험 8개
보험 종목
상해 · 질병·건강(실손·진단비) · 생명(사망)
원문 종목 이름: 단체상해보험. 담보: 일반상해 사망, 질병 사망, 상해후유장해, 암 진단비, 2대질병 진단비, 수술비, 입원·통원의료비(실손), 치아보존치료
2027년도 임․직원 단체상해보험 가입
가입대상 : 한국언론진흥재단 임직원
사망 | 일반상해 | 2억원 | 교통, 산재 포함
사망 | 질병 | 5천만원 | 질병후유장해 80%이상시 사망간주
상해후유장해 | 상해로 인한 장해 | 2억원 한도 | 3~100% 지급
암 진단비 | 최초 암 진단 확정 | 1천만원 | 면책기간 없음
2대 질병 진단비 | 2대질병 진단 확정 | 1천만원
수술비 | 수술비(1∼5종)
입원, 통원의료비, 처방조제비 | 급여 실손의료비(상해·질병) | 입·통원 합산 1,000만원
치아보존치료 | 아말감, 글래스아이노머, 인레이, 온레이, 충전 | 70,000원 | 연간 3개
참가 보험사
생명보험사 · 손해보험사
본사에 한함(금융감독위원회 허가 외국보험회사 국내지점은 참가 가능). 생명보험업(생명보험, 업종코드 3823) 또는 손해보험업(기타보험, 업종코드 3833)으로 등록한 업체
보험업법」 제4조의 규정에 의한 허가 또는 기타 특별법에 의거 보험업을 영위하는국내 업체(본사에 한함.단,금융감독위원회의 허가를 받은 외국보험회사의 국내지점은 입찰 참 가 가능)로 입찰참가자격등록 마감일시까지 생명보험업(생명보험,업종코드 :3823)또는 손해보험업(기타보험,업종코드 :3833)으로 등록한 업체
선박 보험 요건
해당 없음
선박 보험이 아니다(단체상해보험).
- 대상 · 해당 없음
보험계약자·피보험자·수익자는 각각 누구인가
계약자: 한국언론진흥재단 · 피보험자: 한국언론진흥재단 임직원 · 수익자: 문서에 없음
가입대상은 한국언론진흥재단 임직원 238명(계약 시 상품별 인원 변동가능). 수익자에 대한 기재는 문서에 없다.
- 피보험자에 드는 사람 · 임직원(정규) 가입대상은 한국언론진흥재단 임직원. 남성 A형 중 운전직 1인(61세) 포함.
가입대상 : 한국언론진흥재단 임직원
※ 남성 A형 중 운전직 1인(61세) 포함
가입대상 : 한국언론진흥재단 임직원
가입대상자 : 238명 (계약 시 상품별 인원 변동가능)
보통약관 말고 꼭 넣어야 하는 담보·특별약관은…
상해확장담보특약
천재지변에 의한 상해사망 및 상해후유장해 보장을 위해 상해확장담보특약을 첨부하도록 하였다.
마) 천재지변에 의한 상해사망 및 상해후유장해 보장: 상해확장담보특약 첨부
공고가 적은 보장 내용은 최소 기준인가(더 넓…
모름 · 문서로 확인 안 됨
보장 내용이 최소 기준인지 적힌 대로 맞춰야 하는지, 표준약관을 따르라는 것인지에 대한 문장이 문서에 없다.
보상한도·자기부담
A형 일반상해 사망 200,000,000원 · A형 질병 사망 50,000,000원 · A형 상해후유장해 200,000,000원 · A형 암 진단비 10,000,000원 · A형 2대질병 진단비 10,000,000원 · A형 수술비 1종 100,000원 · A형 수술비 2종 200,000원 · A형 수술비 3종 300,000원 · A형 수술비 4종 400,000원 · A형 수술비 5종 500,000원 · A형 급여 실손의료비(입·통원 합산) 10,000,000원 · A형 중증 비급여 실손의료비(입·통원 합산) 10,000,000원 · A형 중증 근골격계 이학요법·체외충격파 3,500,000원 · A형 중증 비급여 주사료 2,500,000원 · A형 중증 MRI 3,000,000원 · A형 비중증 비급여 실손의료비(입·통원 합산) 2,000,000원 · A형 비중증 MRI 2,000,000원 · B형 일반상해 사망 200,000,000원 · B형 질병 사망 100,000,000원 · B형 상해후유장해 200,000,000원 · B형 암 진단비 20,000,000원 · B형 2대질병 진단비 10,000,000원 · B형 수술비 1종 100,000원 · B형 수술비 2종 200,000원 · B형 수술비 3종 300,000원 · B형 수술비 4종 400,000원 · B형 수술비 5종 500,000원 · B형 치아보존치료 70,000원
자기부담금·보상비율: 급여 실손 자기부담율 20%, 중증 비급여 자기부담율 30%(최저 3만원), 비중증 비급여 자기부담율 50%(최저 5만원). 통원의료비 공제금액은 급여 1만원/2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액, 중증 비급여 3만원과 30% 중 큰 금액, 비중증 비급여 5만원과 50% 중 큰 금액. 상급병실료 차액은 비급여 병실료의 50%(1일평균 10만원 한도).
사망 | 일반상해 | 2억원 | 교통, 산재 포함
사망 | 질병 | 5천만원 | 질병후유장해 80%이상시 사망간주
상해후유장해 | 상해로 인한 장해 | 2억원 한도 | 3~100% 지급
암 진단비 | 최초 암 진단 확정 | 1천만원 | 면책기간 없음
2대 질병 진단비 | 2대질병 진단 확정 | 1천만원
수술비 | 수술비(1∼5종) | 1종 100,000원
2종 200,000원
3종 300,000원
4종 400,000원
5종 500,000원
입원, 통원의료비, 처방조제비 | 급여 실손의료비(상해·질병) | 입·통원 합산 1,000만원 | 급여 80% 보상, 통원 10만원 한도
입원, 통원의료비, 처방조제비 | 중증 비급여 실손의료비 | 입·통원 합산 1,000만원 | 비급여 70% 보상, 통원 10만원 한도
입원, 통원의료비, 처방조제비 | 중증 근골격계 이학요법·체외충격파 | 350만원 / 50회 | 자기부담 30%(최저 3만원)
입원, 통원의료비, 처방조제비 | 중증 비급여 주사료 | 250만원 / 50회 | 자기부담 30%(최저 3만원)
입원, 통원의료비, 처방조제비 | 중증 MRI | 300만원 | 자기부담 30%(최저 3만원), 조영제·판독료 포함
입원, 통원의료비, 처방조제비 | 비중증 비급여 실손의료비 | 입·통원 합산 200만원 | 비급여 50% 보상, 통원 10만원 한도
입원, 통원의료비, 처방조제비 | 비중증 MRI | 200만원 | 자기부담 50%(최저 5만원), 조영제·판독료 포함
사망 | 질병 | 1억원 | 질병후유장해 80%이상시 사망간주
암 진단비 | 최초 암 진단 확정 | 2천만원 | 면책기간 없음
치아보존치료 | 아말감, 글래스아이노머, 인레이, 온레이, 충전 | 70,000원 | 연간 3개
보장 기간(소급)
계약기간이 끝난 뒤에도 보장
입원치료 중 보험기간이 만료되더라도 계속 중인 입원에 대하여는 보험기간 종료일부터 180일까지 의료비를 보상하고, 통원치료의 경우 보험계약 종료일 다음날부터 180일 이내의 통원을 최대 90회 한도로 보상한다. 소급담보에 대한 기재는 없다.
- 날짜 · 해당 없음 소급담보일·효력 발생일 등 계약기간과 다른 날짜가 문서에 없다.
- 보장·소급 기간 · 보장(입원) 180일 · 보장(통원) 180일 통원은 최대 90회 한도.
입원치료 받던 중 보험기간이 만료되더라도 그 계속 중인 입원에 대하여는 보험기간 종료일부터 180일까지 의료비 보상
통원치료 받던 중 보험기간이 종료되더라도 그 계속 중인 통원에 대해서는 보험계약 종료일 다음날부터 180일 이내의 통원을 보상하며 최대 90회 한도 내에서 보상
입원치료 받던 중 보험기간이 만료되더라도 그 계속 중인 입원에 대하여는 보험기간 종료일부터 180일까지 의료비 보상
입원치료 받던 중 보험기간이 종료되더라도 그 계속 중인 입원에 대하여는 보험기간 종료일로부터 180일까지 보상, 통원치료 받던 중 보험기간이 종료되더라도 그 계속 중인 통원에 대해서는 보험계약 종료일 다음날부터 180일 이내의 통원을 보상하며 최대 90회 한도 내에서 보상
카테고리 · 보험 (2) 7개
담보지역(선박이면 항행구역)은 어디까지인가
국내만
입찰참가자격은 국내 업체(본사에 한함, 외국보험회사의 국내지점은 참가 가능)로 한정되며, 담보지역·준거법·분쟁관할에 관한 별도 조항은 없다.
- 준거법·관할을 참가 조건으로 · 아니다 준거법·분쟁 관할을 입찰참가자격으로 요구한 문장이 없다.
보험업법」 제4조의 규정에 의한 허가 또는 기타 특별법에 의거 보험업을 영위하는국내 업체(본사에 한함.단,금융감독위원회의 허가를 받은 외국보험회사의 국내지점은 입찰 참 가 가능)로 입찰참가자격등록 마감일시까지 생명보험업(생명보험,업종코드 :3823)또는 손해보험업(기타보험,업종코드 :3833)으로 등록한 업체
만기환급형인가, 순수보장형(소멸성)인가
순수보장형(소멸성)
보험료 납부는 가입 시 일시납, 보험기간 종료 후 입·퇴사자 재정산으로 정하고 있으며 만기환급에 관한 조항이 없다.
- 환급률 · 모름 · 문서로 확인 안 됨 환급률에 관한 값이 문서에 없다.
**6. 보험료 납부: 가입 시 일시납, 보험기간 종료 후 입·퇴사자 재정산**
보험료가 성별·연령·담보마다 다르면 입찰에는 …
성별·담보별 평균연령 단일보험료
보험료는 성별 평균연령 적용 단일 보험료를 적용하되, 입원의료비 항목은 개별연령 적용. 1인 보험료 상한은 없다.
- 선택 담보·담보별 인원 다름 · 그렇다 A형(실손) 87명, B형(치아) 151명으로 담보별 가입인원이 다르고, 계약 시 상품별 인원 변동이 가능하다.
2. 가입대상자 : 238명 (계약 시 상품별 인원 변동가능)
5. 보험료: 성별 평균연령 적용 단일 보험료 적용
※ 단, 입원의료비 항목의 경우, 개별연령 적용
피보험자를 계약 때 한꺼번에 가입시키나, 대상…
둘 다(일괄 + 수시 변동)
계약체결 당시 재직 중인 가입대상자 전원을 무심사로 가입시키고, 이후 추가 가입/탈퇴 등 변동사항을 매월 1회 소급통보한다.
- 명단 통보 주기 · 1월 추가 가입/탈퇴 등 변동사항을 매월 1회 소급통보한다.
가. 인원변동 통보: 추가 가입/탈퇴 등 변동사항 매월 1회 소급통보
※ 계약체결 당시 재직 중인 가입대상자 전원 무심사(기왕증, 현증자 포함)
가. 인원변동 통보: 추가 가입/탈퇴 등 변동사항 매월 1회 소급통보
무심사 인수
무심사 전원 인수
계약체결 당시 재직 중인 가입대상자 전원을 무심사(기왕증, 현증자 포함)로 인수하고, 건강검진 없이 기왕증·현증자 보상을 포함한다.
- 거절자 다시 받기 · 아니다 거절한 사람을 나중에 다시 받아야 한다는 조항이 없다.
※ 계약체결 당시 재직 중인 가입대상자 전원 무심사(기왕증, 현증자 포함)
나) 건강검진 없이 기왕증, 현증자 보상 포함:감독기관(금융위원회)의 기준에 따름
우리 상품에 늘 붙는 면책기간·감액기간·면책일…
일부 남김
암 진단비·2대질병 진단비는 면책기간 0일로 정했으나, 비중증 비급여 실손의료비에서 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산·불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98) 의료비 중 보험가입일로부터 2년 이내에 발생한 의료비는 보상하지 않는다.
2) 면책기간 : 0일
여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96∼N98) 으로 발생한 의료비 중 전액본인부담금 및 보험가입일로부터 2년 이내에 발생한 의료비
재보험 가입
없음
재보험 가입 요구나 재보험사 신용등급·서류·시한에 관한 조항이 문서에 없다.
- 갖출 때 · 해당 없음 재보험 요구 자체가 없어 시점을 정할 수 없다.
문서 발췌
과업·요구
| 구분 | 남성 | 여성 | 총계 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 구분 | 인원수 | 연령 | 인원수 | 연령 | 인원수 |
| A형(실손) 상품 | 43명 | 개별 | 44명 | 개별 | 87명 |
| B형(치아) 상품 | 59명 | 44세 | 92명 | 36세 | 151명 |
| 합계 | 102명 | 46세 | 136명 | 38세 | 238명 |
※ 실제 보험가입시 가입인원 및 가입자 평균연령은 변경될 수 있음 ※ 남성 A형 중 운전직 1인(61세) 포함 ※ 남성 평균나이 46세, 여성 평균나이 38세(A형 개별 연령 적용, B형 치아담보 별도 연령 적용) 3. 보험기간: 1년 (2026. 11. 12. 16:00 ~ 2027. 11. 12. 16:00) 4. 보장범위: 업무시간, 업무 외 시간 불문 24시간 연중 365일 보장 ※ 계약체결 당시 재직 중인 가입대상자 전원 무심사(기왕증, 현증자 포함) 5. 보험료: 성별 평균연령 적용 단일 보험료 적용 ※ 단, 입원의료비 항목의 경우, 개별연령 적용 6. 보험료 납부: 가입 시 일시납, 보험기간 종료 후 입·퇴사자 재정산 7. 인원변동 및 보험료 정산 가. 인원변동 통보: 추가 가입/탈퇴 등 변동사항 매월 1회 소급통보 나. 보험효력 발생일 : 추가 가입/탈퇴자의 인사발령일 다. 보험료 정산 : 변동사유 발생일 기준으로 계약만기 시 소급 일할정산 8. 보험금 지급 가. 피보험자는 사고발생일로부터 3년 이내에 보험금을 청구하여야 하고, 보험사는 청구일로부터 20일 이내에 지급하여야 함 나. 타 보험제도에 의한 보상과 관계없이 중복 보상(단, 실손의료비는 비례보상 원칙 적용) ※ 단, 자동차보험, 산재보험 관련 보장의료비는 제외(본인부담금만 일부보상 가능)
9. 업무편의: 전담창구 개설 및 담당요원 배치, 보장내용 및 청구절차 등 매뉴얼 제공
2 보장내역 일반사항
1. 보장기준 가. A형 [가입인원: 87명] *남자 중 운전직 1명 포함
| 보장항목 | 피보험자 | 비고 | |
|---|---|---|---|
| 사망 | 일반상해 | 2억원 | 교통, 산재 포함 |
| 질병 | 5천만원 | 질병후유장해 80%이상시 사망간주 | |
| 상해후유장해 | 상해로 인한 장해 | 2억원 한도 | 3~100% 지급 |
| 암 진단비 | 최초 암 진단 확정 | 1천만원 | 면책기간 없음 |
| 2대 질병 진단비 | 2대질병 진단 확정 | · 급성심근경색증, 뇌졸증 · 면책기간 없음 | |
| 수술비 | 수술비(1∼5종) | 1종 100,000원 2종 200,000원 3종 300,000원 4종 400,000원 5종 500,000원 | |
| 입원, 통원의료비, 처방조제비 | 급여 실손의료비(상해·질병) | 입·통원 합산 1,000만원 | 급여 80% 보상, 통원 10만원 한도 |
| 중증 비급여 실손의료비 | 비급여 70% 보상, 통원 10만원 한도 | ||
| 중증 근골격계 이학요법·체외충격파 | 350만원 / 50회 | 자기부담 30%(최저 3만원) | |
| 중증 비급여 주사료 | 250만원 / 50회 | ||
| 중증 MRI | 300만원 | 자기부담 30%(최저 3만원), 조영제·판독료 포함 | |
| 비중증 비급여 실손의료비 | 입·통원 합산 200만원 | 비급여 50% 보상, 통원 10만원 한도 | |
| 비중증 MRI | 200만원 | 자기부담 50%(최저 5만원), 조영제·판독료 포함 |
나. B형 [가입인원: 151명]
| 보장항목 | 피보험자 | 비고 | |
|---|---|---|---|
| 사망 | 일반상해 | 2억원 | 교통, 산재 포함 |
| 질병 | 1억원 | 질병후유장해 80%이상시 사망간주 | |
| 상해후유장해 | 상해로 인한 장해 | 2억원 한도 | 3~100% 지급 |
| 암 진단비 | 최초 암 진단 확정 | 2천만원 | 면책기간 없음 |
| 2대 질병 진단비 | 2대질병 진단 확정 | 1천만원 | · 급성심근경색증, 뇌졸중 · 면책기간 없음 |
| 수술비 | 수술비(1∼5종) | 1종 100,000원 2종 200,000원 3종 300,000원 4종 400,000원 5종 500,000원 | |
| 치아보존치료 | 아말감, 글래스아이노머, 인레이, 온레이, 충전 | 70,000원 | 연간 3개 |
2. 보장범위
1 질병사망, 상해사망, 상해 후유장해
1) 보장범위 및 내용 가) 질병 및 상해 사망, 등급별 상해장해 보장 - 단, 질병후유장해 80% 이상 시 질병사망 간주 나) 건강검진 없이 기왕증, 현증자 보상 포함:감독기관(금융위원회)의 기준에 따름 다) 동일인에게 상이한 지급사유 발생시 중복 보상 라) 타 제도에 의한 보상과 관계없이 중복 보상 마) 천재지변에 의한 상해사망 및 상해후유장해 보장: 상해확장담보특약 첨부 바) 기타 지급제한사항 외 모두 보장 2) 지급제한 사항(보험사 면책사항) 가) 계약자, 피보험자, 수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 나) 전쟁, 기타 변란시 보험금은 감독기관의 인가를 거쳐 감액지급
2 암 진단
1) 보장범위 및 내용 가) 최초 암 진단 확정 시 보장기준 전액 지급 - 경계성 종양, 갑상선암 : 보장기준의 30% 지급 - 기타 피부암, 상피내암 : 보장기준의 10% 지급 (※ 단, 상기 진단후 기타암으로 발전 시 보장기준 전액지급) 2) 면책기간 : 0일
3 2대질병 진단
1) 보장범위 및 내용 가) 2대질병 (급성심근경색증, 뇌졸중) 최초 진단 확정 시 각각 보장 - 뇌출혈, 뇌경색증 포함 나) 타 제도에 의한 보상과 관계없이 중복 보상 2) 면책기간 : 0일
4 입원, 통원의료비, 처방조제비 등
1) 급여실손의료비(상해, 질병)
| 지급사유 | 보장금액 | 비고 |
|---|---|---|
| 상해 또는 질병으로 입통원하여 치료를 받은 경우 | 입통원 합산 1천만원 (통원 10만원한도) | 자기부담율 20% |
| 구분 | 보상금액 |
|---|---|
| 입원 (입원실료,입원제비용,입원수술비) | 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 80% 해당액 |
| 통원 (외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) | 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금에서 <통원의료비 공제금액>을 차감하고 외래의 보험가입금액을 한도로 보상 |
<통원의료비 공제금액>
| 항목 | 공제금액 |
|---|---|
| 「의료법」 제3조 제2항에 의한 의료기관(동법 제3조의3에 의한 종합병원은 제외), 「국민건강보험법」 제42조제1항제4호에 의한 보건소‧보건의료원‧보건지소, 동법 제42조제1항제5호에 의한 보건진료소에서의 외래 및 「국민건강보험법」 제42조제1항제2호에 의한 약국, 동법 제42조제1항제3호에 의한 한국희귀・필수의약품센터에서의 처방・조제(의약분업 예외지역 등에서의 약사의 직접 조제 포함) | 1만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액 |
| 「국민건강보험법」 제42조 제2항에 의한 전문요양기관, 「의료법」 제3조의4에 의한 상급종합병원, 동법 제3조의3에 의한 종합병원에서의 외래 및 그에 따른 「국민건강보험법」 제42조제1항제2호에 의한 약국, 동법 제42조제1항제3호에 의한 한국희귀・필수의약품센터에서의 처방・조제 | 2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액 |
- 연간 보험 가입금액은 상해 및 질병 급여에 대하여 입원과 통원의 보상금액을 합산하여 1천만원 이내에서 보상 - 통원의 경우 상해 및 질병 급여에 대하여 통원 1회당 10만원 이내에서 보상 - 기왕증 및 현증자 보장(현증자는 감독관청 규정에 따름) - 「국민건강보험법」제5조, 제53조, 제54조에 따라 요양급여 또「의료급여법」제4조, 제15조, 제17조에 따라 의료급여를 적용받지 못하는 경우에는 의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액(통원의 경우 본인이 실제로 부담한 금액에서 <통원의료비 공제금액>을 뺀 금액)의 40%를 연간 가입금액 한도 내에서 보상 - 출산 및 치료 목적의 산부인과 보장(약관에 따름) - 입원치료 받던 중 보험기간이 만료되더라도 그 계속 중인 입원에 대하여는 보험기간 종료일부터 180일까지 의료비 보상 - 실손의료비 중복 가입시 비례보상 다) 지급제한(면책사항) - 계약자, 피보험자, 수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 - 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 - 피보험자가 정당한 이유없이 입원기간 중 의사의 지시를 따르지 않거나 의사가 통원치료가 가능하다고 인정함에도 피보험자 본인이 자의적으로 입원하여 발생한 입원의료비 - 피보험자가 정당한 이유없이 통원기간 중 의사의 지시를 따르지 않아 발생한 통원의료비 - 국민건강보험법에 따른 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 따라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제) - 응급의료에 관한 법률 및 동법 시행규칙에서 정한 응급환자에 해당하지 않는 자가 동법 제26조 권역응급의료센터 또는 「의료법」제3조의4에 따른 상급종합병원 응급실을 이용하면서 발생한 응급의료관리료로서 전액본인부담금에 해당하는 의료비 - 자동차보험(공제포함) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비. 다만, 보상 외 본인부담의료비가 발생한 경우 약관에 따라 보상 - 정신 및 행동장애(F04∼F99). 다만, F04∼F09, F20∼F29, F30∼F39, F40∼F48, F51, F90∼F98과 관련한 치료에서 발생한 「국민건강보험법」에 따른 요양급여에 해당하는 의료비는 보상합니다. - 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96∼N98) 으로 발생한 의료비 중 전액본인부담금 및 보험가입일로부터 2년 이내에 발생한 의료비 - 선천성 뇌질환(Q00∼Q04) - 성장호르몬제 투여에 소요된 비용으로 부담한 전액본인부담금 - 사람면역결핍바이러스(HIV) 감염으로 인한 치료비(다만, 「의료법」에서 정한 의료인의 진료상 또는 치료중 혈액에 의한 HIV 감염은 해당 진료기록을 통해 객관적으로 확인되는 경우는 보상합니다) - 직업, 직무 또는 동호회 활동 목적으로 아래 열거된 행위로 인한 상해
1. 모터보트ㆍ자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 행사(이를 위한 연습을 포함) 또는 시운전 2. 전문등반(암벽, 빙벽 등 특수한기술이 필요한 등반), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 3. 선박 승무원, 어부, 사공, 그 밖에 직무상 선박에 탑승한 경우의 사고 - 해당 법률(보험업 등)이나 보험사 약관에 의거하여 보상하지 않는 손해 2) (중증)비급여실손의료비(상해,질병) / (중증)3대비급여의료비 가) 보장내용
| 지급사유 | 보장금액 | 비고 |
|---|---|---|
| 상해 또는 질병으로 입통원하여 치료를 받은 경우 (3대 비급여 제외) | 입통원 합산 1천만원 (통원 10만원한도) | 자기부담율 30% |
| 상해 또는 질병으로 입통원하여 3대 비급여 치료*를 받은 경우 | 도수치료 등 350만원, 비급여주사 250만원, 비급여 자기공명영상진단 300만원 | 자기부담율 30% (최저 3만원) |
<통원의료비 공제 금액>
| 항목 | 공제금액 |
|---|---|
| 「국민건강보험법」 제42조제1항제1호에 의한 의료기관, 동법 제42조제1항제4호에 의한 보건소・보건의료원・보건지소, 동법 제42조제1항제5호에 의한 보건진료소에서의 외래 및 「국민건강보험법」 제42조제1항 제2호에 의한 약국, 동법 제42조제1항 제3호에 의한 한국희귀・필수의약품센터 에서의 처방・조제 | 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액 |
| 지급사유 | 보장금액 | 비고 |
|---|---|---|
| 상해 또는 질병으로 입통원하여 치료를 받은 경우 (자기공명영상진단 제외) | 입통원 합산 2백만원 (통원 10만원한도) | 자기부담율 50% |
| 상해 또는 질병으로 입통원하여 비급여 자기공명영상진단*을 받은 경우 | 연간 200만원 한도 | 자기부담율 50% (최저 5만원) |
| 구분 | 보상금액 |
|---|---|
| 입원 | 비급여 의료비(비급여 병실료 제외, 본인이 실제로 부담한 금액)의 50%에 해당하는 금액. 다만, 「의료법」제 3조제2항에 의한 의료기관(동법 제3조의3에 의한 종합병원은 제외)에서 발생한 비급여 의료비는 1회당 300만원을 한도로 합니다. |
| 통원 (외래, 처방조제) | 통원 1일당(외래 및 처방조제 합산) 비급여 의료비(비급여 병실료 제외, 본인이 실제로 부담한 금액)에서 <통원의료비 공제금액>을 차감한 금액 (1년간 통원 100일 한도) |
| 상급병실료 차액 | 비급여 병실료의 50%(다만, 1일평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원 일수로 나누어 산출) |
| *3대비급여 자기공명영상진단 | 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료포함) 계약일 또는 매년 계약 해당일로부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 200만원이내에서 보상 (공제금액 : 1회당 5만원과 보상대상의료비의 50%중 큰 금액) |
<통원의료비 공제 금액>
| 항목 | 공제금액 |
|---|---|
| 「국민건강보험법」 제42조제1항제1호에 의한 의료기관, 동법 제42조제1항제4호에 의한 보건소・보건의료원・보건지소, 동법 제42조제1항제5호에 의한 보건진료소에서의 외래 및 「국민건강보험법」 제42조제1항 제2호에 의한 약국, 동법 제42조제1항 제3호에 의한 한국희귀・필수의약품센터 에서의 처방・조제 | 5만원과 보장대상 의료비의 50% 중 큰 금액 |
- 연간 보험가입금액은 상해 및 질병 비급여에 대하여 입원과 통원의 보상금액을 합산하여 2백만원 이내에서 보상 - 통원의 경우 상해 및 질병 비급여에 대하여 통원 1회당 10만원 이내에서 보상 - 출산 및 치료 목적의 산부인과 보장(약관에 따름) - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 상해 또는 질병으로 인한 외래 및 처방조제비 - 「국민건강보험법」제5조, 제53조, 제54조에 따라 요양급여 또「의료급여법」제4조, 제15조, 제17조에 따라 의료급여를 적용받지 못하는 경우에는 의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액(통원의 경우 본인이 실제로 부담한 금액에서 <통원의료비 공제금액>을 뺀 금액)의 40%를 연간 가입금액 한도 내에서 보상 - 입원치료 받던 중 보험기간이 종료되더라도 그 계속 중인 입원에 대하여는 보험기간 종료일로부터 180일까지 보상, 통원치료 받던 중 보험기간이 종료되더라도 그 계속 중인 통원에 대해서는 보험계약 종료일 다음날부터 180일 이내의 통원을 보상하며 최대 90회 한도 내에서 보상 (계속중인 입원 또는 통원의 보상한도는 연간보상한도에서 직전 보험기간 종료일까지 지급한 금액을 차감한 잔여 금액과 연간 보상한도(횟수)에서 직전 보험기간 종료일까지 보상한 횟수를 차감한 잔여 횟수를 한도로 적용) - 실손의료비 중복 가입시 비례보상 - 도수치료·체외충격파치료·증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상 - 비급여 주사료에서 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품을 위해 사용된 비급여 주사료는 실손의료비 상해, 질병 비급여 약관에서 보상
| 구분 | 지급보험금 |
|---|---|
| 1종 수술시 | 100,000원 |
| 2종 수술시 | 200,000원 |
| 3종 수술시 | 300,000원 |
| 4종 수술시 | 400,000원 |
| 5종 수술시 | 500,000원 |
6 치아보존치료
1) 보장범위 및 내용 가) 보험기간 중에 진단확정된 치아의 아말감, 글래스아이노머, 인레이, 온레이, 충전 치료시 치아당 가입금액 지급 (연간 3개 한도) 3. 타 제도에 의한 보상과의 관계 가. 자동차손해배상보장법, 산업재해보상보험법에 의하여 보장되는 사고로 인해 발생한 입·통원의료비는 제외 - 단, 본인부담금이 있을 경우 보장 나. 입·통원의료비는 실손 보상의 원칙에 따라 중복보상 불가 - 단, 중복보상의 확인 책임은 보험사에 있음 === 보험용역 적격심사(조달청 일반용역 적격심사 세부기준).hwpx === [별표 6] (제5조제1항제6호 관련)
보험용역 적격심사
1. 심사항목 및 배점한도
배점·평가
| 구 분 | 심사분야 | 심 사 항 목 | 배점한도 | |
|---|---|---|---|---|
| 구 분 | 심사분야 | 심 사 항 목 | 추정가격 5억원이상 | 추정가격 5억원미만 |
| Ⅰ. 해당용역 수행능력 | 1. 보험금 지급능력 | 지급여력비율 | 40 | 30 |
| 2. 신인도 | +4.25~ -5.0 | +4.25~ -5.0 | ||
| 계 | 40 | 30 | ||
| Ⅱ. 입찰가격 | ※ 입찰가격 계산식 참조 | 60 | 70 | |
| 합 계 | 100 | 100 | ||
| Ⅲ. 결격사유 | 해당용역 수행능력 결격여부 | - 부도(부도업체에 대한 법원의 회생절차개시결정이 있는 경우에는 제외)ㆍ파산ㆍ해산ㆍ부정당업자 제재ㆍ영업정지ㆍ입찰무효 그 밖에 이에 준하는 상태에 있는 경우 - 부도 등의 우려가 있어 계약이행이 어렵다고 판단되는 경우로서 조달청 계약심사협의회에서 “결격”으로 결정한 경우 | -20 | -20 |
① 입찰가격 계산식 - ︳︳는 절대값 표시임 - 입찰가격을 예정가격으로 나눈 결과 소수점 이하의 숫자가 있는 경우에는 소수점 다섯째자리에서 반올림함. ② 보험금 지급능력 평가는 2. 보험금 지급능력 평가기준에 의하여 평가한다. ③ 신인도 평가는 [별표 11]의 평가기준에 의하여 평가한다. 다만, 산업안전 심사항목 중 산업재해발생에 감점이 있는 경우 신인도 배점한도는 +3~-5점을 적용한다. (단위 : 점) 2. 보험금 지급능력 평가기준 (단위 : 점)
| 심사항목 | 평가등급 | 추정가격 5억원 이상 | 추정가격 5억원 미만 |
|---|---|---|---|
| 지급여력비율 | A. 130%이상 | 40 | 30 |
| B. 100%이상~130%미만 | 38 |